Ülevaade
Põlve osteoartriit (OA) algab siis, kui kõhre teie põlves laguneb ja lõpuks põhjustab luu- ja liigesekahjustus. Nii lihtne liikumine kui seismine võib põhjustada valu.
Elustiili muutused ja käsimüügi (OTC) ravi võivad leevendada kergeid sümptomeid.
Aja jooksul võivad need lakkida enam tõhusast ja arst võib teile välja kirjutada tugevamaid ravimeid, sealhulgas aeg-ajalt steroidsüste.
Süstid ei ravi, kuid need võivad olla tõhusad valu leevendamisel ja põletiku vähendamisel, võib-olla mitu kuud või mõnikord isegi kauem.
Siit saate teada, kuidas põlvesüstid toimivad.
Põlveliigese süstimise tüübid
OA raviks on mitut tüüpi põlvesüste, kuid eksperdid ei soovita neid kõiki kasutada.
Kortikosteroidid
Kortikosteroidid, mida nimetatakse ka glükokortikoidideks, sarnanevad kortisooliga - hormooniga, mida keha looduslikult toodab.
Hüdrokortisoon on näide. Hüdrokortisooni süst põlveliigesse võib aidata põletikku vähendada ja valu leevendada.
Valu ja põletiku raviks kasutatavad steroidid erinevad anaboolsetest steroididest, mida kulturistid võivad kasutada. Saadaval on ka suukaudsed kortikosteroidid, kuid neid ei kasutata OA raviks.
Vedeliku aspiratsioon (artrootsentees)
Tavaliselt on liigeses mõni kuupsentimeeter (cc) sünoviaalvedelikku, mis määrib selle liikumisulatuse hõlbustamiseks.
Kuid põletik võib põhjustada vedeliku kogunemist põlveliigesesse. Arthrocentesis viib lisavedeliku põlvest välja, mis võib pakkuda valu ja turse viivitamatut leevendamist.
Liigesevedeliku aspireerimine on oluline ka siis, kui arst kahtlustab, et teil võib olla liigesepõletik. Teie liigesevedelikust võetakse proov ja saadetakse laborisse rakkude arvu, kultuuri ja antimikroobse tundlikkuse määramiseks.
Vahel tehakse kristallianalüüs.
Muud süstid: hüaluroonhape, botox ja palju muud
Mõned inimesed on põlve OA jaoks kasutanud muud tüüpi süste.
Ameerika reumatoloogiakolledži ja artriidi sihtasutuse (ACR / AF) eksperdid ei soovita neid praegu kasutada, kuna nende toimimise kohta pole piisavalt tõendeid.
Muud tüüpi süstide näideteks on:
- hüaluroonhappe süstid, tuntud ka kui viskoosi täiendamine
- proloteraapia
Lisaks soovitab ACR / AF tungivalt vältida järgmist, kuna praegu on need ravimeetodid standardiseerimata.
- trombotsüütide rikas plasma (PRP)
- tüvirakkude ravi
Võimalik, et te ei tea täpselt, millist tüüpi süsti te saate või milline võib olla selle mõju.
Enne ravi alustamist arutage arstiga läbi mis tahes ravi plussid ja miinused, et saaksite teha teadliku otsuse.
Mida see protseduur hõlmab?
Tavaliselt saate arsti kabinetis põlvesüsti. Protseduur võtab vaid paar minutit.
Protseduuri ajal istub teid ja arst positsioneerib teie põlve. Nad võivad kasutada ultraheli, et aidata nõela kõige paremasse kohta suunata.
Teie arst:
- puhastage põlve nahk ja töödelge seda kohaliku tuimestusainega
- sisestage nõel liigesesse, mis võib põhjustada ebamugavusi
- süstige ravimit oma liigesesse
Ehkki võite tunda ebamugavust, on protseduur harva valulik, kui teie arstil on seda tüüpi süstide manustamise kogemus.
Mõnel juhul võib teie tervishoiuteenuse pakkuja rõhu vähendamiseks eemaldada väikese koguse liigesevedelikku.
Nad sisestavad süstla külge kinnitatud nõela põlveliigesesse. Seejärel tõmbavad nad vedeliku süstlasse ja eemaldavad nõela.
Pärast vedeliku eemaldamist saab arst kasutada sama punktsioonikohta ravimite süstimiseks liigesesse.
Lõpuks panevad nad süstekoha kohale väikese sideme.
Taastumine
Pärast süstimist saate tavaliselt minna otse koju.
Arst võib soovitada teil:
- vältige järgmise 24 tunni jooksul pingelist tegevust
- vältige ujumist
- vältige kümblustünnide kasutamist
- vältige pikaajalist kokkupuudet millegagi, mis võimaldaks nakkuse viimist läbi nõelaraja, mis peaks olema suletud 24 tunni jooksul
- jälgida kõrvaltoimeid, näiteks allergiline reaktsioon või infektsioon (turse ja punetus)
- võtke ebamugavustunde vähendamiseks börsiväliseid valuvaigisteid
Teie põlv võib mõne päeva jooksul tunda õrnust. Küsige, kas sõidupiiranguid on.
Põlvesüstide plussid ja miinused
Siin on mõned põlvesüstide plussid ja miinused.
Kortikosteroidi süstid
Plussid
- Kortikosteroidi süstid võivad valu ja põletiku korral viivitamatult leevendada.
- Abi võib kesta mitu kuud.
- Mõnel juhul võivad sümptomid kaduda pärast ühte süsti.
Miinused
- Need on tavaliselt lühiajalised lahendused ja valu taastub.
- Kui OA on raske, ei pruugi need lihtsalt olla efektiivsed.
- Mõni inimene ei tunne kergendust.
- Aja jooksul võib nende tõhusus väheneda.
- Steroidide kasutamine võib põhjustada kahjulikke mõjusid.
Steroidide otsene süstimine võib pakkuda kohest leevendust, mis kestab mitu kuud, kuid tavaliselt on see vaid lühiajaline lahendus.
Võimalik, et peate mõne kuu pärast uue süsti ja selle efektiivsus võib aja jooksul väheneda.
Lisaks ei saa kõik pärast kortikosteroidi süsti leevendust, eriti kui neil on juba tõsiseid kahjustusi.
Süste peamine ja vahetu kõrvaltoime võib olla verejooks liigeses, kui artrootsenteesi ajal on tekkinud väike veresoon.
Sagedase steroidravi pikaajalised kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:
- kõhre lagunemine
- luu hõrenemine konkreetses liigeses, kuid tõenäoliselt on see harv nähtus
Nendel põhjustel soovitavad arstid enne uue süsti tegemist oodata vähemalt 3 kuud ja piirata ühe liigese süstimisega 3–4 aastas.
Mõned eksperdid on küsinud, kas steroidide süstimine on hea võimalus.
2019. aastal avaldatud uuringud näitasid, et steroidsüstid võivad suurendada liigesekahjustuste riski ja kiirendada OA arengut.
2017. aastal jõudsid teadlased järeldusele, et steroidsüstid võivad põhjustada kõhre hõrenemist, mis pehmendab põlveliigest.
2020. aasta uuring leidis, et inimestel, kes läbisid aasta kehalise teraapia, olid paremad tulemused kui neil, kes said steroidsüste.
Vedeliku aspiratsioon
Liigse vedeliku eemaldamine võib leevendada valu ja ebamugavusi.
Kõrvaltoimeteks võivad olla:
- verevalumid ja tursed aspiratsioonikohas
- nakkusoht
- veresoonte, närvide ja kõõluste kahjustus
Enne jätkamist veenduge alati, et teie tervishoiuteenuse osutajal on seda tüüpi ravi kogemus.
Pärast süstimist jälgige, et teie põlvel ei tekiks süstimisprobleeme ja murede korral pöörduge arsti poole.
Näpunäited ja elustiili valikud
Süstid, ravimid ja muud ravimeetodid koos põlveoperatsioonidega võivad aidata rasketel juhtudel, kuid eksperdid soovitavad tungivalt kasutada neid lisaks elustiilivalikutele, mis võivad teie liigeste tervisele kasuks tulla.
Need sisaldavad:
- oma kaalu juhtimine, kuna lisaraskused avaldavad liigestele survet
- harjutused põlvelihaste tugevaks hoidmiseks
- madala mõjuga tegevuste, näiteks veeharjutuste valimine
- alustades börsiväliste võimalustega, näiteks ibuprofeeniga, enne retseptiravimiteni jõudmist
- paikselt kasutatavate kreemide kasutamine, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID) või kapsaitsiini
- kuumuse ja külma patjade pealekandmine valu ja põletiku leevendamiseks
- põlvetoe või Kinesio-teibi abil oma põlve toetamiseks
- kasutades suhkruroo või jalutuskäiku tasakaalu hoidmiseks
- Tai chi, jooga või muude tegevuste tegemine, mis aitavad suurendada paindlikkust ja vähendada stressi
- piisavalt puhata
- tervisliku toitumise järgimine
- füüsilise või tööteraapia kasutamine, mis aitab teil toime tulla OA väljakutsetega
Milline on väljavaade?
Kortikosteroidide süstid võivad pakkuda märkimisväärset leevendust, kuid need ei ravi põlve OA-d. Tõhusus varieerub ka üksikute inimeste vahel ja mõnel inimesel võib olla rohkem kasu kui teistele.
Kui teie artriit on juba märkimisväärselt edenenud, ei pruugi süstid ja muud ravimid enam leevendust pakkuda.
Sel juhul võiksite rääkida oma arstiga põlveliigese osalise või täieliku asendamise operatsioonist.
