Aetna Medicare Soodusplaanid: Oma Valikute Mõistmine

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

• Aetna on üks erakindlustusselts, mis pakub Medicare Advantage plaane.
• Aetna pakub HMO, HMO-POS, PPO ja DESNP Advantage plaane.
• Kõik Aetna Advantage'i plaanid ei pruugi teie piirkonnas saadaval olla.

Aetna on Connecticutis asuv tervisekindlustusettevõte. Nad on üks paljudest erakindlustusandjatest, kelle Medicare on heaks kiitnud Medicare Advantage (C osa) plaanide müümiseks.

Aetna pakub laias valikus Medicare Advantage plaane, mis on loodud sobivaks mitmele eelarvele. Kõik plaanid pole igas osariigis, maakonnas ega sihtnumbris saadaval. Olenevalt teie elukohast võivad Aetna Medicare Advantage'i plaanid teil olla:

• HMO: tervisehoolduse organisatsiooni plaanid
• HMO-POS: teenusepunkti (POS) korralduskavad
• PPO: eelistatud pakkuja organisatsiooni plaanid
• DESNP: kahesugused abikõlblikud erivajaduste kavad

Selles artiklis käsitletakse põhjalikumalt Aetna eeliseid ja nende D-osa retseptiravimite pakkumist.

Mis on Medicare Advantage?

Medicare Advantage (Medicare C osa) kavad hõlmavad vähemalt sama palju kui Medicare Advantage (A ja B osa) algsed plaanid. Need on populaarsed, kuna pakuvad tavaliselt selliseid lisandeid nagu hambaravi, nägemine ja kuulmine. Mõni C osa plaan hõlmab ka retseptivabastust, nii et te ei pea valima D osa plaani.

C-osa plaane on mitmesuguseid, mis hõlmavad suurt hulka leibkonna eelarveid.

Kõik plaanid pole igal pool saadaval. Teie osariik, maakond ja postiindeks määravad, milliste plaanidega võite liituda. Iga plaani kulud erinevad ka asukohast sõltuvalt.

Millised on Aetna Medicare Advantage plaanid?

Siin on üksikasjad nelja Aetna Medicare Advantage plaani kohta.

Aetna Medicare Advantage HMO plaanid

Maksumus

Aetna HMOde kuutasud jäävad vahemikku 0–178 dollarit.

Need plaanid piiravad seda, mida maksate igal aastal tasku pealt, ja nende aastane omavastutus on 0–180 dollarit.

Katvus

HMO plaanid on tavaliselt pakutavate eeliste plaanide kõige taskukohasemad võimalused. Aetna HMO-d nõuavad, et valiksite võrgusisese esmatasandi arstiabi (PCP). Teil on juurdepääs täpsustatud arstide ja haiglate võrgule, kuhu kuuluvad ka spetsialistid.

Spetsialisti nägemiseks vajate PCP saatekirja. Hädaolukorras saate kasutada võrguvälist arsti, ER-i või haiglat. Samuti saate käsimüügihüvitist, mis tagab tasuta juurdepääsu paljudele toodetele.

Enamik kavasid on retseptiravimite katvus ja retseptiravimite postimüügi sooduspakkumised. Kõik plaanid hõlmavad ülemaailmset erakorralist ravi ja kiireloomulist ravi.

Enamik kavasid pakuvad lisasid, näiteks hambaravi, kuulmine ja nägemine. Kõigis kavades on SilverSneakers® programmi kaudu lisatud tasuta spordisaali või terviseklubi liikmelisus osalevates asutustes.

Mõne kava kohaselt tagatakse pärast haiglas viibimist tasuta juurdepääs kiirabiteenustele, mis pole hädaolukorras, ja kodus tasuta toitlustamisele.

Aetna Medicare Advantage HMO-POS plaanid

Maksumus

Kuutasud jäävad vahemikku 0–33 dollarit.

Need plaanid piiravad seda, mida maksate igal aastal tasku pealt, ja nende aastane omavastutus on 0–500 dollarit.

Katvus

HMO-POS-plaanid on HMO-d, mis sisaldavad võrguvälist võimalust. Plaani liikmed võivad saada ravi väljaspool oma HMO võrku, et saada spetsiifilisi ravimeetodeid või eriolukorras. Aetna HMO-POS-plaaniga maksate tavaliselt võrguvälise arsti nägemiseks rohkem.

Mõnes Aetna HMO-POS-kavas tuleb valida esmatasandi arst. Mõni nõuab ka PCP-lt spetsialistide saatekirja hankimist.

Kõik plaanid hõlmavad retseptiravimite katvust ja retseptiravimite postimüügi soodustust, ülemaailmset erakorralist ravi ja kiireloomulist ravi ning käsimüügihüvitist, mis tagab tasuta juurdepääsu paljudele toodetele.

Enamik kavasid pakuvad lisasid, näiteks hambaravi, kuulmine ja nägemine. Kõigis plaanides on SilverSneakers® programmi kaudu kaasatud tasuta spordisaali või terviseklubi liikmelisus osalevates asutustes.

Mõnedes kavades on pärast haiglas viibimist tagatud tasuta juurdepääs kiirabiteenustele, mis pole hädaolukorras, ja kodus tasuta sööki.

Aetna Medicare Advantage PPO plaanid

Maksumus

Kuutasud jäävad vahemikku 0–214 dollarit.

Need plaanid piiravad seda, mida maksate igal aastal tasku pealt, ja nende aastane omavastutus on 0–1800 dollarit.

Katvus

Aetna PPO plaanid võimaldavad teil kasutada kõiki arste, võrgus ja väljaspool seda, kui nad nõustuvad Medicare'i ja Aetna plaanitingimustega. Võrguvälise pakkuja nägemine maksab tavaliselt rohkem.

PCP-d ei pea valima ega vaja spetsialistide vaatamiseks saatekirju.

Enamik kavasid hõlmab retseptiravimite katmist, retsepti alusel postimüügi soodustust ja käsimüügihüvitist.

Enamik kavasid on lisad, näiteks hambaravi, nägemine ja kuulmine. Kõigis kavades on SilverSneakers® programmi kaudu lisatud tasuta spordisaali või terviseklubi liikmelisus osalevates asutustes.

Mõnedes kavades on pärast haiglas viibimist tagatud tasuta juurdepääs kiirabiteenustele, mis pole hädaolukorras, ja kodus tasuta sööki.

Aetna Medicare Advantage kahesuguse vajadusega erivajadustega plaanid (DESNP)

Maksumus

Kui kvalifitseerute Medicare'i ja Medicaidi liikmeks ning elate Aetna teeninduspiirkonnas, võite kvalifitseeruda kahesuguse kõlblikkusega erivajaduste kava jaoks. Need plaanid võivad olla tasuta ilma sissemaksete, kindlustusmaksete või kaaskindlustuseta.

Katvus

Enamik neist plaanidest hõlmab juurdepääsu isikupärastatud hooldusmeeskonnale.

Mõned pakuvad lisad, nagu hambaravi, kuulmine ja nägemine. Hõlmatud on ka retseptiravimid ja Medicare'i käsimüügiravimid.

Paljud kavad hõlmavad tervise- ja terviseprogramme, spordiprogramme, näiteks SilverSneakers, ning juurdepääsu sellistele raviprotseduuridele nagu nõelravi.

Aetna pakub neid DESNP-sid 14 osariigis:

• Alabamas
• Florida
• Gruusia
• Iowa
• Kansas
• Louisiana
• Missouris
• Nebraska
• Põhja-Carolina
• Ohio
• Pennsylvania
• Texas
• Virginia
• Lääne-Virginia

Aetna Medicare'i retseptiplaanid (D osa plaanid)

Eraldiseisvad retseptiravimite plaanid hõlmavad enamikku ravimeid. Hõlmatud ravimid varieeruvad kava järgi. Kui olete otsustanud C osa eelise programmi asemel jääda originaalse Medicare'i (A ja B osa) juurde, peate registreeruma ka Medicare D osa kavasse.

Aetna D-osa pakkumisi nimetatakse SilverScripti D-osa plaanideks. Neid on kahte tüüpi. Mõlemad pakuvad postimüügi soodustust ja nõuavad teil Medicare'i heakskiidetud apteekide kasutamist. Kõik plaanid on saadaval kõikjal USA-s, välja arvatud Plus-pakett, mida Alaskas pole saadaval:

• SilverScripti valik. Postiindeksi põhjal on see plaan tavaliselt kõige taskukohasem. See pakub palju geneerilisi ja kaubamärgiga ravimeid. Enamikul ravimitest on mahaarvatav 0 dollarit. Mõned ravimid vajavad omaosalust. Selle plaani keskmine lisatasu kuus on 21–58 dollarit.
• SilverScript Plus. Selles kavas pakutakse rohkem ravimeid kui Choice'i kavas, nii geneerilisi kui ka tootenimesid, ilma omavastutuseta. Mõnedel ravimitel on 0–2 dollarit kaastöö. Selle plaani keskmine lisatasu kuus on 57–101 dollarit.

Kellel on õigus osta Medicare Advantage plaane?

Medicare Advantage'i kava ostmiseks peate olema sobilik originaalsele Medicare'ile (osad A ja B) ja selleks registreeruma.

Kuna kõigis osariikides pole kõiki plaane saadaval, peate ka elama seal, kus seda pakutakse.

Kui teil on lõppstaadiumis neeruhaigus, ei pruugi te Medicare Advantage'i plaani saada.

Medicare Advantage leviala registreerumise või muutmise tähtajad

C-osa levialasse registreerumiseks või selle muutmiseks on mitu korda:

Tähtaeg	Registreerumise kuupäevad või periood
Esialgne registreerimine	7-kuuline periood algab kolm kuud enne 65-aastaseks saamist ja lõpeb 3 kuud pärast sünnipäeva
Üldine registreerumine	Iga aasta 1. jaanuar - 31. märts
Postituse üldine registreerimine	Kui registreerute tavapärase Medicare'i (A ja B osa) üldise registreerumise ajal, on teil 3-kuuline aken (ajavahemikus 1. aprill - 30. juuni), et registreeruda D-osa uimastiplaanis või lülituda eeliste kavasse.
Avatud registreerumine	Iga aasta 15. oktoober - 7. detsember
Planeerige registreerumist	Iga aasta 15. oktoober - 7. detsember
Spetsiaalne registreerumine	Spetsiaalse registreerimisperioodi käivitavad sündmused teie elus, mille tõttu võite kaotada oma praeguse tervisekaitseala. Spetsiaalsed registreerumisperioodid kestavad 8 kuud pärast käivitava sündmuse kuupäeva.

Kaasavõtmine

Aetna pakub palju Medicare Advantage (C osa) plaani võimalusi. Need erinevad kulude ja pakkumiste järgi. Teie osariik, maakond või elukoht ja postiindeks määravad, millised plaanid peate valima. Medicare C osa plaaniga liitumiseks peab teil olema Medicare'i originaalartikkel.

Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.