Selle lööbe põhjused
Erüteem marginatum'i löövet võib põhjustada mitu seisundit.
Reumaatiline palavik
Erüteem marginatumi kõige levinum põhjus on reumaatiline palavik. Seda esineb umbes 10–25 protsendil selle haigusega inimestest. Muud sümptomid on:
- palavik
- liigesevalu
- sõlmed naha all
- südameklappide kahjustus
- kõrgenenud C-reaktiivne valk veres
- muud nahalööbed
Reumaatiline palavik on tüsistus, mis tuleneb strep-kurgust, mida ei ravita piisavalt antibiootikumidega. See võib põhjustada tõsiseid südamekahjustusi. Nüüd on haigus Ameerika Ühendriikides väga haruldane - seda juhtub 0,04–0,06 juhtu 1000 lapse kohta. Reumaatilist palavikku ja reumaatilist südamehaigust (RHD) täheldatakse sagedamini vähearenenud riikides. Kogu maailmas on hinnanguliselt 15 miljonit RHD juhtu.
Pärilik angioödeem
Erüteem marginatum võib olla päriliku angioödeemi varajane märk. Lööve ilmneb umbes 42–58 protsendil lastel, kellel on pärilik angioödeem, mida nimetatakse C1-INH-HAE, sealhulgas vastsündinutel.
See haruldane pärilik haigus esineb umbes ühel inimesel 50 000-st. Sageli ilmnevad sümptomid alles pärast puberteeti.
Erüteemi marginaalne lööve võib olla oluline hoiatus eelseisva rünnaku eest. Mõnikord diagnoositakse lööve valesti nõgestõvena, viivitades angioödeemi testimisega.
Muud sümptomid on järgmised:
- krambid
- iiveldus
- näo, käte, käte ja jalgade turse
- seedetrakti probleemid
- ärrituvus
- väsimus
Borrelioos
Harva võib erüteem marginatum olla üks puukborrelioosi nahasümptomeid, kuigi erüteem migrans on selle seisundi korral sagedamini nähtav.
Puukborrelioos on sageli kurnav haigus, mida Borrelia burgdorferi bakterid edastavad musta varjatud hirvepuukide kaudu. Seda on raske diagnoosida, kuna selle lai sümptomite valik jäljendab paljude haiguste sümptomeid.
Sümptomiteks on:
- väsimus
- valutavad, jäigad või paistes liigesed
- peavalu, palavik, pearinglus ja muud gripilaadsed sümptomid
- öine higistamine ja unehäired
- kognitiivne langus
- neuroloogilised probleemid
Allergiad
Teatud ravimite suhtes esinevad kõrvaltoimed võivad põhjustada erüteemi marginaalset löövet. Näiteks võib antibiootikumi amoksitsilliini-klavulanaadi (Augmentin) kombinatsioon põhjustada erüteemi piirkonda.
Erüteemi marginatumi põhjuse diagnoosimine
Kui teil või teie lapsel on lööve, mis näeb välja nagu erüteem marginatum, pöörduge arsti poole. Lööve pole iseenesest ohtlik, kuid võib viidata tõsisele kaasnevale seisundile.
Arst küsib teie haigusloo, kasutatavate ravimite ja muude sümptomite kohta.
Kui teil on hiljuti olnud kurguvalu, võib arst tellida vereanalüüsid reumaatilise palaviku markerite otsimiseks. Samuti võivad nad teha südamekahjustuste kontrollimiseks. Reumaatilise palaviku diagnoosimiseks pole ühtegi testi.
Arst võib tellida vereanalüüse ka juhul, kui kahtlustatakse pärilikku angioödeemi, et kontrollida vähenenud C1 inhibiitori sisaldust, mis on haigusseisundi märk.
Borrelioosi diagnoositakse sageli sümptomite ja vereanalüüsi põhjal.
Lööbe põhjuste ravimine
Erüteem marginatum'i ei ravita. Lööve kaob iseseisvalt. Võimalik, et peate ravima lööbe põhjustava haigusseisundi.
Reumaatilist palavikku ravitakse:
- infektsiooni antibiootikumid
- salitsülaadid artriitiliste sümptomite korral
- kortikosteroidid südame kaasamiseks
Päritud angioödeemi ravitakse C1-esteraasi inhibiitoriga (Cinryze) või ikatibandiga (Firazyr).
Borrelioosi ravitakse antibiootikumidega.
Väljavaade
Erüteem marginatum'it põhjustavad haigused arenenud riikides harva ja seetõttu pole seda löövet Ameerika Ühendriikides sageli. Muud, sarnased lööbed on sagedamini esinevad ja neid võib segi ajada erüteem marginatumiga. Täpse diagnoosi saamiseks on oluline pöörduda arsti poole.
Erüteem marginatum'i lööve kaob aja jooksul iseenesest, mõnikord tundides. See võib olla mitmesuguste kaasuvate haigusseisundite sümptom, kuid tavaliselt reumaatiline palavik. Kui teil on angioödeem päritud, võib lööve taastuda rünnaku hoiatusena.
