Põhjused, tagajärjed ja kui operatsioon on õige
Teie selgroo (selgroolülide) iga luu vahel on ketas. Need kettad toimivad amortisaatoritena ja aitavad teie luid pehmendada. Herniated ketas on selline, mis ulatub kaugemale seda sisaldavast kapslist ja lükatakse seljaaju kanalisse. Teil võib olla herniated ketas ükskõik kus mööda selgroogu, isegi kaelas, kuid see ilmneb kõige tõenäolisemalt alaseljas (nimmelülid).
Lülisamba ketas võib tekkida millegi valesti tõstmise või lülisamba järsu väändumise tagajärjel. Muudeks põhjusteks on ülekaalulisus ja haiguse või vananemise tagajärjel tekkinud degeneratsioon.
Herniated ketas ei põhjusta alati valu ega ebamugavusi, kuid kui see surub vastu teie alaselja närvi, võib teil olla valu seljas või jalgades (ishias). Kui kaelas ilmneb herniated ketas, võib teil olla valu kaelas, õlgades ja käsivartes. Lisaks valule võib herniated ketas põhjustada tuimust, kipitust ja nõrkust.
Lülisambaga seotud operatsiooni ei soovitata tavaliselt enne, kui olete proovinud kõiki muid võimalusi. Need võivad hõlmata:
- mittesteroidsed põletikuvastased ained
- valuvaigisteid
- treening või füsioteraapia
- steroidsüstid
- puhata
Kui need on ebaefektiivsed ja kui teil on püsiv valu, mis häirib teie elukvaliteeti, on mitu kirurgilist võimalust.
Enne operatsiooni
Operatsiooni kaalumisel veenduge, et näete kvalifitseeritud lülisamba (ortopeedilise või neurokirurgilise) kirurgi abi ja saate teise arvamuse. Enne ühe kirurgilise protseduuri soovitamist teisele tellib kirurg tõenäoliselt pildid, mis võivad hõlmata järgmist:
- Röntgen: röntgenülesvõte annab selged selgroolülide ja liigeste pildid.
- Kompuutertomograafia (CT / CAT skaneerimine): need skaneeringud annavad selgroo kanali ja ümbritsevate struktuuride üksikasjalikumaid pilte.
- Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI tekitab seljaaju ja närvijuurte, aga ka ketaste 3-D pilte.
- Elektromüograafia või närvijuhtivuse uuringud (EMG / NCS): need mõõdavad närvide ja lihaste elektrilisi impulsse.
Need testid aitavad teie kirurgil kindlaks teie jaoks parima operatsiooni tüübi. Muud olulised tegurid otsuses hõlmavad teie songa ketta asukohta, vanust ja üldist tervist.
Herniated-ketta operatsiooni tüübid
Pärast kogu võimaliku teabe kogumist võib teie kirurg soovitada ühte neist operatsioonidest. Mõnel juhul võib inimene nõuda operatsioonide kombineerimist.
Laminotomia / laminektoomia
Laminatoomia korral teeb kirurg selgroolüli (lamina) ava, et leevendada survet teie närvijuurtele. Seda protseduuri teostatakse väikese sisselõike kaudu, mõnikord mikroskoobi abil. Vajadusel saab lamina eemaldada. Seda nimetatakse laminektoomiaks.
Diskektoomia / mikrodiskektoomia
Diskektoomia on kõige sagedasem nimmepiirkonna herniated ketas. Selle protseduuri käigus eemaldatakse ketaste osa, mis põhjustab teie närvijuurele survet. Mõnel juhul eemaldatakse kogu ketas.
Kirurg pääseb plaadile läbi sisselõike teie seljas (või kaelas). Võimaluse korral kasutab teie kirurg väiksemate sisselõigete ja spetsiaalsete instrumentide abil samu tulemusi. Seda uuemat, vähem invasiivset protseduuri nimetatakse mikrodiskektoomiaks. Mõnel juhul saab neid protseduure teostada ambulatoorselt.
Kunstlik ketasoperatsioon
Kunstliku ketasoperatsiooni korral viibite üldnarkoosis. Seda operatsiooni kasutatakse tavaliselt ühe plaadi puhul, kui probleem on alaseljas. See pole hea valik, kui teil on artriit või osteoporoos või kui rohkem kui üks ketas näitab degeneratsiooni.
Selle protseduuri jaoks sisestab kirurg sisselõike teie kõhtu. Kahjustatud ketas asendatakse plastikust ja metallist tehiskettaga. Võimalik, et peate mõneks päevaks haiglas viibima.
Lülisamba liitmine
Lülisamba liitmiseks on vajalik üldanesteesia. Selle protseduuri ajal sulandutakse püsivalt kokku kaks või enam selgroolüli. Seda võib teha luu siirdatud keha teisest osast või doonorist. See võib hõlmata ka metallist või plastist kruvisid ja vardaid, mis on loodud täiendava toe pakkumiseks. See immobiliseerib selle lülisamba osa jäädavalt.
Lülisamba liitmine nõuab tavaliselt mitu päeva haiglas viibimist.
Riskid ja mida oodata pärast operatsiooni
Kõigil operatsioonidel on teatav risk, sealhulgas infektsioon, verejooks ja närvikahjustus. Kui plaati ei eemaldata, võib see uuesti rebeneda. Kui teil on degeneratiivne ketashaigus, võivad teil tekkida probleemid teiste ketastega.
Pärast seljaaju fusioonoperatsiooni on oodata teatavat jäikust. See võib olla püsiv.
Pärast operatsiooni antakse teile konkreetsed juhised ravi lõpetamiseks, millal normaalset tegevust jätkata ja millal treenima hakata. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks füsioteraapia. On väga oluline järgida arsti soovitusi.
Enamik inimesi taastub pärast ketasoperatsiooni hästi, kuid iga juhtum on ainulaadne. Teie individuaalne väljavaade sõltub:
- teie operatsiooni üksikasjad
- kõik tekkinud tüsistused
- teie üldine tervislik seisund
Probleemide ennetamine
Proovige säilitada tervislikku kehakaalu, et vältida seljaprobleeme tulevikus. Kasutage alati õigeid tõstevõtteid. Tugevad kõhu- ja seljalihased aitavad selgroogu toetada, seetõttu treenige neid regulaarselt. Arst või füsioterapeut oskab soovitada selleks loodud harjutusi.
