Ülevaade
Kui teil on valusõrm, mida nimetatakse ka tenosünoviidi stenoosimiseks, tunnete valu, kui sõrm või pöial on kleebitud asendisse kinni jäänud. See võib haiget teha, kui kasutate oma kätt või mitte. Lisaks tekitab pettumust see, et ei saa teha soovitud asju, alates riiete nuputamisest kuni katsetamiseni kuni kitarri mängimiseni või isegi videomängu mängimiseni.
Päästikusõrme operatsioon tehakse selleks, et suurendada paindumiskõõluse liikumisruumi. Teie painduv kõõlus on sõrmedes olev kõõlus, mille aktiveerivad lihased sõrme luude tõmbamiseks. See võimaldab sõrmel painduda ja painduda. Pärast operatsiooni saab sõrm ilma valu painutada ja sirgeks tõmmata.
Selle operatsiooni head kandidaadid
Arst võib soovitada operatsiooni, kui olete terve ja olete proovinud muid ravimeid edutult või kui teie sümptomid on rasked.
Mittekirurgiline ravi hõlmab:
- puhata käsi kolm kuni neli nädalat, tegemata korduvaid liikumist nõudvaid tegevusi
- öösel kuni kuue nädala jooksul kilda kandmine, et kahjustatud sõrm magamise ajal sirgena hoida
- käsimüügi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) või naprokseeni (Aleve) võtmine valu leevendamiseks (kuigi need ei vähenda turset tõenäoliselt)
- üks või kaks steroidi (glükokortikoidi) süsti kõõluse ümbrise lähedusse või selle sisse põletiku vähendamiseks
Steroidsüstid on kõige tavalisem ravi. Need on efektiivsed kuni 90 protsendil inimestest, kellel pole diabeeti. See ravi on vähem efektiivne nii diabeediga kui ka käivitava sõrmega inimestel.
Arst võib soovitada operatsiooni varem, kui teil on diabeet või teil esinevad rasked sümptomid, näiteks:
- piiratud sõrme või käe liikumine, mis on tüütu või puudega
- valusad sõrmed, pöidlad, käed või käsivarred
- võimetus teha igapäevaseid ülesandeid, ilma et need oleksid ebamugavad või valusad, sealhulgas töö, hobid või meelepärased tegevused
- piinlik või närviline, kui olete vallandanud sõrme
- aja jooksul halvenenud, nii et jätate asjad maha, teil on raskusi nende kättesaamisega või ei saa te neist midagi aru
Kuidas operatsiooniks valmistuda?
Operatsiooni ajal ei saa te süüa. Küsige oma arstilt, kui kaua peate enne operatsiooni paastuma. Sõltuvalt sellest, mis ajaks teie operatsioon kavandatakse, peate võib-olla sööma õhtusöögi eelneval õhtul varem kui tavaliselt. Vee joomist peaksite saama jätkata nagu tavaliselt. Vältige lihtsalt teiste jookide, näiteks sooda, mahla või piima joomist.
Protseduur
Vallanõrmeoperatsiooni on kahte tüüpi: avatud ja perkutaanne vabastamine.
Avatud operatsioon
Võimalik, et teil on ambulatooriumina võimalik vallandada sõrmeoperatsioon. See tähendab, et viibite operatsioonitoas, kuid te ei pea haiglas ööbima. Operatsioon peaks kesta mõnest minutist kuni poole tunnini. Siis saate koju minna.
Esmalt annab teie kirurg teile kerge veenilahuse (IV), mis aitab teil lõõgastuda. IV koosneb vedela ravimi kotist, mis voolab torusse ja läbi nõela su käsivarre.
Teie kirurg tuimistab piirkonna, süstides teie käesse lokaalanesteetikumi. Siis lõikasid nad peopesast umbes 1/2-tollise sisselõike vastavalt mõjutatud sõrmele või pöidlale. Järgmisena lõikab kirurg kõõlusekesta. Ümbris võib liikumist takistada, kui see muutub liiga paksuks. Arst liigutab teie sõrme ringi, et kontrollida liikumise sujuvust. Lõpuks saate väikese lõigu sulgemiseks mõned õmblused.
Perkutaanne vabanemine
Seda protseduuri tehakse kõige sagedamini keskmise ja sõrmuse sõrmede jaoks. Võib-olla olete selle protseduuri teinud oma arsti kabinetis.
Arst tuimus peopesa ja lisab seejärel tugeva nõela nahale mõjutatud kõõluse ümber. Arst liigutab nõela ja sõrme ummistunud ala laiali viimiseks. Mõnikord kasutavad arstid ultraheli, et nad näeksid kindlalt, kas nõela ots avab kõõlusekesta.
Pole mingit lõikamist ega sisselõiget.
Taastumine
Tõenäoliselt saate kahjustatud sõrme operatsiooni päeval liigutada niipea, kui tuimus kulub. Enamik inimesi saab. Teil peaks olema täielik liikumisulatus.
Sõltuvalt sellest, millist tööd teete, ei pea te pärast operatsioonipäeva enam puhkust võtma. Võimalik, et saate klaviatuuri peaaegu kohe kasutada. Kui teie töö hõlmab pingutavat tööd, peate võib-olla tööst eemal olema kaks nädalat pärast operatsiooni.
Siin on üldine ajakava, kui kaua teie taastamine kestab ja mida see hõlmab:
- Tõenäoliselt kannate sõrmega sidet neli või viis päeva ja peate haava kuiva hoidma.
- Teie sõrm ja peopesa on mõne päeva jooksul valus. Valu leevendamiseks võite kasutada jääpakke.
Turse piiramiseks võib arst soovitada hoida käsi nii palju kui võimalik südame kohal.
- Teie käe kirurg võib soovitada teil pöörduda manuterapeudi poole või teha kodus konkreetseid harjutusi.
- Enamik inimesi tunneb, et suudavad sõita viie päeva jooksul.
- Vältige sporti kaks või kolm nädalat, kuni haav on paranenud ja haare on tugev.
Viimane turse ja jäikus kaob kuni kolm kuni kuus kuud. Taastumine võib olla lühem, kui teil oleks tehtud perkutaanne vabanemine. Taastumine võib olla pikem, kui teil on tehtud operatsioon rohkem kui ühe sõrmega.
Tõhusus
Operatsiooni ajal lõigatud kõõlusekesta kasvab lõdvemalt kokku, nii et kõõlusel on rohkem liikumisruumi.
Mõnikord vajavad inimesed rohkem kui ühte operatsiooni. Kuid vallandav sõrm kordub pärast avatud operatsiooni või perkutaanset vabastamist ainult umbes 3 protsendil inimestest. See protsent on tõenäoliselt suurem diabeediga inimeste puhul. Diabeediga inimestel on tõenäolisem, et käivitatav sõrm on ka enam kui ühes sõrmes.
Tüsistused
Vallandatud sõrmeoperatsioon on väga ohutu. Seda tüüpi operatsioonide puhul on väga haruldased tüsistused, mis on enamiku operatsioonide puhul tavalised, näiteks infektsioon, närvikahjustus ja verejooks.
Sõrmeoperatsiooni vallandamiseks spetsiifilised tüsistused on vähem tõenäolised, kui töötate koos mikrokirurgia ja plastilise kirurgia alal kogemustega juhatuse poolt kinnitatud käekiruriga. Nad liiguvad ja testivad sõrme operatsiooni ajal.
Tüsistuste ilmnemisel võivad need hõlmata:
- närvikahjustus
- vöörihm, kui liiga palju kesta on lõigatud
- püsiv käivitamine, kui kest ei vabasta täielikult
- mittetäielik pikendus, kui kest püsib tihedalt vabastatud osast kaugemal
Väljavaade
Operatsioon parandab tõenäoliselt kõõluse ja kesta probleemi ning taastab sõrme või pöidla täieliku liikumise.
Inimestel, kellel on diabeet või reumatoidartriit, on suurem tõenäosus käivitada sõrm. Päästikusõrm võib esineda erinevas sõrmes või kõõluses.
Rasketel juhtudel ei pruugi kirurg sõrme sirgendada.
