Kilpnääre on oluline nääre ja selle näärmega võivad probleemid olla tavalisemad, kui arvate: enam kui 12 protsendil USA elanikest tekib nende elu jooksul kilpnäärmehaigus. See haigus võib mõjutada kedagi igas vanuses, sealhulgas lapsi ja vastsündinuid.
Laste hüpotüreoidismi põhjused
Laste hüpotüreoidismi kõige levinum põhjus on haiguse perekonna ajalugu. Lastel, kelle vanematel, vanavanematel või õdedel-vendadel on hüpotüreoidism, on suurem risk kilpnäärmehaiguste tekkeks. See kehtib ka juhul, kui perekonnas on esinenud kilpnääret mõjutavaid immuunprobleeme.
Autoimmuunhaigused, näiteks Gravesi tõbi või Hashimoto türeoidiit, ilmnevad sagedamini puberteedieas. Need kilpnäärmehaigused mõjutavad sagedamini tüdrukuid kui poisse.
Muud laste hüpotüreoidismi levinumad põhjused on:
- lapse dieedis pole piisavalt joodi
- sündinud mittefunktsionaalse või kilpnäärmeta (nimetatakse ka kaasasündinud hüpotüreoidismiks)
- ema kilpnäärmehaiguse ebaõige ravi raseduse ajal
- ebanormaalne hüpofüüs
Hüpotüreoidismi sümptomid lastel
Vastsündinud
Hüpotüreoidism ilmneb igas vanuses, kuid sümptomid on lastel erinevad. Vastsündinutel ilmnevad sümptomid esimestel nädalatel või kuudel pärast sündi. Sümptomid on nõrgad ja vanemad ja arstid võivad neist mööda vaadata. Sümptomiteks on:
- naha ja silmavalgete kollasus
- kõhukinnisus
- halb söötmine
- külm nahk
- vähenenud nutt
- valju hingamine
- sagedamini magamine / vähenenud aktiivsus
- suurem pehme koht peas
- suur keel
Väikelapsed ja kooliõpilased
Varases lapsepõlves algavad hüpotüreoidismiga seotud probleemid erinevad sõltuvalt lapse vanusest. Kilpnäärmehaigused väikelastel võivad ilmneda järgmiselt:
- keskmisest lühem
- lühemad kui keskmised jäsemed
- püsivad hambad, mis arenevad hiljem
- puberteet, mis algab hiljem
- aeglustatud vaimne areng
- pulss, mis on keskmisest aeglasem
- juuksed võivad olla haprad
- näojooned võivad olla pundunud
Need on sagedamini täiskasvanutel ilmnevad kilpnäärme sümptomid:
- väsimus
- kõhukinnisus
- kuiv nahk
Teismelised
Hüpotüreoidism teismelistel esineb sagedamini tüdrukutel kui poistel ja see on kõige sagedamini tingitud autoimmuunhaigusest, Hashimoto türeoidiidist. Teismelistel, kellel on perekonnas esinenud autoimmuunhaigusi, näiteks Hashimoto türeoidiit, Gravesi tõbi või I tüüpi diabeet, on suurem risk kilpnäärmehaiguse tekkeks. Lastel, kellel on geneetilised häired, näiteks Downi sündroom, on ka suurem risk kilpnäärmehaiguste tekkeks.
Teismeliste sümptomid sarnanevad täiskasvanute sümptomitega. Kuid sümptomid võivad olla ebamäärased ja neid on raske ära tunda. Hüpotüreoidismiga teismelised kogevad sageli järgmisi füüsilisi sümptomeid:
- kaalutõus
- aeglustunud kasv
- lühema kõrgusega
- otsib nooremat kui vanus
- rindade arengu aeglustumine
- hiljem hakata perioodi
- menstruatsiooni raske või ebaregulaarne verejooks
- suurenenud munandite suurus poistel
- hilinenud puberteet
- kuiv nahk
- rabedad juuksed ja küüned
- kõhukinnisus
- tursed näos, kähe hääl, suurem kilpnääre
- lihas- ja liigesevalu ning jäikus
Hüpotüreoidismiga teismeliste käitumises võivad esineda ka vähem ilmseid muutusi. Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- väsimus
- unustamine
- meeleolu- või käitumisprobleemid
- raskused kooli sooritustega
- masendunud tuju
- keskendumisraskused
Laste hüpotüreoidismi diagnoosimine ja ravi
Diagnoosimine
Arst otsustab lapse diagnoosimise parima viisi, sõltuvalt tema vanusest ja muudest teguritest. Üldiselt saab diagnoosi kinnitada füüsiline eksam ja spetsiifiline diagnostiline testimine. Diagnostiline testimine võib hõlmata vereanalüüse, mis mõõdavad teatud hormoone, näiteks kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) või türoksiini (T4), või kuvamisteste. Ligikaudu 1 juhtudest 4000 lapsest diagnoositakse kaasasündinud hüpotüreoidism.
Kilpnääre, mida tuntakse struuma all, võib põhjustada hingamis- ja neelamisprobleeme. Teie lapse arst kontrollib seda probleemi kaela tundmisega.
Ravi
Hüpotüreoidismi ravivõimalusi on erinevaid. Ravi hõlmab tavaliselt kilpnäärme hormoonide igapäevast ravi ravimiga, mida nimetatakse levotüroksiiniks (Synthroid). Annuse määrab arst ja see sõltub mitmesugustest teguritest, näiteks teie lapse vanusest.
Kilpnäärmehaigusega vastsündinu ravi on edukam, kui seda alustatakse lapse esimesel elukuul. Ravimata jätmise korral võivad kilpnäärme madal hormoonid põhjustada närvisüsteemi probleeme või arengu viivitusi. Kuid arstid kontrollivad imikuid regulaarselt esimese nelja elunädala jooksul, nii et neid probleeme tavaliselt ei esine.
The Takeaway
Kilpnäärme tavapärasest vähem funktsioon on tavaline probleem ning seda on lihtne testida ja ravida. Hüpotüreoidismi ravi on elukestev, kuid teie laps elab normaalset elu.
