Äge müeloidne leukeemia (AML) on vähk, mis mõjutab teie luuüdi. AML-is toodetakse luuüdis ebanormaalseid valgeid vereliblesid, punaseid vereliblesid või trombotsüüte. Valged verelibled võitlevad nakkustega, punased verelibled kannavad kogu kehas hapnikku ja trombotsüüdid aitavad verehüübimist.
Teisene AML on selle vähi alatüüp, mis mõjutab inimesi:
- kellel oli varem luuüdi vähk
- kellel oli mõne muu vähi keemiaravi või kiiritusravi
- kellel on verehaigusi, mida nimetatakse müelodüsplastilisteks sündroomideks
- kellel on luuüdi probleem, mis põhjustab selle vere punaliblede, valgete vereliblede või trombotsüütide (müeloproliferatiivsed neoplasmid) tootmist
Teisese AML-i võib olla raskem ravida, kuid võimalusi on mitu. Viige need küsimused järgmisele kohtumisele oma arsti juurde. Arutage kõiki oma võimalusi, et olla kindel, et teate, mida oodata.
Millised on minu ravivõimalused?
Teisese AML-i ravi on sageli sama mis tavalise AML-i korral. Kui teil diagnoositi AML varem, võite uuesti saada sama ravi.
Peamine viis sekundaarse AML-i raviks on keemiaravi. Need võimsad ravimid tapavad vähirakud või peatavad nende jagunemise. Nad töötavad vähiga kogu teie kehas.
Antratsükliini ravimeid, näiteks daunorubitsiini või idarubitsiini, kasutatakse sageli sekundaarse AML-i jaoks. Teie tervishoiuteenuse osutaja süstib keemiaravi ravimeid teie käsivarre, naha alla või seljaaju ümbritsevasse vedelikku. Neid ravimeid võite võtta ka pillidena.
Allogeenne tüvirakkude siirdamine on veel üks esmane ravi ja tõenäoliselt ravib sekundaarset AML-i. Esiteks saate väga suuri kemoteraapia doose, et tappa võimalikult palju vähirakke. Hiljem saate tervelt doonorilt tervete luuüdi rakkude infusiooni, et asendada kadunud rakke.
Millised on võimalikud riskid?
Keemiaravi tapab kogu kehas kiiresti jagunevad rakud. Vähirakud kasvavad kiiresti, kuid nii ka juukse-, immuunrakud ja muud tüüpi terved rakud. Nende rakkude kaotamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- juuste väljalangemine
- suuhaavandid
- väsimus
- iiveldus ja oksendamine
- isu kaotus
- kõhulahtisus või kõhukinnisus
- rohkem nakkusi kui tavaliselt
- verevalumid või verejooks
Teie kõrvaltoimed sõltuvad võetud kemoteraapiaravimist, annusest ja sellest, kuidas teie keha sellele reageerib. Kui ravi on lõppenud, peaksid kõrvaltoimed kaduma. Rääkige oma arstiga, kuidas kõrvaltoimeid hallata, kui teil neid on.
Tüvirakkude siirdamine pakub parimat võimalust sekundaarse AML-i ravimiseks, kuid sellel võib olla tõsiseid kõrvaltoimeid. Teie keha võib näha doonori rakke võõrastena ja rünnata neid. Seda nimetatakse siiriku-peremehehaiguseks (GVHD).
GVHD võib kahjustada elundeid nagu teie maks ja kopsud ning põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- lihasvalud
- hingamisprobleemid
- naha ja silmavalgete kollasus (kollatõbi)
- väsimus
Arst annab teile ravimeid, mis aitavad vältida GVHD-d.
Kas ma vajan teist arvamust?
Selle vähi alatüüpe on palju, seetõttu on oluline enne ravi alustamist saada õige diagnoos. Teisene AML võib olla väga keeruline haigus.
On loomulik, et tahate teist arvamust. Arsti ei tohiks solvata, kui te seda küsite. Paljud tervisekindlustuskavad maksavad teise arvamuse. Kui valite arsti, kes jälgib teie hooldust, veenduge, et neil on kogemusi teie vähitüübi ravimisel ja et tunneksite end nendega mugavalt.
Milliseid järelmeetmeid ma vajan?
Teisene AML võib - ja sageli ka - tagasi pöörduda pärast ravi. Näete oma ravimeeskonda regulaarsete järelkontrollide ja testide jaoks, et varakult tagasi jõuda, kui see tagasi tuleb.
Andke oma arstile teada kõigist uutest sümptomitest, mis teil on olnud. Arst võib aidata teil lahendada ka kõiki pikaajalisi kõrvaltoimeid, mis võivad teil pärast ravi ilmneda.
Millist väljavaadet võib oodata?
Teisene AML ei reageeri ravile nii hästi kui primaarne AML. Remissiooni on raskem saavutada, mis tähendab, et teie kehas pole vähktõve tunnuseid. Samuti on tavaline, et vähk tuleb pärast ravi tagasi. Teie parim võimalus remissiooniks on tüvirakkude siirdamine.
Millised on minu võimalused, kui ravi ei toimi või kui AML tuleb tagasi?
Kui teie ravi ei tööta või vähk taastub, võib arst alustada uue ravimi või ravi alustamist. Teadlased uurivad alati uusi raviviise, et parandada sekundaarse AML-i väljavaadet. Mõned neist ravimeetoditest toimivad paremini kui need, mis praegu saadaval on.
Üks viis uue ravi proovimiseks enne, kui see on kõigile kättesaadav, on registreerumine kliinilisse uuringusse. Küsige oma arstilt, kas mõni olemasolev uuring sobib teie AML tüübi jaoks hästi.
Ära viima
Sekundaarset AML-i võib olla keerulisem ravida kui primaarset AML-i. Kuid tüvirakkude siirdamise ja uuritavate uute raviviiside abil on võimalik minna remissioonile ja püsida sellisena pikaajaliselt.
