Ülevaade
Teie teekond kroonilise müeloidse leukeemiaga võib hõlmata mitut erinevat ravi. Kõigil neist võib olla erinevaid võimalikke kõrvaltoimeid või tüsistusi. Kõik ei reageeri sekkumisele ühtemoodi, nii et mõnikord võib arst muuta teie raviplaani.
See võib aidata kõrvaltoimete riskist eelnevalt arstiga rääkida. See vestlus aitab teil valmistuda, eriti kui teie ravivõimalused muutuvad.
See võib teile pakkuda ka tegevuskava. Loe edasi, et saada lisateavet selle kohta, kuidas alustada oma arstiga arutelu, et saaksite end hästi informeerida.
Mida ma pean teadma CML-ravi kõrvaltoimete kohta?
Teie CML-i raviplaan võib sisaldada:
- ravimid, näiteks need, mida kasutatakse suunatud teraapias või keemiaravis
- tüvirakkude siirdamine
- bioloogiline või immunoteraapia
- kirurgia
Iga sellise sekkumisega kaasneb kõrvaltoimete või komplikatsioonide oht. Pidage meeles, et kui arst soovitab ravi, on ta otsustanud, et ravist saadav potentsiaalne kasu kaalub üles riskid.
Te peaksite alati oma arstile teatama, kui teie kõrvaltoimed on ebaharilikud, käsitsematud või põhjustavad teile muret. Paljusid kõrvaltoimeid saab ravida ravimite, muude ravimeetodite või raviplaani muudatuste abil.
Arst võib anda teile rohkem teavet selle kohta, millal saate kodus kõrvaltoimetega toime tulla ja millal peaksite pöörduma arsti poole.
Türosiinkinaasi inhibiitori (TKI) ravi
TKI-d on teatud tüüpi suunatud teraapia, mis tähendab, et neid kasutatakse vähirakkude tapmiseks, kahjustamata tervislikke rakke. Näiteks ravimid, mis on TKI-d, hõlmavad:
- imatiniibmesülaat (Gleevec)
- dasatiniib (Sprycel)
- nilotiniib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatiniib (Iclusig)
Enamiku inimeste jaoks kasutatakse bosutiniibi ja ponatiniibi alles pärast teiste TKI-raviviiside proovimist.
TKI-ravimite tavalised kõrvaltoimed on järgmised:
- iiveldus
- oksendamine
- kuiv või sügelev nahk
- väsimus
- lihasvalu
- liigesevalu
Igal TKI ravimil võivad olla oma võimalikud kõrvaltoimed. Teie kogemus sõltub sellest, milliseid ravimeid te võtate ja kuidas sellele reageerite.
Mõnel juhul võib TKI-ravi põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu aneemia, infektsioonid või verejooks. Need on haruldased. Muud vähem levinud kõrvaltoimed hõlmavad südameprobleeme, maksaprobleeme, kopsuprobleeme või vedelikupeetust südame ja kopsude ümber.
Teie tervishoiuteenuste meeskond jälgib teid tõsisemate kõrvaltoimete ilmnemise osas. Kui märkate järsku muutust, mis võib teie arvates olla teie ravimite kõrvaltoime, andke sellest arstile teada.
Bioloogiline teraapia
Seda tüüpi ravi nimetatakse ka immunoteraapiaks. Näiteks saavad mõned inimesed CML-i raviks ravi, näiteks alfa-interferooni. Võib olla ette nähtud madala vereanalüüsi suurendamiseks.
Alfa-interferooni võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:
- punane ja sügelev nahk
- gripi sümptomid
- iiveldus
- oksendamine
- isu puudus
- väsimus
- valus suu
- kõhulahtisus
- juuste väljalangemine
- kollatõbi
Samuti võib alfa-interferoon põhjustada mõnedel inimestel allergilist reaktsiooni, kuid see on harva esinev.
Keemiaravi
Keemiaravi takistab teatud tüüpi rakkude, sealhulgas vähirakkude, kasvu. Teraapia võib rakke tappa või peatada nende jagunemise.
Keemiaravi jaoks on palju ravimeid ja neid kombineeritakse mõnikord teiste ravimitega. Kõige tavalisem CML-ravi saavate ravimite kombinatsioon on tsütarabiin ja alfa-interferoon.
CML-i tüüpilise keemiaravi kursuse kõrvaltoimed on järgmised:
- valus suu
- käre kurk
- väsimus
- juuste väljalangemine
- kõhulahtisus
- kõhukinnisus
- isutus
- iiveldus
- oksendamine
- probleemid viljakusega
Arst võib anda teile rohkem teavet konkreetse kemoteraapia ravimite võimalike kõrvaltoimete kohta, mida saate.
Tüvirakkude siirdamine
Tüvirakkude siirdamine taastab kehas terved rakud.
CML-i jaoks kasutatakse erinevaid siirdeid. Inimesed, kes saavad allogeense tüvirakkude siirdamise, saavad rakud doonorilt. Nendel inimestel on oht haigusseisundiks, mida nimetatakse transplantaat-peremehehaiguseks (GVHD).
GVHD juhtub siis, kui doonori immuunrakud ründavad keha terveid rakke. Selle riski tõttu saavad inimesed päev või kaks enne siirdamist immuunsussüsteemi pärssimiseks ravimeid. Isegi pärast ennetavate ravimite võtmist on inimesel ikkagi võimalik GVHD-d kogeda, kuid see on vähem tõenäoline.
Splenektoomia
Mõne CML-ga inimese põrn võib olla eemaldatud. Selle operatsiooni eesmärk on tõsta vererakkude arvu või vältida ebamugavusi, kui elund on CML tõttu liiga suur.
Mis tahes operatsiooniga on tüsistused võimalikud. Selle protseduuri komplikatsioonid võivad hõlmata:
- nakkus
- iiveldus
- oksendamine
- valu
- vähenenud immuunfunktsioon
Teie tervishoiuteenuste meeskond võtab meetmeid, et vähendada operatsiooniga seotud komplikatsioonide riski. Enamik inimesi taastub operatsioonist nelja kuni kuue nädala jooksul.
Kas on mingeid võimalusi kõrvaltoimete haldamiseks?
Teie arst aitab teil CML-ravi kõrvaltoimeid hallata. Mõnikord võib see tähendada uuele teraapiale üleminekut.
See võib tähendada ka täiendavate ravimite kasutamist spetsiifiliste sümptomite raviks. Näiteks võib arst soovitada iivelduse vähendamiseks või nahalööbe paranemiseks retsepti- või käsimüügi võimalusi.
Kõrvaltoimete potentsiaalseks haldamiseks saate ka kodus teha asju:
- Hüdratsioon ja kerge treening võivad väsimuse vastu aidata.
- Naha kaitsmine päikese eest võib aidata lööbeid.
CML-ravi ajal võite end mugavamalt tunda. Hoidke oma arstiga avatud suhtlust.
Kas kõrvaltoimed püsivad pärast ravi lõppu?
Leukeemia ja lümfoomi ühingu andmetel võivad mõnedel inimestel olla kõrvaltoimed pärast nende esialgse ravikuuri lõppu.
Enamik CML-iga elavaid inimesi võtab TKI-sid elu lõpuni. Arstliku järelevalve abil saavad mõned inimesed võtta vähendatud annust. Tähtis on mitte kohandada annust, kui arst seda ei soovita.
Teie reaktsioon raviplaanile võib aja jooksul muutuda. TKI-ravimite muutmisel võivad tekkida ka uued kõrvaltoimed. Teie arst oskab teile öelda, mida võite konkreetsete ravimite põhjal oodata.
Kust leida tuge?
Paljud CML-iga elavad inimesed leiavad väärtuslikku teavet ja kaaslast, suheldes teistega, kes elavad selle haigusseisundiga. Võib olla kasulik ja lohutav rääkida inimestega, kellel on jagatud vms kogemusi.
Teie arst või kohalik kliinik aitab teil leida kohalikke tugirühmi. Leukeemia ja lümfoomi ühing pakub tugigruppide kohta teavet kohalike peatükkide kaudu. Ameerika vähiliidul on teie jaoks ka veebipõhiseid ressursse.
Kaasavõtmine
Kõigil ravivõimalustel on potentsiaalsed kõrvaltoimed, kuid see ei tähenda, et te neid kogeksite. Erinevatel inimestel on erinev ravivastus. Koostöös oma arstiga saate hallata kõiki ilmnenud kõrvaltoimeid.
