Ülevaade
Mutid on väga levinud ja enamikul inimestest on üks või mitu. Moolid on pigmenti tootvate rakkude (melanotsüütide) kontsentratsioonid teie nahas. Heleda nahaga inimestel on tavaliselt rohkem mooli.
Mooli tehniline nimi on nevus (mitmuses: nevi). See pärineb sünnimärgi ladinakeelsest sõnast.
Moolide põhjus pole täpselt teada. Enamikul juhtudel arvatakse, et see on geneetiliste tegurite ja päikesekahjustuse koostoime.
Mutid tekivad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas ning kasvades muutuvad suurus ja värvus. Uued moolid ilmuvad tavaliselt siis, kui teie hormooni tase muutub, näiteks raseduse ajal.
Enamiku moolide läbimõõt on alla 1/4 tolli. Moolivärv varieerub roosast kuni tumepruunini või mustani. Need võivad asuda teie kehas ükskõik kus, üksi või rühmadena.
Peaaegu kõik moolid on healoomulised. Kuid täiskasvanud uued mutid muutuvad vähkkasvajaks tõenäolisemalt kui vanad mutid.
Kui vanemana ilmub uus mool või kui mool välimus muutub, peaksite pöörduma dermatoloogi poole, et veenduda, et see pole vähkkasvaja.
Moolide tüübid
On olemas mitut tüüpi mutte, liigitatuna nende ilmnemise, väljanägemise ja vähivastase riski järgi.
Kaasasündinud mutid
Neid mutte nimetatakse sünnimärkideks ja need erinevad suuresti, kuju ja värvi poolest. Umbes 0,2–2,1 protsenti imikutest sünnib kaasasündinud mooliga.
Mõningaid sünnimärke võib ravida kosmeetilistel põhjustel, kui laps on vanem, näiteks 10–12-aastane ja talub paremini lokaalanesteetikumi. Ravivõimalused hõlmavad:
- kirurgia
- naha koorimine (dermabrasioon)
- naha pealmiste kihtide raseerimine (ekstsisioon)
- keemiline koor valgustuseks
- laseriga ablatsioon valgustamiseks
Risk
Suurematel kaasasündinud moolidel on suurem oht täiskasvanuks saades pahaloomuliseks muutuda (eluaegne risk 4–6 protsenti). Sünnimärgi kasvu, värvuse, kuju või valu muutusi peab hindama arst.
Omandatud mutid (nimetatakse ka tavalisteks muttideks)
Omandatud mutid on need, mis ilmuvad teie nahale pärast sündi. Neid tuntakse ka kui tavalisi mutte. Need võivad ilmuda kõikjal teie nahal.
Heleda nahaga inimestel võib neid mooli olla tavaliselt 10–40.
Tavalised moolid on tavaliselt:
- ümmargune või ovaalne
- tasane või kergelt üles tõstetud või mõnikord kuplikujuline
- sile või kare
- ühevärviline (punakaspruun, pruun, must, punane, roosa, sinine või nahavärv)
- muutumatu
- väike (1/4 tolli või vähem; pliiatsipesukummi suurus)
- võivad olla karvad
Kui teil on tumedam nahk või tumedad juuksed, võivad teie mutid olla tumedamad kui õiglasema nahaga inimestel.
Risk
Kui teil on rohkem kui 50 tavalist mooli, on teil suurem nahavähi risk. Kuid harv juhtub, et tavaline mool muutub vähiks.
Ebatüüpilised mutid (nimetatakse ka düsplastiliseks nevi)
Ebatüüpilised moolid võivad ilmuda kehasse kõikjal. Ebatüüpilised mutid asuvad sageli pagasiruumis, kuid võite neid saada ka kaelale, peale või peanahale. Nad ilmuvad näol harva.
Healoomulistel ebatüüpilistel moolidel võivad olla samad omadused nagu melanoomil (teatud tüüpi nahavähk). Seega on oluline regulaarselt nahakontrolli teha ja oma mooli muutusi jälgida.
Ebatüüpilistel moolidel on potentsiaal vähiks muutuda. Kuid hinnanguliselt muutub vaid üks kümnest ebatüüpilisest moolist vähiks.
Oma välimuse tõttu on ebatüüpilisi mutte iseloomustatud kui muttide “koledat pardipoega”.
Üldiselt on ebatüüpilised moolid:
- ebakorrapärase kujuga, ebaühtlaste piiridega
- varieeruv värv: helepruuni, pruuni, punase ja roosa segu
- veeris tekstuuriga
- suurem kui pliiatsi kustutuskumm; 6 millimeetrit või rohkem
- sagedamini õiglase nahaga inimestel
- sagedamini inimestel, kellel on kõrge päikese käes viibimine
Risk
Teil on suurem risk haigestuda melanoomi, kui teil on:
- neli või enam ebatüüpilist mooli
- vere sugulane, kellel oli melanoom
- varem oli melanoom
Kui teie pereliikmetel on palju ebatüüpilisi mutte, võib teil olla perekondlik ebatüüpiline hulgimüügi melanoomi (FAMMM) sündroom. Teie melanoomi risk on 17,3 korda suurem kui inimestel, kellel pole FAMMM-i sündroomi.
Uute muttide põhjused
Täiskasvanueas ilmneva uue mooli tekkepõhjus pole täpselt teada. Uued moolid võivad olla healoomulised või vähkkasvajad. Melanoomi põhjuseid on hästi uuritud, kuid healoomuliste muttide põhjustajate kohta on vähe uuritud.
Tõenäoliselt on seotud geneetiliste mutatsioonidega. 2015. aasta teadusuuring teatas, et BRAF-geeni geneetilisi mutatsioone esines 78 protsendil healoomulistest omandatud moolidest.
BRAF-i mutatsioonid on teadaolevalt seotud melanoomiga. Kuid healoomulise mooli muutumisel vähivormiks molekuliprotsessid pole veel teada.
Teadaolevalt põhjustab nii loodusliku kui ka kunstliku ultraviolettvalguse (UV) koostoime DNA-ga geneetilisi kahjustusi, mis võivad põhjustada melanoomi ja teiste nahavähkide teket. Päikese käes viibimine võib ilmneda lapsepõlves või noore täiskasvanuna ja põhjustada nahavähki alles palju hiljem.
Uue mooli olemasolu põhjused võivad olla järgmised:
- vanuse suurenemine
- hele nahk ja heledad või punased juuksed
- ebatüüpiliste muttide perekonna ajalugu
- vastus ravimitele, mis suruvad teie immuunsussüsteemi
- vastus teistele ravimitele, nagu mõned antibiootikumid, hormoonid või antidepressandid
- geneetilised mutatsioonid
- päikesepõletus, päikese käes viibimine või solaariumis kasutamine
Uued moolid muutuvad tõenäolisemalt vähiks. 2017. aasta juhtumiuuringute ülevaade leidis, et 70,9 protsenti melanoomidest tekkis uuest moolist. Kui olete uue mooliga täiskasvanud inimene, on oluline, et seda kontrolliks arst või dermatoloog.
Moolidega seotud hoiatusmärgid
Kui vana mutt vahetub või kui täiskasvanueas ilmub uus mutt, peaksite kontrollima arsti.
Kui teie mool sügeleb, veritseb, eritub või on valus, pöörduge kohe arsti poole.
Melanoom on surmavaim nahavähk, kuid uued mutid või laigud võivad olla ka basaal- või lamerakkvähid. Need ilmuvad tavaliselt päikese käes olevates piirkondades, nagu teie nägu, pea ja kael. Neid on kergesti ravitav.
Melanoomid
Siin on ABCDE melanoomi juhend, mida otsida ja mille on välja töötanud Ameerika dermatoloogiaakadeemia:
- Asümmeetriline kuju. Mooli iga pool on erinev.
- Piir. Moolil on ebakorrapärased piirid.
- Värv. Mool on värvi muutnud või on palju või segatüüpi.
- Läbimõõt. Mool muutub suuremaks - läbimõõduga üle 1/4 tolli.
- Arenev. Mool muutub pidevalt suuruse, värvi, kuju või paksuse osas.
Naha enesekontroll
Naha regulaarsel kontrollimisel saate märgata muutusi moolides. Enam kui pooled nahavähkidest esinevad teie kehaosades, mida saate hõlpsasti näha.
Aeg-ajalt on päikese käes kaitstud kehaosades melanoome. Naiste melanoomi kõige levinumad kehakohad on käed ja jalad.
Meeste puhul on kõige tavalisemad melanoomi kohad selja, pagasiruumi, pea ja kael.
Mittekaukaaslastel on üldiselt väiksem melanoomi risk. Kuid melanoomi asukohad on värviliste inimeste jaoks erinevad. Tüüpilised melanoomi tekkekohad mittekaukaaslaste seas on:
- tallad
- peopesad
- varvaste ja sõrmede vahel
- varbaküünte või küünte all
Vastavalt melanoomi kõrge riskiga inimeste 2000. aasta uuringule võib enesekontrollides sageli puududa muutused moolides.
Millal arsti juurde pöörduda
Täiskasvanueas ilmnevaid mutte peaks arst alati kontrollima. Inimestel on soovitatav nahakontrolli teha dermatoloog. Kui teil on melanoomi oht, võib arst soovitada nahakontrolli iga kuue kuu tagant.
Kui teil on muutuv mutt, eriti selline, mis vastab ühele või mitmele ülaltoodud ABCDE juhendi kriteeriumile, pöörduge kohe arsti poole.
Hea uudis on see, et melanoomi varajane avastamine toob märkimisväärset kasu ellujäämisele. 10-aastane melanoomi elulemus, mis avastatakse varakult, on 93 protsenti.
