Ülevaade
Kraniektoomia on operatsioon, mille eesmärk on eemaldada mõni teie kolju, et leevendada survet selles piirkonnas, kui teie aju paisub. Kraniektoomia viiakse tavaliselt läbi pärast traumaatilist ajukahjustust. Seda tehakse ka seisundite raviks, mis põhjustavad teie aju turset või veritsust.
See operatsioon toimib sageli hädaolukorras päästetava meetmena. Kui seda tehakse turse leevendamiseks, nimetatakse seda dekompressiivseks kraniektoomiaks (DC).
Eesmärk
Kraniektoomia vähendab kolju koljusisese rõhku (ICP), koljusisese hüpertensiooni (ICHT) või tugevat verejooksu (nimetatakse ka hemorraagiaks). Ravimata jätmise korral võib rõhk või verejooks teie aju kokku suruda ja suruda selle ajutüvele. See võib lõppeda surmaga või põhjustada püsivat ajukahjustust.
ICP, ICHT ja aju hemorraagia võivad tuleneda:
- traumaatiline ajukahjustus, näiteks eseme löömine pähe
- insult
- verehüüve ajuarterites
- aju arterite ummistus, mis viib surnud koe (ajuinfarkt)
- vere koondamine koljus (koljusisene hematoom)
- aju vedeliku kogunemine (ajuturse)
Kuidas seda operatsiooni tehakse?
Kraniektoomia tehakse sageli erakorralise protseduurina, kui kolju tuleb kiiresti avada, et vältida tursete komplikatsioone, eriti pärast traumaatilist peavigastust või insuldi.
Enne kraniektoomia tegemist teeb arst mitu testi, et teha kindlaks, kas teie peas on survet või verejooksu. Need testid määravad teie kirurgile ka kraniektoomia õige asukoha.
Kraniektoomia tegemiseks teie kirurg:
- Teeb peanahale väikese lõike, kust koljutükk eemaldatakse. Lõige tehakse tavaliselt pea piirkonnas võimalikult turses piirkonnas.
- Eemaldab väljavõetava kolju piirkonna kohal naha või koe.
- Meditsiinilise puuriga teeb koljus väikesed augud. Seda etappi nimetatakse kraniotoomiaks.
- Kasutab aukude vahel lõikamiseks väikest saega, kuni kogu koljutüki saab seejärel eemaldada.
- Salvestab koljutüki sügavkülmas või väikeses kotis, nii et seda saaks pärast taastumist koljusse tagasi panna.
- Teostab kõik vajalikud protseduurid kolju turse või verejooksu raviks.
- Kui turse või verejooks on kontrolli all, õmbleb lõike peanahale.
Kui kaua kulub kraniektoomiast taastumiseks?
Pärast kraniektoomiat haiglas veedetud aeg sõltub vigastuse tõsidusest või seisundist, mis vajas ravi.
Kui teil on olnud traumaatiline ajukahjustus või insult, peate võib-olla viibima haiglas vähemalt nädalaid või kauem, et tervishoiuteenuste meeskond saaks teie seisundit jälgida. Samuti võite taastusravi läbida, kui teil on probleeme söömise, rääkimise või kõndimisega. Mõnel juhul peate võib-olla viibima haiglas vähemalt kaks kuud, enne kui olete piisavalt paranenud, et naasta igapäevaste funktsioonide juurde.
Taastumise ajal ÄRA ÄRGE tee järgmist, kuni arst ütleb, et see on korras:
- Dušš paar päeva pärast operatsiooni.
- Tõstke kõik objektid üle 5 naela.
- Treenige või tehke käsitsitööd, näiteks õuetööd.
- Suitsetage või jooge alkoholi.
- Sõitke sõidukiga.
Isegi ulatusliku kõne-, liikumis- ja kognitiivsete funktsioonide taastusravi ning pikaajalise ravi korral ei pruugi te raskest ajukahjustusest või insuldist täielikult toibuda aastaid. Teie taastumine sõltub sageli sellest, kui palju kahju turse või verejooksu tõttu tehti enne kolju avamist või kui raske oli ajukahjustus.
Taastumise osana peate kandma spetsiaalset kiivrit, mis kaitseb peas olevat ava edasiste vigastuste eest.
Lõpuks katab kirurg augu eemaldatud koljutükiga või kolju sünteetilise implantaadiga. Seda protseduuri nimetatakse kranioplastikaks.
Kas on võimalikke tüsistusi?
Kraniektoomiatel on suur eduvõimalus. Üks uuring viitab sellele, et enamikul inimestel, kellel on see protseduur raske traumaatilise ajukahjustuse (STBI) tõttu, taastub hoolimata sellest, et neil tuleb silmitsi seista pikaajaliste komplikatsioonidega.
Kraniektoomiaga kaasnevad mõned riskid, eriti vigastuste raskuse tõttu, mis nõuavad selle protseduuri tegemist. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- aju püsiv kahjustus
- nakatunud vedeliku kogumine ajus (mädanik)
- ajupõletik (meningiit)
- verejooks aju ja peanaha vahel (subduraalne hematoom)
- aju või lülisamba infektsioon
- kõnevõime kaotamine
- osaline või kogu keha halvatus
- vähene teadlikkus, isegi teadvuse korral (püsiv vegetatiivne seisund)
- kooma
- ajusurm
Väljavaade
Hea pikaajalise ravi ja taastusravi korral on teil võimalik täielikult taastuda peaaegu ilma komplikatsioonideta ja jätkata oma igapäevast elu.
Kraniektoomia võib pärast ajukahjustuse või insuldi päästa teie elu, kui see tehakse piisavalt kiiresti, et vältida aju verejooksu või turse põhjustatud kahjustusi.
