Ülevaade
Infektsioonid pärast põlveliigese asendamise operatsiooni on haruldased. Neid esineb umbes ühel inimesel 100-st, kellel on põlve- või puusaliigese asend.
See tähendab, et igaüks, kes mõtleb põlveliigese operatsioonile, peaks tundma õppima võimalike nakkuste tunnuseid ja nende tekkimisel kiiresti reageerima.
Infektsioon pärast põlveliigese asendamise operatsiooni võib olla tõsine tüsistus. Infektsiooni ravimine võib hõlmata mitut operatsiooni, mis võib teid mõneks ajaks tegevuseta jätta.
Siit saate teada, mida peate oma uue põlve kaitsmiseks teadma, et saaksite selle liikuvust veel aastaid nautida.
Infektsioonide tüübid pärast põlveliigese asendamise operatsiooni
Pindmine infektsioon
Pärast põlveliigese asendamise operatsiooni võib sisselõike ümbruses nahas areneda infektsioon. Arstid nimetavad neid pindmisi, kergeid või varakult tekkivaid infektsioone.
Pindmised infektsioonid tekivad tavaliselt varsti pärast operatsiooni. Kerge infektsioon võib tekkida haiglas või koju minnes. Ravi on lihtne, kuid alaealine infektsioon võib selle ulatuse korral põhjustada raskekujulise nakkuse.
Sügava põlve nakkus
Samuti võite oma kunstliku põlve ümber nakatuda, seda nimetatakse ka proteesiks või implantaadiks. Arstid nimetavad neid sügavaid, suuri, hilinenud või hilise algusega nakkusi.
Sügavad infektsioonid on tõsised ja võivad ilmneda nädalaid või isegi aastaid pärast põlveliigese asendamise operatsiooni. Ravi võib hõlmata mitut etappi. Paljudel juhtudel võib kirurg vajada nakatunud kunstpõlve eemaldamist.
Kellel on oht põlveliigese sügavaks nakatumiseks pärast põlve täielikku asendamist?
Kõigil, kellel on põlv vahetatud, on oht sügavale infektsioonile.
Enamik nakkusi toimub esimesel kahel aastal pärast operatsiooni. See on siis, kui 60–70 protsenti proteesitavatest liigeseinfektsioonidest. Infektsioonid võivad areneda igal ajal pärast operatsiooni.
Infektsioonid esinevad kunstliku põlve ümber, kuna bakterid võivad selle külge kinnituda. Kunstlik põlv ei reageeri teie immuunsussüsteemile nagu teie enda põlv. Kui bakterid satuvad teie kunstpõlve ümber, võib see paljuneda ja põhjustada infektsiooni.
Igasugune keha infektsioon võib põlve ulatuda. Näiteks võivad bakterid siseneda kehasse läbi naha sisselõike - isegi väga väikese - ja põhjustada infektsiooni. Bakterid võivad teie kehasse sattuda ka suurte hambaoperatsioonide, näiteks hamba eemaldamise või juurekanali ajal.
Pärast põlveliigese asendamist on teie tõenäosus suureks nakkuseks suurem, kui teil on teatud terviseprobleeme. Rääkige oma kirurgiga, kui teil on mõni neist seisunditest:
- dermatiit või psoriaas
- hambaprobleemid
- diabeet
- HIV
- lümfoom
- rasvumine KMIga üle 50
- perifeersete veresoonte haigus
- laienenud eesnääre, mis põhjustab probleeme urineerimise või kuseteede infektsioonidega
- reumatoidartriit
- sagedased kuseteede infektsioonid
Teie risk on ka suurem, kui te:
- suitsetama
- - kui teie protees on juba olnud kerge või ulatuslik infektsioon
- teil on varem olnud põlveoperatsioon
- saate immuunsüsteemi pärssivat ravi, näiteks immunosupressante, näiteks kortikosteroide, või keemiaravi
Nakkuse nähud ja sümptomid pärast põlveoperatsiooni
3–6 kuud pärast põlveliigese asendamise operatsiooni on normaalne, et põlves või pahkluus on kerge turse ning sisselõike ümber on mõni punetus ja soojus.
See on ka normaalne, kui sisselõige sügeleb. Kui te ei saa valuvaigita kõndida aja jooksul, millest teie ja teie arst rääkisite, jälgige kindlasti seda ja rääkige neile.
Rääkige oma arstile, kui teil on infektsiooni tunnuseid.
Pindmise infektsiooni nähud ja sümptomid on järgmised:
- suurenenud punetus, soojus, hellus, turse või valu põlve ümber
- palavik on üle 100 ° F (37,8 ° C)
- külmavärinad
- kuivendamine sisselõikelt pärast paari esimest päeva, mis võib olla hallikas ja halva lõhnaga
Sügavatel infektsioonidel ei pruugi olla samu sümptomeid kui pealiskaudsetel. Samuti peaksite olema ettevaatlik:
- valu kordumine pärast valu lõppemist
- valu, mis süveneb kuu jooksul
Pärast põlveoperatsiooni on teatud valu, kuid kui see aja jooksul süveneb, võib see olla infektsiooni märk. Põlvevalude kohta rääkige alati oma arstiga.
Põlveinfektsiooni diagnoosimine
Arst võib teile öelda, et teil on infektsioon, kui nad näevad kirurgilise sisselõike ümber punetust ja äravoolu. Nad võivad anda teile mõned testid nakkuse leidmiseks või seda põhjustavate bakteritüüpide õppimiseks.
Need testid võivad sisaldada:
- vereanalüüsi
- kujutise test, näiteks röntgen, CT, MRI või luu skaneerimine
- ühine aspiratsioon, mille käigus arst võtab teie põlvest vedelikku ja testib seda laboris
Põlveinfektsiooni ravimine pärast asendusoperatsiooni
Parim infektsiooni ravi pärast põlve täielikku asendamist sõltub infektsiooni tüübist ja selle raskusastmest. Ravi on keerulisem, kui infektsioon on olnud pikka aega.
Antibiootikumid
Tavaliselt saab arst pindmisi infektsioone ravida antibiootikumidega. Võimalik, et võite neid võtta suu kaudu või vajate antibiootikume intravenoosse (IV) liini kaudu.
Kirurgia
Suuremate nakkuste korral on tavaliselt vaja operatsiooni. Pärast põlveliigese asendamise operatsiooni kõige levinum sügava nakkuse ravi Ameerika Ühendriikides hõlmab kahte operatsiooni.
Esimese operatsiooni ajal:
- eemaldab implantaadi ja puhastab nakatunud ala
- paneb vahetükk, mis on antibiootikumidega töödeldud tsemendiplokk, kus implantaat pidi aitama tappa baktereid teie liigeses ja selle läheduses
Tavaliselt ei saa te jalaga raskust kanda, kui vahetükk on paigas. Võimalik, et pääseb ringi kõndija või karkude abil. Samuti peate antibiootikume saama IV kuni 4 nädala jooksul.
Teises operatsioonis, mida nimetatakse revisjoniga põlveoperatsiooniks, eemaldab arst vahetüki ja asetab uue põlveimplantaadi.
Arutelu
Võib-olla ei pea nad põlve eemaldama, kui sügav infektsioon areneb vahetult pärast operatsiooni. Selle asemel võib piisata kirurgilisest puhastusest, mida nimetatakse abbridementeerimiseks.
Selle protseduuri käigus eemaldab kirurg nakatunud koe ja puhastab implantaadi ning annab seejärel 2–6 nädala jooksul IV antibiootikume. Tavaliselt vahetatakse plast- või polüetüleenkomponent.
Kuidas vältida nakkust
Nakatumise tõenäosuse vähendamiseks võtab arst põlveliigese asendamise operatsiooni ajal meetmeid. Enne ja pärast operatsiooni saate teha asju, et muuta bakterite tungimine teie süsteemi raskemaks.
Enne operatsiooni tehtavad sammud
Operatsioonieelsetel nädalatel pöörduge hambaarsti poole, et kontrollida õõnsusi ega muid tähelepanu vajavaid probleeme. Selle põhjuseks on see, et infektsioon suust või mujalt kehast võib põlve minna.
Enne põlveoperatsiooni võivad nakkuste ärahoidmiseks aidata järgmised toimingud:
- Antibiootikumid. Teie tervishoiuteenuste meeskond annab teile antibiootikume tavaliselt tund enne operatsiooni ja seejärel 24-tunnise intervalliga pärast seda.
- Ninabakterite testimine ja vähendamine. On tõendeid selle kohta, et stafülokoki bakterite testimine ninakäikudes ja intranasaalsete antibakteriaalsete salvide kasutamine enne operatsiooni võivad vähendada nakkusi.
- Pesemine kloroheksidiiniga. Mõne tõendusmaterjali kohaselt võib nakkuse vältimist aidata pesemine kloorheksidiini leotatud riidetega päevadel, mis eelnevad operatsioonile. Brändide hulka kuuluvad Betasept ja Hibiclens.
- Vältige raseerimist. Ärge raseerige jalgu enne operatsiooni, kuna see võib suurendada bakterite koormust.
Kirurg võib soovitada teie operatsiooni ümberkorraldamist, kui teie meditsiinilises seisundis on muutusi, naha sisselõikeid või kriimustusi, kuseteede infektsiooni märke või külmetuse sümptomeid.
Toimingud pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni võivad nakatumise tõenäosust vähendada järgmised toimingud:
- Järgige oma kirurgi juhiseid, kuidas oma sisselõike eest hoolitseda.
- Kõrvaldage kõik haavad, haavad, põletused ja kraapimised niipea, kui need juhtuvad. Puhastage antiseptilise tootega ja katke see seejärel puhta sidemega.
- Hoidke end hammaste ennetava tervisega kursis ja ärge viivitage oma hambaarsti vastuvõtul. Teie hambaarst või ortopeediline kirurg võib nakkusvõimaluse vähendamiseks soovitada, et te võtaksite antibiootikume umbes tund enne hambaprotseduure.
Pöörduge oma arsti poole, kui arvate, et pärast põlveliigese täielikku asendamist võib teil tekkida mis tahes infektsioon, sealhulgas kuseteede infektsioonid, sissekasvanud varbaküüned ja nahainfektsioonid.
