Ülevaade
Kui teie või teie lähedased on saanud rinnavähi diagnoosi, olete võib-olla kuulnud terminit HER2. Teil võib tekkida küsimus, mida tähendab HER2-positiivse või HER2-negatiivse rinnavähk.
Teie HER2 staatus koos vähi hormooni staatusega aitab teil kindlaks teha teie konkreetse rinnavähi patoloogia. Teie HER2-staatus võib samuti aidata kindlaks teha, kui agressiivne vähk on. Arst kasutab seda teavet teie ravivõimaluste hindamiseks.
Viimastel aastatel on HER2-positiivse rinnavähi ravis toimunud olulisi arenguid. Selle tulemuseks on seda tüüpi haigustega inimeste paremad väljavaated.
Mis on HER2?
HER2 tähistab inimese epidermise kasvufaktori retseptorit 2. HER2 valke leidub rinnarakkude pinnal. Nad osalevad rakkude normaalses kasvus, kuid võivad üleekspresseeritud olla. See tähendab, et valgu tase on normist kõrgem.
HER2 avastati 1980ndatel. Teadlased tegid kindlaks, et liiga palju HER2 valku võib põhjustada vähi kiiremat kasvu ja levikut. See avastus viis uurimiseni, kuidas seda tüüpi vähirakkude kasvu aeglustada või muuta.
Mida tähendab HER2-positiivne?
HER2-positiivsetes rinnavähkides on ebanormaalselt kõrge HER2-valkude tase. See võib põhjustada rakkude kiiremat paljunemist. Liigne paljunemine võib põhjustada kiiresti arenevat rinnavähki, mis levib suurema tõenäosusega.
Ligikaudu 25 protsenti rinnavähi juhtudest on HER2-positiivsed.
Viimase 20 aasta jooksul on HER2-positiivse rinnavähi ravivõimaluste osas tehtud olulisi edusamme.
Mida tähendab HER2-negatiivne?
Kui rinnavähirakkudes pole HER2 valkude ebanormaalset taset, loetakse rinnavähk HER2-negatiivseks. Kui teie vähk on HER2-negatiivne, võib see siiski olla östrogeen- või progesterooni-positiivne. See, kas see on või mitte, mõjutab teie ravivõimalusi.
HER2 testimine
HER2 oleku määramiseks on järgmised testid:
- immunohistokeemia (IHC) test
- in situ hübridisatsiooni (ISH) test
Toidu- ja ravimiameti poolt on heaks kiidetud mitu erinevat IHC ja ISH testi. Oluline on testida HER2 üleekspressiooni, kuna tulemused määravad, kas teil on teatud ravimitest kasu.
HER2-positiivse rinnavähi ravi
Rohkem kui 30 aastat on teadlased uurinud HER2-positiivset rinnavähki ja selle ravimise viise. Sihtravimid on nüüd muutnud 1. kuni 3. staadiumi rinnavähi väljavaated vaesest paremaks.
Sihtravim trastuzumab (Herceptin), kui seda kasutatakse koos keemiaraviga, on parandanud HER2-positiivse rinnavähiga patsientide väljavaadet.
1990ndate aastate keskpaiga uuring näitas esmakordselt, et see ravi kombinatsioon aeglustas HER2-positiivse rinnavähi kasvu paremini kui ainult keemiaravi. Mõnede jaoks on Herceptini kasutamine koos keemiaraviga põhjustanud pikaajalisi remissioone.
Hilisemad uuringud on jätkuvalt näidanud, et lisaks keemiaravile ka Herceptiniga ravi on parandanud HER2-positiivse rinnavähiga patsientide üldist väljavaadet. Sageli on see HER2-positiivse rinnavähi esmane ravi.
Mõnel juhul võib koos Herceptiniga lisada pertuzumabi (Perjeta). Seda võib soovitada HER2-positiivsete rinnavähkide korral, mille puhul on suurem risk taastekkeks, nagu 2. etapp ja üle selle, või vähktõve korral, mis on levinud lümfisõlmedesse.
Neratiniib (Nerlynx) on veel üks ravim, mida võib soovitada pärast Herceptin-ravi, kui neil on suurem kordumise oht.
HER2-positiivsete rinnavähkide puhul, mis on samuti östrogeeni- ja progesterooni-positiivsed, võib samuti soovitada ravi hormoonraviga. Muud HER2-suunatud ravimeetodid on kättesaadavad kaugelearenenud või metastaatilise rinnavähiga patsientidele.
Väljavaade
Kui olete saanud invasiivse rinnavähi diagnoosi, kontrollib arst teie vähi HER2 seisundit. Testi tulemused selgitavad välja parimad võimalused teie vähi raviks.
Uued arengud HER2-positiivse rinnavähi ravis on parandanud selle seisundiga inimeste väljavaateid. Uute raviviiside osas on teadusuuringud ja rinnavähiga inimeste väljavaated on pidevalt paranemas.
Kui saate diagnoosi HER-positiivse rinnavähi kohta, õppige kõike, mida saate, ja rääkige oma arstiga avalikult oma küsimustele.
