Mis on hemifacial spasm?
Hemifaciaalsed spasmid tekivad siis, kui ainult näo ühel küljel olevad lihased tõmbuvad hoiatuseta. Seda tüüpi spasmid on põhjustatud näonärvi kahjustusest või ärritusest, mida nimetatakse ka seitsmendaks kraniaalnärviks. Näo spasmid tekivad siis, kui lihased selle närvide ärrituse tõttu tahtmatult kokku tõmbuvad.
Hemifaciaalseid spasme tuntakse ka kui tic convulsif. Alguses võivad need ilmuda silmalau, põse või suu ümbruses vaid väikeste, vaevumärgatavate tiksudena. Aja jooksul võivad tikud laieneda teie näo muudele osadele.
Hemifaciaalseid spasme võib juhtuda meestel või naistel, kuid need esinevad kõige sagedamini üle 40-aastastel naistel. Need esinevad sagedamini ka teie näo vasakul küljel.
Hemifacial spasmid ei ole iseenesest ohtlikud. Kuid pidev näo tõmbamine võib olla pettumust valmistav või ebamugav. Rasketel juhtudel võivad need spasmid funktsiooni piirata tahtmatu silma sulgemise või nende kõnelemisele avalduva mõju tõttu.
Mõnel juhul võivad need spasmid näidata, et teil on haigusseisund või teie näo struktuuri hälve. Mõlemad põhjused võivad teie närve kokku suruda või kahjustada ja panevad teie näolihaseid tõmblema.
Millised on hemifatsiaalsete spasmide sümptomid?
Hemifatsiaalse spasmi esimene sümptom on tahtmatu tõmblemine ainult teie näo ühel küljel. Lihase kokkutõmbed algavad teie silmalau sageli kerge tõmblemisega, mis ei pruugi olla liiga häiriv. Seda nimetatakse blefarospasmiks. Võite märgata, et tõmblemine muutub teravamaks, kui olete ärev või väsinud. Mõnikord võivad need silmalau spasmid põhjustada teie silma täieliku sulgemise või põhjustada teie silma rebenemist.
Aja jooksul võib tõmblemine muutuda märgatavamaks teie näopiirkondades, mida see juba mõjutab. Tõmblused võivad levida ka teie näo ja keha sama külje teistesse osadesse, sealhulgas:
- kulm
- põske
- suu ümbritsev piirkond, näiteks huuled
- lõug
- lõualuu
- kaela ülaosa
Mõnel juhul võivad hemifatsiaalsed spasmid levida kõikidele näo ühe külje lihastele. Spasmid võivad endiselt tekkida ka magades. Spasmide levimisel võite märgata ka muid sümptomeid, näiteks:
- muutused teie kuulmisvõimes
- kohin kõrvus (tinnitus)
- kõrvavalu, eriti kõrva taga
- spasmid, mis lähevad kogu teie näole
Mis põhjustab hemifaciaalseid spasme?
Võimalik, et arst ei suuda välja selgitada teie hemifatsiaalsete spasmide täpset põhjust. Seda tuntakse idiopaatilise spasmina.
Hemifaciaalsete spasmide põhjustajaks on sageli teie näonärvi ärritus või kahjustus. Tavaliselt põhjustab neid veresoon, mis surub näonärvi lähedal, kus närv ühendub teie ajutüvega. Kui see juhtub, võib näonärv tegutseda omaette, saates närvisignaale, mis põhjustavad teie lihaste tõmblemist. Seda nimetatakse efaatiliseks ülekandeks ja see on nende spasmide üks peamisi põhjuseid.
Pea või näo vigastus võib põhjustada ka näonärvi kahjustuse või kokkusurumise tõttu hemifatsiaalseid spasme. Hemifatsiaalsete spasmide sagedamini esinevad põhjused võivad hõlmata:
- üks või mitu kasvajat, mis suruvad teie näonärvi
- Bell-halvatuse episoodi kõrvaltoimed - seisund, mis võib põhjustada teie näo osa ajutise halvatuse
Kuidas ravida hemifatsiaalseid spasme?
Võimalik, et saate oma kodus leiduvaid sümptomeid vähendada lihtsalt palju puhates ja piirates kofeiini tarbimist, mis võib närve rahustada. Teatud toitainete omamine võib aidata vähendada ka teie spasme, sealhulgas:
- D-vitamiin, mida saate munadest, piimast ja päikesevalgusest
- magneesium, mida saate mandlitest ja banaanidest
- kummel, mis on saadaval tee või tablettidena
- mustikad, mis sisaldavad lihaseid lõdvestavaid antioksüdante
Nende spasmide kõige tavalisem ravi on suuõõne lõdvestaja, mis hoiab lihaseid tõmblemast. Näo lihaste lõdvestamiseks võib arst soovitada ühte või mitut järgmistest ravimitest:
- baklofeen (Lioresal)
- klonasepaam (Klonopin)
- karbamasepiin (Tegretol)
A-tüüpi botuliintoksiini (Botoxi) süste kasutatakse tavaliselt ka hemifatsiaalsete spasmide raviks. Selles ravis kasutab arst nõela, et süstida näkku väikestes kogustes Botoxi kemikaale tõmblevate lihaste lähedusse. Botox muudab lihased nõrgaks ja võib vähendada teie spasme kolme kuni kuue kuu jooksul enne, kui vajate veel ühte süsti.
Enne nende ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga võimalike kõrvaltoimete või koostoimete osas teiste juba võetavate ravimitega.
Kui ravimid ja Botox ei õnnestu, võib arst soovitada ka operatsiooni, et leevendada näonärvi survet, mis võib olla põhjustatud kasvajast või veresoonest.
Hemifatsiaalsete spasmide raviks kasutatavat tavalist operatsiooni nimetatakse mikrovaskulaarseks dekompressiooniks (MVD). Selle protseduuri ajal teeb arst väikese kolju kõrva taha avause ja paneb närvi ja sellele suruvate veresoonte vahele tükikese teflonpadja. See operatsioon võtab kõige rohkem paar tundi ja tõenäoliselt saate koju minna juba mõne päeva pärast taastumist.
Seotud tingimused ja komplikatsioonid
Näo spasme võib põhjustada ka sarnane seisund, mida nimetatakse kolmiknärvi neuralgiaks. Selle seisundi põhjustab viienda kraniaalnärvi kahjustus või ärritus, mitte seitsmes. Kolmiknärvi neuralgiat saab ravida ka paljude samade ravimite ja protseduuridega.
Ravimata kasvaja võib kasvaja kasvades või vähkkasvajaks põhjustada täiendavaid närvikahjustusi. Vähk võib kiiresti levida teistesse pea- ja ajuosadesse ning põhjustada pikaajalisi tüsistusi.
Nagu iga operatsioon, võib ka MVD protseduur põhjustada tüsistusi, nagu infektsioonid või hingamisraskused. Kuid MVD operatsioon põhjustab harva tõsiseid tüsistusi.
Prognoos ja väljavaated
Hemifaciaalseid spasme saab kontrollida kodus ravi, ravimite või operatsioonide abil. Järgige arsti juhiseid ja saate tõenäoliselt oma lihaste tõmblemise minimaalseks. Nende spasmide vähendamisel või kõrvaldamisel on MVD protseduur sageli edukas.
Ravimata hemifaciaal-spasmid võivad olla pettumust valmistavad, kuna need muutuvad aja jooksul märgatavamaks ja häirivamaks, eriti kui need levivad kogu teie näo küljele. Kui olete oma spasmide suhtes aus oma sõprade ja perega, võite aidata teil end haigusseisundi sümptomite haldamisel paremini toetada. Tugirühmaga liitumine aitab teil õppida spasmide ravimist ja edasist haldamist.
