Ravimite Koostoimed: Alkohol, Toit Ja Muu

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Me elame maailmas, kus on olemas uskumatuid ravimeid paljude seisundite ravimiseks, mis minevikus tundusid puutumatud.

Aruandes, milles vaadeldi USA retseptiravimite kasutamist aastatel 2013 kuni 2016, leidsid haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC), et hinnanguliselt 48,4 protsenti ameeriklastest kasutas viimase 30 päeva jooksul vähemalt ühte retsepti.

On julgustav teada, et paljude meie ühiste vaevustega tegelemiseks on võimalusi. Kuid ravimite muljetavaldav kättesaadavus suurendab ka ravimite koostoime võimalust.

Mis on ravimite koostoime?

Ravimite koostoime hõlmab ravimite kombinatsiooni teiste ainetega, mis muudavad ravimi toimet kehale. See võib põhjustada selle, et ravim on kavandatust vähem või tõhusam või põhjustada ootamatuid kõrvaltoimeid.

Kui kasutate mitut ravimit, kui teil on teatud tervislik seisund või kui külastate mitut arsti, peaksite oma ravimitele eriti tähelepanu pöörama. Samuti peate veenduma, et kõik teie arstid teavad kõiki teie kasutatavaid ravimeid, ürte, toidulisandeid ja vitamiine.

Isegi kui te võtate ainult ühte ravimit, on hea mõte rääkida oma arsti või apteekriga sellest, mida kasutate võimalike koostoimete tuvastamiseks. See nõuanne kehtib nii retseptiravimite kui ka retseptiravimite kohta.

Uimastite koostoime tüübid

Narkootikumide koostoimeid on teadmiseks mitut erinevat tüüpi. Uurime igaüks neist pisut kaugemale.

Narkootikum

Ravimireaktsioon on siis, kui kahe või enama retseptiravimi vahel on interaktsioon.

Üks näide on antikoagulandi (vere vedeldaja) varfariini (Coumadin) ja seenevastase ravimi flukonasooli (Diflucan) koostoime. Nende kahe ravimi koosmanustamine võib põhjustada verejooksu potentsiaalselt ohtlikku suurenemist.

Ravimid, mis ei ole ette nähtud retsepti alusel

See on reaktsioon ravimi ja retseptivaba ravi vahel. Nende hulka kuuluvad käsimüügiravimid, ravimtaimed, vitamiinid või toidulisandid.

Seda tüüpi koostoime näide võib olla diureetikumide - ravimi, mis üritab keha liigsest veest ja soolast vabaneda - ja ibuprofeeni (Advil) vahel. Ibuprofeen võib vähendada diureetikumi efektiivsust, kuna ibuprofeen põhjustab kehas sageli soola ja vedeliku säilimist.

Ravimitoit

See juhtub siis, kui toidu või joogi tarbimine muudab ravimi toimet.

Näiteks võivad mõned statiinid (kasutatakse kõrge kolesteroolitaseme raviks) greibimahlaga suhelda. Kui inimene, kes võtab ühte neist statiinidest, joob palju greibimahla, võib liiga palju ravimit tema kehasse jääda, suurendades maksakahjustuse või neerupuudulikkuse riski.

Statiini-greibimahla koostoime teine potentsiaalne tulemus on rabdomüolüüs. See on siis, kui skeletilihased lagunevad, vabastades verre valgu nimega müoglobiin. Müoglobiin võib neerusid kahjustada.

Uimasti-alkohol

Teatavaid ravimeid ei tohiks võtta koos alkoholiga. Sageli võib nende ravimite kombineerimine alkoholiga põhjustada väsimust ja viivitusi. See võib suurendada ka negatiivsete kõrvaltoimete riski.

Uimastihaigus

See koostoime on siis, kui ravimi kasutamine muudab või halvendab seisundit või haigust. Lisaks võivad mõned tervisehäired suurendada spetsiifiliste ravimite kõrvaltoimete riski.

Näiteks võivad mõned dekongestandid, mida inimesed nohu vastu võtavad, tõsta vererõhku. See on potentsiaalselt ohtlik koostoime kõrge vererõhuga (hüpertensiooniga) inimestele.

Teine näide on metformiin (diabeediravim) ja neeruhaigus. Neeruhaigusega inimesed peaksid kasutama väiksemat metformiini annust või üldse mitte võtma. Selle põhjuseks on asjaolu, et metformiin võib koguneda selle haigusega inimeste neerudesse, suurendades tõsiste kõrvaltoimete riski

Ravimilabor

Mõned ravimid võivad segada spetsiifilisi laboratoorseid analüüse. Selle tulemuseks võivad olla ebatäpsed testi tulemused.

Näiteks on tõestatud, et tritsüklilised antidepressandid segavad naha torketeste, mida kasutatakse, et teha kindlaks, kas kellelgi on teatud allergiat.

Muud ravimite koostoime tegurid

Ehkki on oluline harida ennast oma võimalike uimastite koostoimete teemal, mõistke, et see teave ei ütle teile kõike, mida peate teadma. See, et ravimiga koostoime võib toimuda, ei tähenda seda.

Isikuomadused võivad mängida rolli selles, kas ravimiga suhtlemine toimub ja kas see on kahjulik. Erinevused võivad olla ka teie ravimite eripäradel, sealhulgas annustamine, ravimvorm ja nende võtmise viis.

Järgmised inimese haigusloo tegurid mõjutavad võimalikku ravimite koostoimet:

Geneetika

Individuaalse geneetilise meigi variatsioonid võivad panna sama ravimi toimima erinevates kehades erinevalt.

Nende konkreetse geneetilise koodi tõttu töötlevad mõned inimesed teatud ravimeid kiiremini või aeglasemalt kui teised.

See võib põhjustada ravimite taseme languse või tõusta oodatust rohkem. Teie arst teab, millised ravimid vajavad geneetilist testimist, et leida teile sobiv annus.

Kaal

Mõnda ravimit annustatakse vastavalt sellele, kui palju inimene kaalub.

Kaalumuutused võivad mõjutada annust ja suurendavad või vähendavad ravimite koostoime riski. Nii et kui teie kehakaal on oluliselt muutunud, võiksite vajada mõnede ravimite erinevat annust.

Vanus

Vananedes muutuvad meie keha mitmel viisil, millest mõned võivad mõjutada seda, kuidas me ravimitele reageerime. Neerud, maks ja vereringesüsteem võivad vanusega aeglustuda. See võib aeglustada ravimite lagunemist ja eemaldamist meie kehast.

Sugu (mees või naine)

Sugupoolte erinevused, näiteks anatoomia ja hormoonid, võivad mängida rolli ravimite koostoimes.

Näiteks vähendati naistele soovitatud zolpideemi (Ambien) annust poolele, kui meestele ette nähtud. See juhtus pärast seda, kui uuringute tulemusel selgus, et naistel oli suurem arv narkootikume oma süsteemis hommikul, kui see võib kahjustada selliseid tegevusi nagu autojuhtimine.

Eluviis (toitumine ja liikumine)

Teatud dieedid võivad olla problemaatilised, kui neid kombineerida ravimitega.

Näiteks on uuringud näidanud, et suur rasva tarbimine võib vähendada bronhodilataatorite reageerimist, mida astmahaiged kasutavad sümptomite raviks.

Treening võib muuta ka ravimite toimimist.

Näiteks võivad diabeedi raviks insuliini kasutavad inimesed kogeda treeningu ajal hüpoglükeemiat (madal veresuhkur). Nii et võib tekkida vajadus kohandada söömisaega ja võtta insuliin veresuhkru languse korvamiseks.

Sigarettide suitsetamine võib mõjutada ka mõnede ravimite metabolismi. Kui arstid soovitavad teil alustada uut ravimit, mainige kindlasti arstile, et suitsetate.

Kui olete mõelnud suitsetamisest loobuda, võib arst teiega koos töötada isikliku plaani katkestamiseks.

Kui kaua ravimit teie kehas on

Kiirus, millega keha imendub ja töötleb ravimeid, mõjutab palju tegureid. Iga inimese jaoks sobiv annus võib sõltuda sellistest teguritest ja see võib olla tavalisest annusest suurem või väiksem. See on veel üks põhjus, miks arst peab enne uue ravimi väljakirjutamist teadma kõiki tarvitatavaid ravimeid.

Kui kaua olete ravimit tarvitanud

Keha võib muutuda mõnede ravimite suhtes tolerantseks või võivad ravimid ise aidata kehal neid aja jooksul kiiremini töödelda. Seetõttu võib annuste kohandamist pikka aega võtmise korral olla vaja. Kaks näidet on valuvaigistavad ravimid ja antisepidamisvastased ravimid.

Annus

Mõiste "annus" tähendab ette nähtud või manustatava ravimi kogust. (Võib-olla kuulete mõnikord mõistet "annus", mis osutab ravimikogusele, mida manustatakse teatud ajavahemikel - näiteks üks kord päevas.)

Kahele inimesele, kes võtavad täpselt sama ravimit, võidakse välja kirjutada erinevad annused. Õige annuse arvutamine nõuab täpsust, seega ei tohiks te oma arstiga nõu pidamata muuta seda, kui palju ravimeid te võtate.

Kuidas ravimit võetakse või manustatakse

Ravimi manustamiseks on palju erinevaid viise. Mõned levinumad viisid ravimite võtmiseks hõlmavad suu kaudu (suu kaudu), süstimise teel ja paikselt (nahale manustamisel). Ravimite kehasse sisenemise viis võib selle tagajärgi oluliselt muuta.

Koostis

Ravimi koostis on konkreetne koostis koostis, mida ravim sisaldab. Ravimi koostis on oluline, kuna selle abil saab osaliselt kindlaks teha, kuidas ravim kehas toimib, ja ka selle tõhusust.

Ravimite võtmise järjekord

Mõningaid ravimite koostoimeid saab vähendada või välistada, kui ravimeid võetakse erinevatel aegadel.

Teatud ravimid võivad üksteise kasutamisel mõjutada teiste ravimite imendumist. Antatsiidid, näiteks kaltsiumitabletid, võivad näiteks seenevastaste ravimite ketokonasooli imendumist takistada.

Ravimimärgiste lugemine

Parim viis oma ravimitega kursis hoidmiseks on arsti või apteekriga rääkimine.

Kuid peaksite alati läbi lugema kõik saadavad ravimite sildid ja patsientide ravimiteabe, olenemata sellest, kas ravim on retsepti või börsiväline. Need aitavad teil oma narkootikume paremini mõista ja see võib takistada ka koostoimeid.

Börsivälised ravimite märgistused

Börsivälised ravimite märgistused sisaldavad järgmist teavet:

• Toimeaine ja eesmärk: loetleb ravimi koostisosad, mis täidavad raviotstarvet. Jaotises “Eesmärk” öeldakse, mida iga koostisosa teeb (näiteks nina dekongestant, antihistamiin, valuvaigistaja, palaviku alandaja).
• Kasutamine: Lühike kirjeldus, milliseid sümptomeid või haigusseisundeid ravim on mõeldud raviks.
• Hoiatused: jaotis, mis sisaldab olulist teavet ravimi ohutu kasutamise kohta. Selles öeldakse, millal ravim peatada või mitte, ning millal selle kasutamise osas arstiga nõu pidada. Siin on loetletud ka kõrvaltoimed ja võimalikud koostoimed.
• Juhised: juhised, kui palju ja kui sageli tuleb ravimeid võtta. Kui on mingeid erijuhiseid selle kohta, kuidas ravimit võtta, loetletakse need siin.
• Muu teave: selles jaotises on sageli teavet selle kohta, kuidas ravimit õigesti säilitada. See võib anda ka lisateavet teatud koostisosade kohta, mida ravim sisaldab, näiteks kaltsiumi, kaaliumi või naatriumi koguse. Need üksikasjad võivad olla olulised allergikute või toitumispiirangutega inimeste jaoks.
• Kehtivusaeg : kuupäev, milleni tootja tagab ravimi ohutuse ja tõhususe.
• Mitteaktiivsed koostisosad: loendis sisalduvate ravimite koostisosad, näiteks värvained ja lõhna- ja maitseained.
• Tootja kontaktteave: kui teil on selle ravimi kohta küsimusi, võite tavaliselt helistada tootjale tasuta telefoniliinil. Enamik ettevõtteid töötab nendel liinidel esmaspäevast reedeni.

Retseptiravimite sildid

Retsepti etikette on kahte tüüpi - pakendi infolehed ja patsiendi pakendi infolehed (PPI). Toidu- ja ravimiamet (FDA) reguleerib mõlemat tüüpi siltide vormi ja standardeid.

Võite näha ka pakendi infolehte, mida nimetatakse retsepti määramiseks. See on üksikasjalik dokument, mis sisaldab teavet selle ravimi kohta, ja see leitakse tavaliselt retseptivaru pudelist või selle juurde.

Retseptiravimi kohta lisateabe saamiseks küsige pakendi infolehte. Pakendi infoleht kirjeldab:

• kuidas ravim töötab ja teave ravimi kliiniliste uuringute kohta
• kuidas ravimit võtta ja mis tahes ettevaatusabinõud (nt kas seda ei tohiks võtta koos toiduga)
• millistes haigusseisundites ravimit kasutatakse
• hoiatused võimalike kõrvaltoimete või kõrvaltoimete kohta
• võimalik koostoime teiste ravimite, toidulisandite, toitude või jookidega
• annustamisinfo ja juhised, mida teha üleannustamise korral
• muu teave, näiteks kuidas ravim välja näeb ja kuidas seda säilitada

Retsepti alusel pakitaval pudelil võivad olla ka hoiatavad sildid värviliste kleebiste kujul, mis asuvad otse pudelitel. Neil on teavet kõrvaltoimete ja võimaliku koostoime kohta.

PPI on enamikule inimestele tuttavam. See on teave, mida antakse koos ravimitega ja mida antakse teile otse. PPI sisaldab üksikasjalikku teavet ravimi kasutamise kohta, mis on kirjutatud selgemalt kui enamik pakendi infolehti.

Lisaks peaks retsepti etikett sisaldama teie nime, arsti nime ja ravimi nime, samuti tugevust, annust, juhiseid, kõlblikkusaega ja muud identifitseerivat teavet. See lühike teave tuletab teile meelde, kuidas ravimit võtta.

Lisateave ravimite koostoime kohta

Rääkige oma arsti või apteekriga, et saada kõige täpsemat ja ajakohasemat teavet teie ravimite koostoime isikliku riski kohta. Veenduge, et nad teaksid kõiki teie võetavaid ravimeid.

Pidage selget vestlust võimalike toitude, börsiväliste ravimite ja haiguste kohta, mis võivad koos ravimitega probleeme põhjustada.

Mõned küsimused:

• Kuidas see ravim minu kehas täpselt töötab? Milliseid võimalikke kõrvaltoimeid võin kogeda?
• Kas ma saan seda ravimit võtta koos teiste retseptidega? Kui jah, kas peaksin võtma seda muul ajal kui mu teised ravimid?
• Samuti võtan järgmisi börsiväliseid ravimeid, ürte, vitamiine või toidulisandeid. Kas seda ravimit on ohutu endaga kaasa võtta?
• Kas on mingeid konkreetseid toite või jooke, mida peaksin selle ravimi kasutamisel vältima? Kui jah, siis miks?
• Millist potentsiaalset mõju võib alkoholitarbimine avaldada selle uimasti kasutamisel?
• Kas saate selgitada ka ravimite koostoime märke, millele peaksin tähelepanu pöörama?
• Mida peaksin tegema, kui mul ilmnevad rasked kõrvaltoimed või ravimite koostoime?
• Sooviksin selle ravimi kohta rohkem teavet. Kas saate mulle esitada pakendi infolehe koopia? Kui ei, siis kust seda Internetist leida?
• (Vajaduse korral) Kas ma saan seda ravimit raseduse või rinnaga toitmise ajal võtta?
• Kas seda ravimit saab purustada või närida, kui mul on raske seda alla neelata, või segatakse toidu või joogiga selle maitse varjamiseks?

Kui teil on muret või küsimusi ravimite kohta, mida võtate või kavatsete võtta, pidage nõu oma arstiga. Eriti rasedad või rinnaga toitvad naised peaksid enne uute ravimite kasutamist arstiga nõu pidama.