R 0, hääldatakse “R pole”, on matemaatiline termin, mis näitab, kui nakkav on nakkushaigus. Seda nimetatakse ka reproduktsiooni numbriks. Kuna nakkus kandub edasi uutele inimestele, taastub ta ise.
R 0 näitab keskmist inimeste arvu, kes nakatuvad nakkushaigusesse sellelt inimeselt. See kehtib eriti nende inimeste populatsiooni kohta, kes olid varem nakkusvabad ja keda pole vaktsineeritud.
Näiteks kui haiguse R 0 on 18, edastab seda põdev inimene selle keskmiselt 18 inimesele. See replikatsioon jätkub, kui keegi pole haiguse vastu vaktsineeritud või on selle kogukonnas juba selle vastu immuunne.
Mida tähendavad R0 väärtused?
Kolm võimalusi olemas potentsiaalne edastamise või langus haiguse, sõltuvalt oma R 0 väärtus:
- Kui R 0 on väiksem kui 1, põhjustab iga olemasolev nakkus vähem kui ühe uue nakkuse. Sel juhul haigus taandub ja sureb lõpuks välja.
- Kui R 0 on 1, põhjustab iga olemasolev nakkus ühe uue nakkuse. Haigus püsib elus ja stabiilsena, kuid haiguspuhangut ega epideemiat ei esine.
- Kui R 0 on suurem kui 1, põhjustab iga olemasolev nakkus rohkem kui ühe uue nakkuse. Haigus kandub edasi inimeste vahel ja seal võib esineda haiguspuhang või epideemia.
Oluline on see, et haiguse R 0 väärtus kehtib ainult siis, kui kõik elanikud on selle haiguse suhtes täielikult haavatavad. See tähendab:
- kedagi pole vaktsineeritud
- kellelgi pole seda haigust varem olnud
- haiguse levikut pole kuidagi võimalik kontrollida
See seisundikombinatsioon on tänapäeval tänu meditsiini edusammudele haruldane. Paljusid minevikus surmavaid haigusi saab nüüd ohjeldada ja mõnikord ravida.
Näiteks 1918. aastal toimus ülemaailmne seagripi puhang, mis tappis 50 miljonit inimest. Ajakirjas BMC Medicine avaldatud ülevaateartikli kohaselt oli 1918. aasta pandeemia R 0 väärtus hinnanguliselt vahemikus 1,4–2,8.
Kuid kui seagripp ehk H1N1 viirus 2009. aastal tagasi tuli, oli selle R 0 väärtus vahemikus 1,4 kuni 1,6, teatasid ajakirja Science teadlased. Vaktsiinide ja viirusevastaste ravimite olemasolu tegi 2009. aasta puhangu palju surmavamaks.
COVID-19 R0
Veebiväljaandes Emerging Nakkushaigused avaldatud uuringu kohaselt on COVID-19 R 0 mediaan 5,7. See on umbes kahekordne varasema R 0 hinnanguga 2,2–2,7
5,7 tähendab, et üks COVID-19-ga inimene võib koronaviirust edastada 5–6 inimesele, mitte 2–3 uurija algselt arvasid.
Teadlased arvutasid uue numbri Hiinas Wuhanis toimunud esialgse puhangu andmete põhjal. Nad kasutasid selliseid parameetreid nagu viiruse inkubatsiooniperiood (4,2 päeva) - kui palju aega möödus hetkest, mil inimesed puutusid viirusega kokku ja millal nad hakkasid sümptomeid ilmutama.
Teadlaste hinnangul oli kahekordistumise aeg 2–3 päeva, mis on palju kiirem kui varasemate hinnangutega 6–7 päeva. Kahekordistub aeg, kui kaua kulub koroonaviiruse juhtude, hospitaliseerimiste ja surmajuhtumite arvu kahekordistamiseks. Mida lühem aeg, seda kiiremini haigus levib.
Kui R 0 on 5,7, peab vähemalt 82 protsenti elanikkonnast olema immuunsed COVID-19 suhtes, et peatada selle levik vaktsineerimise ja karja immuunsuse kaudu.
Uuringu autorite sõnul on koroonaviiruse ülekandumise peatamiseks vajalik aktiivne jälgimine, koronaviirusega nakatunud inimeste kontaktide jälgimine, karantiin ja tugevad füüsilised distantseerimismeetmed.
Kuidas arvutatakse haiguse R0?
Haiguse R 0 arvutamisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:
Nakkuslik periood
Mõned haigused on pikema aja jooksul nakkavad kui teised.
Näiteks vastavalt haiguste tõrje ja ennetamise keskusele (CDC) on gripiga täiskasvanud täiskasvanud tavaliselt nakkavad kuni 8 päeva. Lapsed võivad sellest kauem olla nakkavad.
Mida pikem on haiguse nakkusperiood, seda tõenäolisem on inimesel, kellel see on, seda haigust teistele inimestele edastada. Pikk nakkavusperiood aitab kaasa kõrgemale R 0 väärtusele.
Kontaktide määr
Kui nakkushaigusega inimene puutub kokku paljude inimestega, kes pole nakatunud ega vaktsineeritud, levib haigus kiiremini.
Kui see inimene jääb nakatumise ajal koju, haiglasse või muul viisil karantiini, levib haigus aeglasemalt. Kõrge kontaktkiirus aitab kaasa kõrgemale R 0 väärtusele.
Edastamisviis
Kõige kiiremini ja lihtsamalt levivad haigused, nagu näiteks gripp või leetrid, võivad edasi kanduda õhu kaudu.
Füüsilist kontakti inimesega, kellel on selline haigus, pole selle edastamiseks vaja. Gripi saab haigestuda grippi põdeva inimese lähedal, isegi kui te ei puutu teda kunagi.
Kehaliste vedelike kaudu edasikanduvaid haigusi, näiteks Ebola või HIV, pole aga nii kerge nakatada ega levitada. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende kokkutõmbamiseks peate puutuma kokku nakatunud vere, sülje või muude kehavedelikega.
Õhus levivate haiguste korral on tavaliselt kõrgem R 0 väärtus kui neil, mis levivad otsese kontakti kaudu.
Milliseid tingimusi mõõdetakse R0 abil?
R 0 saab kasutada nakkushaiguste mõõtmiseks, mis võivad levida vastuvõtlikus populatsioonis. Mõned kõige nakkavamad haigused on leetrid ja tavaline gripp. Tõsisemad haigusseisundid, näiteks Ebola ja HIV, levivad inimeste vahel vähem.
See illustratsioon näitab mõnda üldtuntud haigust ja nende hinnangulist R 0 väärtust.
Nõuanded ennetamiseks
R 0 on kasulik arvutus haiguse leviku ennustamiseks ja kontrollimiseks. Arstiteadus edeneb jätkuvalt. Teadlased on avastanud uusi ravimeid erinevatele haigusseisunditele, kuid nakkavad haigused ei kao peagi.
Nakkushaiguste leviku vältimiseks toimige järgmiselt.
- Siit saate teada, kuidas levivad erinevad nakkushaigused.
- Küsige oma arstilt, milliseid samme saate teha nakkuse leviku peatamiseks. Näiteks peske käsi regulaarselt seebi ja veega, eriti enne toidu valmistamist või söömist.
- Hoidke end kursis rutiinsete vaktsineerimistega.
- Küsige oma arstilt, milliste haiguste vastu peaksite end vaktsineerima.
