Mis on CCSVI?
Krooniline tserebrospinaalne venoosne puudulikkus (CCSVI) viitab kaela veenide ahenemisele. Arvatakse, et see kitsendamine põhjustab aju ja seljaaju verevoolu vähenemist. Selle tagajärjel varitseb veri ajus ja seljaajus, mis võib esile kutsuda rõhu ja põletiku.
Üks teooria on, et vähenenud verevool soodustab sclerosis multiplex'i (MS), progresseeruvat seisundit, mis mõjutab kesknärvisüsteemi (KNS). MS ründab ja hävitab aju ja seljaaju närvivooderdusi, põhjustades kahjustusi nendesse kehapiirkondadesse.
CCSVI sümptomid
Inimestel, kellel on diagnoositud CCSVI, on tavaliselt MS-i sümptomid. Need sisaldavad:
- lihaste krambid
- väsimus
- nägemisprobleemid
- lihaste halvatus
- Nööpnõelad ja nõelad
CCSVI võib põhjustada ka täiendavaid sümptomeid, sealhulgas:
- vaimne segadus
- tugevad peavalud
- näo tursed
CCSVI põhjused
CCSVI täpne põhjus pole teada. Kuid varase uuringu kohaselt võib selle päritolu olla seotud:
- hüperkoaguleeruvad olekud
- põletik
- trauma pikaajalisest kateteriseerimisest
- kaela kokkusurumine
CCSVI sarnaneb haigusseisundiga, mida nimetatakse venoosseks puudulikkuseks, mis mõjutab peamiselt jalgade veenid. See seisund võib ilmneda veeni ventiilide rikkumise tõttu. Venoosse puudulikkuse riskifaktoriteks on:
- haigusseisundi perekonna ajalugu
- isiklik anamneesis süvaveenitromboos
- liigne kehakaal
- Rasedus
- istub pikka aega
CCSVI diagnoosimine
CCSVI diagnoosimiseks on vaja kuvamistesti. Ultraheli abil kasutatakse oma keha sisemuse pildi loomiseks kõrgsageduslikke helilaineid.
Arst saab ultraheli või magnetresonantstomograafiat kasutada kaela veenide kuvamiseks ja vere kesknärvisüsteemi nõrgenemise kontrollimiseks.
CCSVI ravi
Paljud teadlased kahtlevad CCSVI legitiimsuses ja selle seostes SM-iga, seega on selle seisundi ravi kohta vastuolulist teavet.
Ainus teadaolev CCSVI ravi on kirurgiline protseduur, mida nimetatakse venoosseks angioplastikaks, mida tuntakse ka kui vabanemisravi. See avab kitsad veenid. Kirurg lisab veeni väikese õhupalli, et see jääks lahti.
Selle protseduuri eesmärk on ummistuse eemaldamine ja verevoolu taastamine ajust ja seljaajust. Vereringe suurendamine võib vähendada aju põletikku ja vähendada MS sümptomeid.
Vabastusravi edukuse määr on erinev. Kuigi mõned protseduuri teinud inimesed teatasid oma seisundi paranemisest, kogesid peaaegu pooled uuesti stenoosi, mis tähendab, et nende veresooned ahenesid uuesti.
CCSVI operatsiooni tõhusust uurivad uuringud pole paljulubavad. MS Seltsi andmetel leiti 2017. aastal läbi viidud kliinilises uuringus 100 SM-ga inimest, et venoosne angioplastika ei vähendanud osalejate sümptomeid.
Vabastusravi riskid
Kuna pole selge, kas CCSVI-ravi on efektiivne, väldivad mõned arstid tüsistuste riski tõttu operatsiooni. Need tüsistused hõlmavad:
- verehüübed
- ebanormaalne südametegevus
- veeni eraldamine
- nakkus
- veenide rebend
FDA avaldas 2012. aasta mais avalduse, milles hoiatas MS-i põdevaid inimesi CCSVI raviks vajaliku operatsiooni ohust.
CCSVI ja MS link
2009. aastal tutvustas dr Paolo Zamboni Itaalia Ferrara ülikoolist seost CCSVI ja MS-i vahel.
Dr Zamboni viis läbi uuringu inimestega, kellel on MS ja ilma. Ultraheliuuringut kasutades võrdles ta mõlema osalejate rühma veresooni.
Ta leidis, et MS-ga uuringurühmas oli ebanormaalne verevool ajust ja seljaajust, samas kui ilma MS-ta uuringurühmas oli normaalne verevool. Oma järelduste põhjal järeldas dr Zamboni, et CCSVI oli MS potentsiaalne põhjus.
See seos on aga meditsiiniringkondades olnud aruteluküsimus. Mõned teadlased ja arstid kahtlevad, kas CCSVI on reaalne seisund. Ja mõned, kes tunnistavad tingimuse kehtivust, seavad kahtluse alla selle seose MS-ga.
Täiendavad uuringud CCSVI jaoks
Dr Zamboni uuring polnud ainus uuring, mis viidi läbi, et leida seos CCSVI ja MS-i vahel.
2010. aastal ühendasid Ameerika Ühendriikide riiklik MS-i selts ja Kanada MS-i seltskond jõud ning viis läbi seitse sarnast uuringut. Kuid nende tulemuste suured erinevused ei suutnud anda lõplikku vastust, pannes mõned teadlased uskuma, et seost pole.
Ära viima
MS võib kohati olla ettearvamatu, seega on mõistetav, kas tahta leevendust ja tõhusat ravi. Kuid pole piisavalt tõendeid, et kinnitada, kas CCSVI ravimine parandab SM-i või peatab selle progresseerumise.
