Mis on söögitoru healoomuline kitsendus?
Healoomuline söögitoru striktuur kirjeldab söögitoru ahenemist või pingutamist. Söögitoru on toru, mis toob suust toitu ja vedelikke makku. “Healoomuline” tähendab, et see pole vähktõbe tekitav.
Healoomuline söögitoru striktuur tekib tavaliselt siis, kui maohape ja muud ärritajad kahjustavad aja jooksul söögitoru limaskesta. See viib põletikuni (söögitorupõletik) ja armkoeni, mis põhjustab söögitoru kitsenemist.
Ehkki söögitoru healoomuline kitsendus pole vähktõve tunnus, võib see haigus põhjustada mitmeid probleeme. Söögitoru kitsendamine võib raskendada neelamist. See suurendab lämbumisohtu. See võib põhjustada ka söögitoru täielikku obstruktsiooni. See võib takistada toidu ja vedelike jõudmist maosse.
Mis põhjustab söögitoru healoomulist kitsendust?
Healoomuline söögitoru striktuur võib juhtuda siis, kui söögitorus moodustub armkude. Sageli on see söögitoru kahjustuse tagajärg. Kõige tavalisem kahjustuste põhjus on gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), tuntud ka kui happe refluks.
GERD ilmneb siis, kui alumine söögitoru sulgurlihas (LES) ei sulgu ega pinguta korralikult. LES on söögitoru ja mao vaheline lihas. Tavaliselt avaneb see neelamisel lühikeseks ajaks. Maohape võib voolata tagasi söögitorusse, kui see täielikult ei sulgu. See tekitab rinnaku alumises osas põletustunde, mida tuntakse kõrvetistena.
Sage kokkupuude kahjuliku maohappega võib põhjustada armkoe moodustumist. Lõpuks ahendab söögitoru.
Muud healoomulise söögitoru striktuuri põhjused on järgmised:
- kiiritusravi rinnale või kaelale
- happelise või söövitava aine (nt patareide või majapidamispuhastusvahendite) tahtmatu allaneelamine
- nasogastraaltoru laiendatud kasutamine (spetsiaalne toru, mis kannab nina kaudu toitu ja ravimeid makku)
- endoskoobi põhjustatud söögitoru kahjustused (õhuke, painduv toru, mida kasutatakse kehaõõnes või -elundis vaatamiseks)
- söögitoru veenilaiendite ravi (söögitoru laienenud veenid, mis võivad rebeneda ja põhjustada tugevat verejooksu)
Söögitoru healoomulise struktuuri sümptomid
Healoomulise söögitoru striktuuri tüüpilisteks sümptomiteks on:
- raske või valulik neelamine
- tahtmatu kaalulangus
- toidu või vedelike regurgitatsioon
- tunne, et pärast söömist on rinnus midagi kinni jäänud
- sagedane röhitsemine või luksumine
- kõrvetised
Healoomulise söögitoru striktuuri võimalikud tüsistused
Tihedad ja tahked toidud võivad söögitorusse sattuda, kui see kitseneb. See võib põhjustada lämbumist või hingamisraskust.
Neelamisprobleemid võivad takistada teil saada piisavalt toitu ja vedelikku. See võib põhjustada dehüdratsiooni ja alatoitumist.
Samuti on oht kopsuaspiratsiooni tekkeks, mis ilmneb siis, kui oksendamine, toit või vedelikud satuvad teie kopsudesse. Selle tagajärjeks võib olla aspiratsioonipneumoonia, infektsioon, mille põhjustavad toidu ümber kasvavad bakterid, oksendamine või kopsude vedelikud.
Lisateave: Aspiratsioonipneumoonia: sümptomid, põhjused ja ravi »
Healoomulise söögitoru striktuuri diagnoosimine
Arst võib seisundi diagnoosimiseks kasutada järgmisi teste:
Baariumi neelamistest
Baariumi neelamistest hõlmab söögitoru röntgenikiirguse seeriat. Need röntgenikiired tehakse pärast seda, kui olete joonud spetsiaalset vedelikku, mis sisaldab elementi baarium. Baarium pole mürgine ega ohtlik. See kontrastaine katab ajutiselt teie söögitoru limaskesta. See võimaldab arstil teie kõri selgemalt näha.
Ülemise GI endoskoopia
Seedetrakti ülaosa (ülemise GI) endoskoopia korral paneb arst endoskoobi suu kaudu ja söögitorusse. Endoskoop on õhuke, painduv toru, millele on lisatud kaamera. See võimaldab arstil uurida teie söögitoru ja soolestiku ülemist osa.
Lisateave: Endoskoopia »
Kudede eemaldamiseks söögitorust võib arst kasutada endoskoobi külge kinnitatud tangid (tangid) ja käärid. Seejärel analüüsivad nad seda koeproovi, et leida teie healoomulise söögitoru striktuuri algpõhjus.
Söögitoru pH jälgimine
Selle testiga mõõdetakse söögitorusse siseneva maohappe kogust. Arst sisestab suu kaudu tuubi söögitorusse. Toru jäetakse tavaliselt söögitorusse vähemalt 24 tunniks.
Healoomulise söögitoru striktuuri ravimine
Söögitoru healoomulise striktuuri ravi varieerub sõltuvalt raskusest ja selle põhjusest.
Söögitoru laienemine
Söögitoru laienemine või venitamine on enamikul juhtudel eelistatud variant. Söögitoru laienemine võib põhjustada teatavaid ebamugavusi, seetõttu peate protseduuri ajal olema üldise või mõõduka sedatsiooni all.
Arst sisestab endoskoobi suu kaudu söögitorusse, maosse ja peensoole. Kui nad näevad kitsendatud piirkonda, asetavad nad söögitorusse laiendaja. Laiendaja on pikk õhuke toru, mille otsas on õhupall. Kui õhupall on täis, laieneb see söögitoru kitsendatud alale.
Võimalik, et arst peab tulevikus seda protseduuri kordama, et vältida teie söögitoru uuesti kitsenemist.
Söögitoru stendi paigutamine
Söögitoru stentide sisestamine võib leevendada söögitoru kitsust. Stent on õhuke plastikust, painduvast metallist või elastsest võrgutoorikust valmistatud toru. Söögitoru stentid aitavad blokeeritud söögitoru lahti hoida, et saaksite toitu ja vedelikke neelata.
Protseduuri ajal on teil üldine või mõõdukas sedatsioon. Arst kasutab stenti oma kohale juhtimiseks endoskoopi.
Dieet ja elustiil
Dieedi ja elustiili teatud muudatuste tegemine aitab tõhusalt hallata GERD-d, mis on söögitoru healoomulise striktuuri peamine põhjus. Need muudatused võivad hõlmata:
- oma padja tõstmine, et maohape ei voolaks tagasi söögitorusse
- kaalu kaotama
- väiksemate söögikordade söömine
- mitte süüa kolm tundi enne magamaminekut
- suitsetamisest loobumine
- alkoholi vältimine
Samuti peaksite vältima happe refluksi põhjustavaid toite, näiteks:
- vürtsikad toidud
- rasvased toidud
- gaseeritud joogid
- šokolaad
- kohv ja kofeiiniga tooted
- tomatipõhised toidud
- tsitrusviljatooted
Ravimid
Ravimid võivad olla ka oluline osa teie raviplaanist.
Happe blokeerivate ravimite rühm, mida nimetatakse prootonpumba inhibiitoriteks (PPI), on GERD mõju juhtimiseks kõige tõhusamad ravimid. Need ravimid blokeerivad prootonpumba, mis on eritüüpi valk, mis aitab vähendada maos sisalduva happe kogust.
Arst võib teile neid ravimeid välja kirjutada lühiajaliseks leevendamiseks, et teie striktuur paraneks. Samuti võivad nad soovitada neid pikaajaliseks raviks, et vältida kordumist.
GERD kontrollimiseks kasutatavad PPI-d hõlmavad:
- omeprasool
- lansoprasool (Prevacid)
- pantoprasool (Protonix)
- esomeprasool (Nexium)
GERD raviks ja söögitoru kitsenduse riski vähendamiseks võivad olla tõhusad ka muud ravimid. Nemad on:
- antatsiidid: pakuvad lühiajalist leevendust, neutraliseerides maos happed
- sukralfaat (Carafate): pakub barjääri, mis suunab söögitoru ja mao, et kaitsta neid happeliste maomahlade eest
- antihistamiinikumid, näiteks famotidiin (Pepcid AC): vähendavad happe sekretsiooni
Ostke antatsiide veebis Amazonist.
Kirurgia
Kui ravimid ja söögitoru laienemine on ebaefektiivsed, võib arst soovitada operatsiooni. Kirurgiline protseduur võib parandada teie LES-i ja aidata vältida GERD-i sümptomeid.
Healoomulise söögitoru striktuuriga inimeste pikaajaline väljavaade
Ravi abil saab korrigeerida söögitoru healoomulist striktuuri ja aidata leevendada sellega kaasnevaid sümptomeid. Kuid seisund võib uuesti ilmneda. Söögitoru laienemisega inimeste seas vajab umbes 30 protsenti ühe aasta jooksul uut laienemist.
Võimalik, et peate GERD-i kontrollimiseks ja teise söögitoru striktuuri tekke riski vähendamiseks võtma kogu elu jooksul ravimeid.
Söögitoru healoomulise struktuuri vältimine
Võite aidata vältida söögitoru healoomulist kitsendamist, vältides aineid, mis võivad teie söögitoru kahjustada. Kaitske oma lapsi, hoides söövitavaid majapidamisvahendeid kättesaamatus kohas.
GERD sümptomite haldamine võib oluliselt vähendada ka teie riski söögitoru kitsenduse tekkeks. Järgige arsti juhiseid toitumis- ja elustiilivalikute osas, mis võimaldavad vähendada happe varunemist söögitorusse. Samuti on oluline veenduda, et võtaksite GERD sümptomite kontrollimiseks kõiki ravimeid vastavalt ettekirjutusele.
