Mis on interkostaalne neuralgia?
Interkostaalne neuralgia on neuropaatiline valu, mis hõlmab rinnaümbruse närve. Need on närvid, mis tekivad seljaajust, ribide all.
Interkostaalne neuralgia kipub tekitama rindkerevalu, mis mõjutab teie rindkere seina ja ülemist pagasiruumi.
Millised on sümptomid?
Interkostaalse neuralgia peamine sümptom on põletav, terav või tulistav valu. Seda valu võib tunda:
- ribide ümber
- ülaosas rinnus
- ülaseljas
Täiendavad sümptomid nendes piirkondades hõlmavad:
- pigistav rõhutunne, mis mähkub rindkere ümber eest taha
- kipitus
- tuimus
Valu võib tunduda halvem isegi siis, kui teete kergeid füüsilisi tegevusi, näiteks sügavat hingamist või venitust. See võib intensiivistuda ka naerdes, köha või aevastades. Mõned inimesed märkavad ka nimetatud valu abaluus või vaagnas. Viidatud valu on valu, mida tunnete mõnes muus piirkonnas kui mõjutatud piirkond.
Vöötohatise viiruse põhjustatud interkostaalne neuralgia (postherpeetiline neuralgia) võib muuta teie naha sügelevaks ja eriti tundlikuks isegi riietuse suhtes.
Interkostaalse neuralgia raskemate juhtude sümptomiteks on:
- lihaste tahtmatu tõmblemine
- isutus
- halvatus
- lihaste atroofia
- valu, mis on nagu välk
Mis selle põhjustab?
Rindadevaheline neuralgia on põhjustatud teie roietevaheliste närvide ärritusest, põletikust või kokkusurumisest, mis asuvad veidi teie ribide all.
Selle võivad põhjustada mitmed asjaolud, sealhulgas:
- rindkere trauma
- viirusnakkused, näiteks vöötohatis
- närvi kinnijäämine või surve
- vigastus kirurgilise protseduuri tagajärjel, mis hõlmas teie rindkere avamist kurgule, kopsudele, südamele või diafragmale (torakotoomia)
Mõnikord pole rinnavälise neuralgial selget põhjust. Sel juhul nimetatakse seda idiopaatiliseks rinnavälise neuralgiaks.
Kuidas seda diagnoositakse?
Enne rinnavälise neuralgia diagnoosimist soovib arst välistada teie valu muud põhjused. Füüsilise eksami ajal suruvad nad tõenäoliselt teie ribide vahelise ala või paluvad teil sügavalt sisse hingata. Kui kumbki neist põhjustab valu, võib teil esineda rinnavälise neuralgiat.
Sõltuvalt teie sümptomitest peate võib-olla vajama ka neuroloogilist eksamit närvisüsteemiga seotud probleemide kontrollimiseks. Samuti võib arst vigastuste tunnuste otsimiseks kasutada röntgen-, ultraheli-, CT- või MRI-skannimist.
Kuidas seda ravitakse?
Interkostaalse neuralgia leevendamiseks on mitu võimalust ja paljude inimeste arvates toimib ravikombinatsioon kõige paremini.
Käsimüügi võimalused
Mõned käsimüügiravimid võivad pakkuda ajutist valu leevendamist. Need sisaldavad:
- kapsaitsiinikreemid või nahaplaastrid
- lidokaiini geelid või nahaplaastrid
Ravimid
Närvidega seotud valu raviks kasutatakse mõnikord antidepressante. Levinumad on järgmised:
- amitriptüliin
- desipramiin (Norpramin)
- duloksetiin (Cymbalta)
- imipramiin (tofranil)
- nortriptüliin (Aventyl, Pamelor)
- venlafaksiin
Samuti võib teie arst proovida krambivastaseid ravimeid, näiteks:
- karbamasepiin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- gabapentiin (Gralise, Neurontin, Horizant)
- okskarbasepiin (Oxtellar, Trileptal)
- pregabaliin (Lyrica)
Rasketel juhtudel võib arst valu leevendamiseks välja kirjutada opioidi-aspiriini või opioidatsetaminofeeni. Need on kõik võimsad ravimid, millel on palju kõrvaltoimeid, seega on need tavaliselt viimase võimalusena kasutatavad ravimid.
K:
Kas on mingeid venitusi, mida ma saaksin kergenduseks teha?
A:
- Seisa sirge selja ja kaelaga kõrgel ning hinga võimalikult sügavalt sisse. Korda viis korda.
- Tõstke käed üle pea ja haarake kätest. Painutage ühele küljele ja hoidke loenduri arvu 10. Lõdvestuge ja korrake painutamist vastassuunas.
- Seisake püstiselt, käed külgedel ja küünarnukid 90-kraadise nurga all. Tooge oma käsi tahapoole, püüdes abaluud kokku viia. Hoidke loendist 10 ja korrake.
MDAnswers William Morrison esindab meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
Protseduurid
Interkostaalne närviplokk on süst, mis ühendab lokaalanesteetikumi kortikosteroididega, et vähendada põletikku ja leevendada valu. Arst kasutab süstimist ribi all asuvasse piirkonda röntgenpildi abil. Kuigi töö alustamiseks võib kuluda mõni päev, võivad rinnavälise närviplokid kesta mitu kuud.
Arst võib teile anda ka rindkere epiduraalse süsti, mis hõlmab põletikuvastaste ravimite süstimist seljaaju ümbritsevasse piirkonda.
Võite proovida ka impulssraadiosagedust, minimaalselt invasiivset protseduuri, mille puhul lühiajalise valu leevendamiseks kasutatakse elektroodinõela.
Muud võimalikud ravivõimalused hõlmavad:
- füüsiline või tegevusteraapia
- kognitiivne ja käitumuslik teraapia
- lõõgastusravi
Olenemata valitud ravivõimalustest, püüdke jääda võimalikult füüsiliselt aktiivseks, et lihased püsiksid tugevad ja terved.
Milline on väljavaade?
Rinnanäärme sisene neuralgia võib inimesi mõjutada väga erineval viisil. Teie arst võib teile anda parema ülevaate sellest, mida oodata, lähtudes teie sümptomitest ja kui hästi nad reageerivad erinevatele raviviisidele.
Ravimata krooniline valu võib põhjustada mitmeid tüsistusi, sealhulgas unetus, vähene söögiisu, ärevus ja depressioon. Kui teil on raskusi õige ravi leidmisega, kaaluge arsti palumist suunata teid valu ravimise spetsialisti juurde. Nad saavad koos teiega töötada välja plaani, mis oleks nii turvaline kui ka tõhus.
