Mis on Januvia?
Januvia on kaubamärgiga retseptiravim. Seda kasutatakse koos dieedi ja füüsilise koormusega II tüüpi diabeedi raviks. Arst võib soovida, et võtaksite Januvia't üksi või koos teiste ravimitega, mis ravivad ka diabeeti. Januviat ei kasutata 1. tüüpi diabeedi raviks.
Januvia on teatud tüüpi ravim, mida nimetatakse dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitoriks. Need ravimid aitavad hoida insuliini taset stabiilsena ja vähendada teie keha toodetava glükoosisisalduse (veresuhkru) taset.
Januvia on tablett, mille te neelate. Ravimit on saadaval kolmes erinevas tugevuses: 25 mg, 50 mg ja 100 mg.
Tõhusus
Januvia on osutunud efektiivseks (töötab hästi) II tüüpi diabeediga inimeste puhul.
Kliinilises uuringus võttis Januvia 24 nädala jooksul 229 inimest. Need inimesed polnud seitse nädalat diabeediravimit tarvitanud. Uuringu lõpuks oli Januviat tarvitanud inimestel AlCC tase 0,6% madalam kui enne ravimi kasutamist. Inimestel, kes võtsid platseebot (ravi ei saanud), oli A1C tase uuringu lõpus 0,2% kõrgem. A1C mõõdab, kui hästi teie veresuhkur on mõne kuu jooksul kontrolli all.
Tõhususe kohta lisateabe saamiseks lugege allolevat jaotist „Januvia kasutab”.
Januvia geneeriline
Januvia on saadaval ainult kaubamärgi ravimina. Praegu pole see üldkujul saadaval.
Januvia sisaldab ravimit sitagliptiin. See ravim on dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitori tüüp.
Januvia kõrvaltoimed
Januvia võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmistes loeteludes on toodud mõned peamised kõrvaltoimed, mis võivad Januvia võtmise ajal ilmneda. Need loendid ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.
Januvia võimalike kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga. Nad võivad anda teile näpunäiteid, kuidas tulla toime mis tahes häiriva kõrvaltoimega.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Januvia sagedamini esinevad kõrvaltoimed võivad hõlmata:
- ülemiste hingamisteede infektsioonid, näiteks nohu või sinusinfektsioon
- nohu või kinnine nina
- peavalu
Enamik neist kõrvaltoimetest võib kaduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui nad on raskemad või ei kao kuhugi, rääkige oma arsti või apteekriga.
Tõsised kõrvaltoimed
Januvia tõsised kõrvaltoimed pole tavalised, kuid need võivad ilmneda. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel helistage kohe arstile. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.
Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:
-
Hüpoglükeemia (madal veresuhkur). Sümptomiteks võivad olla:
- segadus
- pearinglus
- unisus (unine või väsinud tunne)
- kiire südametegevus
- tunne närviline
- peavalu
- nälg
- ärrituvuse tunne (kergesti ärritunud või pettunud)
- higistamine
- nõrkus
-
Tõsised allergilised reaktsioonid. Sümptomiteks võivad olla:
- nahareaktsioonid, näiteks Steven-Johnsoni sündroom (valulikud haavandid suus, kurgus, silmadel või suguelunditel)
- anafülaksia (teatud tüüpi allergiline reaktsioon, mis võib hõlmata madalat pulssi, löövet, vererõhu järsku langust ja hingamisraskust)
- angioödeem (turse naha all, tavaliselt silmalaugudes, huultel, kätes või jalgades)
-
Neeruprobleemid. Sümptomiteks võivad olla:
- seletamatu õhupuudus
- segadus
- liigne unisus (unisus) või väsimus (energiapuudus)
- valu või rõhk rinnus
- iiveldus, mis kestab pikka aega
- vähendatud uriinikogus
- krambid
- jalgade, pahkluude ja jalgade turse
- kooma
-
Liigeste valu, turse ja jäikus. Sümptomiteks võivad olla:
- ei saa liigeseid liigutada
- tugev liigesevalu
-
Pankreatiit. Sümptomiteks võivad olla:
- hell kõht (kõht)
- paistes kõht
- seedehäired (maoärritus)
- iiveldus või oksendamine
- luksumine
- kaotada kaalu ilma proovimata
- palavik
Kõrvaltoime üksikasjad
Võite küsida, kui sageli sellel ravimil teatud kõrvaltoimed ilmnevad või kas teatud kõrvaltoimed on sellega seotud. Siin on mõned üksikasjad mõne kõrvaltoime kohta, mida see ravim võib põhjustada või mitte.
Allergiline reaktsioon
Nagu enamikul ravimitest, võib mõnel inimesel pärast Januvia võtmist tekkida allergiline reaktsioon. Januvia suhtes tekivad allergilised reaktsioonid kolme kuu jooksul pärast ravimi kasutamist. Kerge allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:
- nahalööve
- sügelus
- punetus (soojus ja punetus nahas)
Raskem allergiline reaktsioon on haruldane, kuid võimalik. Raske allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:
- turse naha all, tavaliselt silmalau, huulte, käte või jalgade piirkonnas
- keele, suu või kõri turse
- hingamisraskused
Helistage oma arstile kohe, kui teil on Januvia suhtes tugev allergiline reaktsioon. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.
Pankreatiit
19 kliinilises uuringus tekkis pankreatiit 0,1% -l Januvia tarvitanud inimestest. See on kõhunäärme turse, organ, mis loob hormooni insuliini. Kui teie kõhunääre on paistes, ei pruugi teie keha olla võimeline ka insuliini tootma.
Rääkige oma arstile, kui teil on olnud pankreatiit või teil on selle sümptomeid (vt ülaltoodud jaotist „Tõsised kõrvaltoimed“). Võimalik, et arst lõpetab Januvia võtmise ja võib välja kirjutada mõne muu ravimi.
Kõhunäärmevähk
Kõhunäärmevähk (kõhunäärmevähk) ei olnud ühegi Januvia kliinilises uuringus kõrvalnähuna esinenud. Kuid on kahelnud, kas Januvia võib suurendada teie võimalust haigestuda kõhunäärmevähki.
Kliinilises uuringus vaadeldi 71 137 Januvia ravi võtnud inimese terviseajalugu. Selles rühmas tekkis kõhunäärmevähk 83 inimesel. Kuid selles uuringus uuriti ainult inimeste tervise ajalugu. Teadlased ei otsinud spetsiaalselt Januvia võtmise inimestel suurenenud kõhunäärmevähi riski.
Januvia ja kõhunäärmevähi suurenenud tõenäosuse vahelise seose kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Toidu- ja ravimiamet (FDA) on teatanud tervishoiuteenuse osutajatele võimaliku seose kohta ja uurib edasi.
Kui teil on Januvia võtmise ajal muret pankreasevähi pärast, pidage nõu oma arstiga.
Hüpoglükeemia
Januvia põhjustab iseenesest võetuna harva hüpoglükeemiat (madal veresuhkur). Kliinilistes uuringutes oli madal veresuhkur 1,2% -l inimestest, kes võtsid ainult Januviat.
Kuid kui Januvia't kombineeritakse teiste diabeediravimitega, suureneb hüpoglükeemia oht. Hüpoglükeemia võib põhjustada vähem suhkru sattumist teie rakkudesse ja elunditesse, mis võib põhjustada nende mittevastavat tööd.
Kliinilistes uuringutes esines 15,5% -l Januvia ja insuliini võtnud inimestest vähemalt üks hüpoglükeemia episood. Inimestel, kes võtsid Januvia koos diabeediravimiga glimepiriidiga, oli hüpoglükeemia 12,2%.
Kui teil on hüpoglükeemia sümptomeid (vt ülaltoodud jaotist „Tõsised kõrvaltoimed“), rääkige sellest oma arstile. Nad võivad teie veresuhkru koguse kontrollimiseks kohandada teie Januvia või teiste diabeediravimite annust.
Südamepuudulikkus
Üheski Januvia kliinilises uuringus ei teatatud südamepuudulikkusest kui kõrvalnähust. Südamepuudulikkus ilmneb siis, kui süda ei suuda ülejäänud kehale piisavalt verd pumbata.
Kuid FDA andmetel suurendavad Januvia sarnased diabeediravimid, sealhulgas Onglyza ja Nesina, südamepuudulikkuse riski. Need ravimid kuuluvad Januviaga samasse klassi ja neil on teie kehas sarnane toime.
Kui teil on varem olnud südamepuudulikkus, võib Januvia võtmine suurendada teie seisundi uuesti tekkimise võimalust. Lisateabe saamiseks lugege allpool jaotist „Januvia ettevaatusabinõud”.
Rääkige oma arstile, kui teil on esinenud südamepuudulikkust. Nad võivad teie ravi kohandada ja välja kirjutada mõne muu ravimi kui Januvia.
Vähk
Januvia ei põhjusta tõenäoliselt vähki. Üheski Januvia kliinilises uuringus ei täheldatud vähktõbe kõrvaltoimena.
Kuid Taiwani uuringus leiti, et Januviat tarvitanud inimestel oli suurem tõenäosus kilpnäärmevähi tekkeks. Seda võrreldi diabeediga inimestega, kes ei võtnud Januviat. Kuid Ameerika Ühendriikides pole ükski kliiniline uuring seostanud Januvia kilpnäärmevähiga.
Kui te võtate Januvia't ja olete mures kilpnäärmevähi pärast, pidage nõu oma arstiga.
Huvitav on see, et mõned tõendid näitavad, et Januvia võib avaldada positiivset mõju muud tüüpi vähile. Veel kolm Taiwani uuringut, nagu näiteks see 2017. aasta uuring, viitavad sellele, et Januvia võtmine võib vähendada suuvähi, rinnavähi ja eesnäärmevähi tekkimise võimalust.
Liigesevalu
Januvia võtmise võimalik kõrvaltoime on liigeste valu. Liigesevalu on ka Januviaga sarnaste diabeediravimite kõrvaltoime. Januvia võtmise ajal liigesevalude spetsiifilise riski teadmiseks on vaja rohkem uuringuid.
Kui teil on valusaid liigeseid, andke sellest arstile teada. Nad saavad soovitada ravi, mis aitab teil end paremini tunda. Või võivad nad teil lõpetada Januvia võtmise ja kasutada selle asemel mõnda muud diabeediravimit.
Kõhulahtisus
Januvia ei põhjusta kõhulahtisust. Kliinilistes uuringutes ei olnud kõhulahtisus tavaline kõrvaltoime inimestel, kes võtsid Januvia ise. Kuid mõned uuringud on näidanud, et inimestel, kes võtsid Januvia koos teiste diabeediravimitega, oli kõhulahtisus.
Nendes kliinilistes uuringutes oli kõhulahtisuse üldine esinemissagedus 3%, kui Januvia't võeti üksi või koos teiste diabeediravimitega. Nende hulka kuulusid inimesed, kes võtsid metformiini, mis on kõhulahtisuse tavaline põhjus.
Kui teil on Januvia ja teiste diabeediravimite võtmise ajal kõhulahtisus, jooge palju vett. Helistage oma arstile, kui kõhulahtisus kestab kauem kui kolm päeva. Teie arst võib soovitada ravi, mis aitab teie sümptomeid leevendada. Samuti võivad nad kohandada teie diabeediravimite annust.
Neerude mõjud
Pole selge, kas Januvia põhjustab neeruprobleeme. Üheski kliinilises uuringus pole Januvia kasutamist seostatud neeruprobleemidega. Kuid mõned inimesed on pärast Januvia võtmist teatanud neeruprobleemidest, sealhulgas neerupuudulikkusest. Samuti võivad neeruprobleemid piirata teie kehast väljuva Januvia kogust. See võib suurendada Januvia sisaldust teie veres ja põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Kui teil on või on olnud probleeme neerudega, andke sellest kohe arstile teada. Samuti rääkige oma arstile, kui teil on neerupuudulikkuse sümptomeid. Need võivad hõlmata valu või survet rinnus või jalgade, pahkluude ja jalgade turset.
Enne Januvia võtmist ja selle ajal annab arst teile vereanalüüsid, et näha, kuidas teie neerud töötavad. Arst võib teie Januvia annust kohandada, veendumaks, et see ei kahjusta teie neere.
Nahalööve
Januvia ei põhjusta tavaliselt nahalööbeid. Nahalööbed võivad siiski olla Januvia allergilise reaktsiooni sümptomiks. (Vt ülal jaotist “Allergiline reaktsioon”.)
Kui märkate nahal löövet, andke sellest arstile teada. Nad võivad soovitada ravi, mis aitab teie sümptomeid leevendada. Samuti võib arst lasta teil lõpetada Januvia võtmise ja kasutada selle asemel mõnda muud ravimit.
Tursed (tursed)
Januvia ei põhjusta tõenäoliselt turset (vedeliku kogunemine teie kehas). Turse ei olnud kõrvaltoime inimestel, kes võtsid Januvia ise. Kuid inimestel, kes võtsid Januvia koos teiste diabeediravimitega, oli ödeem. Turse sümptomiteks võivad olla tursed mõnes kehaosas, näiteks kätes ja jalgades.
Kliinilises uuringus oli 8,3% -l inimestest, kes võtsid Januvia koos metformiini ja pioglitasooniga (muud diabeediravimid), tursed. Seda võrreldi 5,2% -l inimestest, kes võtsid platseebot (ravi ei saanud).
Mõnel juhul võib tursed olla ajutised ja kaovad iseenesest. Kuid kui teie tursed ei kao, rääkige sellest oma arstile. Nad võivad soovitada ravi teie sümptomite leevendamiseks. Arst võib kohandada ka teie diabeediravimite annust.
Kaalulangus (mitte kõrvaltoime)
Üheski Januvia kliinilises uuringus ei olnud kaalukaotust kõrvalnähuna teatatud.
Kuid teistes uuringutes on uuritud, kas Januvia võib aidata inimestel kaalust alla võtta. Ühes väikeses kliinilises uuringus kaotasid kõrge kolesteroolisisaldusega inimesed, kes võtsid Januviat II tüüpi diabeedi raviks, umbes 18 naela. 12 nädala pärast.
Kui võtate Januvia't ja soovite kaotada kaalu või vältida kehakaalu langetamist, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teie vajadustest lähtuvalt kohandada teie dieeti ja treenida. Samuti võivad nad soovitada dieedipidajat, et aidata teil tagada õige toitumine.
Januvia kasutamist diabeedita inimestel, kes soovivad kaalust alla võtta, on uuritud ühe väikese uuringu käigus. Selle uuringu inimestel oli kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase, kuid neil ei olnud diabeeti. Pärast Januvia tarvitamist kolme kuu jooksul kaotasid nad 6,5% oma kehakaalust.
Januvia ei ole kehakaalu langetamiseks heaks kiidetud ning enne selle soovitamist on vaja läbi viia rohkem uuringuid. Kui teil ei ole diabeeti ja soovite kaalust alla võtta, pidage nõu oma arstiga.
Kaalutõus (mitte kõrvaltoime)
Üheski Januvia kliinilises uuringus ei olnud kehakaalu suurenemist kõrvalnähuna teatatud.
Mõnel juhul võib arst soovida, et võtaksite koos Januviaga ka insuliini. Pidage meeles, et insuliini võtmise ajal on tavaline kaalus juurde võtta.
Kuid kui tunnete muret kaalutõusu pärast, andke sellest arstile teada. Nad võivad vastavalt vajadusele kohandada teie dieeti ja treenida.
Kõhukinnisus (mitte kõrvaltoime)
Üheski kliinilises uuringus pole Januvia kasutamist kõhukinnisusega seostatud. Kuid kõhukinnisus võib olla pankreatiidi tagajärg, mis on Januvia võtmise võimalik kõrvaltoime (vt ülaltoodud jaotist “Pankreatiit”). II tüüpi diabeet võib põhjustada ka kõhukinnisust.
Kui teil on regulaarselt kõhukinnisus, andke sellest arstile teada. Nad proovivad näha, mis seda põhjustab. Nad soovitavad ka sümptomeid leevendavat ravi.
Juuste väljalangemine (mitte kõrvaltoime)
Ükski kliiniline uuring pole Januvia kasutamist juuste väljalangemisega seostanud. Kuid II tüüpi diabeet võib mõnedel inimestel põhjustada juuste väljalangemist.
Kui tunnete muret juuste väljalangemise pärast, andke sellest oma arstile teada. Nad võivad anda teile mõned testid, et näha, mis seda põhjustab. Arst võib teile anda ka näpunäiteid juuste väljalangemisega toimetulemiseks.
Erektsioonihäired (mitte kõrvaltoime)
Üheski kliinilises uuringus pole Januvia kasutamist seostatud erektsioonihäiretega. Kuid 2. tüüpi diabeet võib mõnedel meestel põhjustada ED-d.
Kui teil on ED, andke sellest arstile teada. Nad võivad soovitada ravi, mis aitab teie sümptomeid leevendada.
Januvia annus
Januvia annus, mille arst teile määrab, sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:
- selle seisundi tüüp ja raskusaste, mida te Januvia raviks kasutate
- sinu vanus
- muud terviseprobleemid, mis teil võivad olla
- kui hästi teie neerud töötavad
Tavaliselt alustab arst teid väikeste annustega. Siis kohandavad nad seda aja jooksul, et jõuda teile sobivas koguses. Lõpuks määrab arst väikseima annuse, mis annab soovitud efekti.
Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatavaid annuseid. Võtke kindlasti annus, mille arst teile määras. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.
Ravimvormid ja tugevused
Januvia on tablett, mille te neelate. Seda on saadaval kolmes erinevas tugevuses: 25 mg, 50 mg ja 100 mg.
Annustamine II tüüpi diabeedi korral
Januvia on tavaliselt ette nähtud annustes 100 mg üks kord päevas. Pole tähtis, kas võtate ravimit koos toiduga või ilma.
Kui teie neerud ei tööta hästi, võib arst anda teile Januvia teistsuguse annuse. Annuste erinevused võivad vanematel täiskasvanutel esineda sagedamini. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende neerud võivad vananedes halvemini töötada.
Kui teil on küsimusi Januvia annuse kohta, pidage nõu oma arstiga.
Mis siis saab, kui ma annuse võtmata
Kui saate aru, et olete unustanud Januvia annuse, võtke see nii kiiresti kui võimalik. Kuid ärge võtke kaks või enam annust ühe päeva jooksul.
See võib aidata võtta ravimeid iga päev samal kellaajal, nii et see muutub rutiinseks. Ravimite meeldetuletused võivad aidata teil veenduda, et te ei unusta annust. Kaaluge nende kasutamist, kui teil on probleeme Januvia võtmise meeldejätmisega.
Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?
Januvia on mõeldud kasutamiseks pideva ravina. Kui teie ja teie arst leiavad, et Januvia on teie jaoks ohutu ja efektiivne, kasutate tõenäoliselt seda ravimit pikaajaliselt.
Januvia maksumus
Nagu kõigi ravimite puhul, võib ka Januvia hind erineda. Januvia praeguste hindade leidmiseks teie piirkonnas vaadake GoodRx.com:
Makse, mille leiate saidilt GoodRx.com, maksate ilma kindlustuseta. Makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, teie asukohast ja kasutatavast apteegist.
Finants - ja kindlustusabi
Kui vajate Januvia eest tasumiseks rahalist tuge või kui vajate abi oma kindlustuskaitse mõistmiseks, on abi saadaval.
Januvia tootja Merck pakub säästukuponge, mis aitavad Januvia kulusid vähendada. Lisateabe saamiseks ja sobivaks saamiseks külastage programmi veebisaiti.
Januvia kasutab
Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud haigusseisundite raviks heaks retseptiravimeid, näiteks Januvia.
Januvia II tüüpi diabeedi korral
Januvia on FDA poolt heaks kiidetud 2. tüüpi diabeedi raviks koos dieedi ja füüsilise koormusega. Arst võib soovida, et võtaksite Januvia't üksi või koos teiste ravimitega, mis ravivad ka diabeeti. Mõned ravimid, mis on Januvia osas osutunud tõhusaks, hõlmavad järgmist:
- metformiin
- pioglitasoon
- rosiglitasoon
- glimepiriid
- insuliin
Januvia ei ole FDA poolt heaks kiidetud 1. tüüpi diabeedi korral. Kui teil on 1. tüüpi diabeet või soovite kaalust alla võtta, pidage nõu oma arstiga. Nad arutavad teiega võimalikke ravivõimalusi.
Ühes kliinilises uuringus, mis kestis 18 nädalat, testiti Januvia kasutamist 193 II tüüpi diabeediga inimesel. Uuringu alguses polnud inimesed vähemalt seitse nädalat tarvitanud ühtegi diabeediravimit.
Uuringu lõpuks oli Januviat tarvitanud inimestel AlCC tase 0,5% madalam kui enne ravimi kasutamist. Inimestel, kes võtsid platseebot (ravi ei saanud), oli A1C tase uuringu lõpus 0,1% kõrgem. A1C mõõdab, kui hästi teie veresuhkur on mõne kuu jooksul kontrolli all.
24-nädalases kliinilises uuringus II tüüpi diabeediga inimestega vähendas Januvia A1C taset 0,8% rohkem kui platseebo (ravi ei saanud).
Januvia uuringutel, mis on võetud koos teiste diabeediravimitega, võivad olla erinevad tulemused.
Märkus: Januvia ei ole kehakaalu langetamiseks heaks kiidetud. Lisateavet leiate ülaltoodud jaotisest „Kõrvaltoimete üksikasjad”.
Januvia kasutamine koos teiste ravimitega
Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud Januvia lisaks dieedile ja füüsilisele koormusele ka 2. tüüpi diabeedi raviks. Arst võib soovitada teil võtta Januvia't üksi või koos teiste ravimitega, mis ravivad ka diabeeti. Mõned neist teistest ravimitest võivad sisaldada:
- metformiin
- pioglitasoon
- rosiglitasoon
- glimepiriid
- insuliin
Januvia alternatiivid
Saadaval on ka muid ravimeid, mis võivad teie seisundit ravida. Mõned võivad teile paremini sobida kui teised. Kui soovite leida Januviale alternatiivi, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teile rääkida teistest ravimitest, mis võivad teie jaoks hästi töötada.
II tüüpi diabeedi alternatiivid
Muude ravimite, mida võib kasutada II tüüpi diabeedi raviks, näited on järgmised:
- linagliptiin (Tradjenta)
- metformiin (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
- empagliflozin (Jardiance)
- kanagliflozin (Invokana)
- saksagliptiin (Onglyza)
- alogliptiin (Nesina)
- glipisiid (Glucotrol ja Glucotrol XL)
- sitagliptiin ja metformiinvesinikkloriid (Janumet)
- pioglitasoon (Actos)
- glimepiriid (amarüül)
- liraglutiid (Victoza)
- dulaglutiid (trulitsus)
- dapagliflozin (Farxiga)
- semaglutiid (Ozempic)
Januvia vs Tradjenta
Võite küsida, kuidas võrrelda Januvia teiste ravimitega, mis on välja kirjutatud sarnaseks kasutamiseks. Siin vaatleme, kuidas Januvia ja Tradjenta on sarnased ja erinevad.
Kasutab
Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud nii Januvia kui ka Tradjenta 2. tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel koos dieedi ja liikumisega.
Januvia sisaldab ravimit sitagliptiin. Tradjenta sisaldab ravimit linagliptiin.
Januvia ja Tradjenta kuuluvad samasse ravimite klassi, mida nimetatakse dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitoriteks. See tähendab, et nad töötavad teie kehas sarnaselt.
Ravimvormid ja manustamine
Januvia on tablett, mille te neelate. Seda on saadaval kolmes erinevas tugevuses: 25 mg, 50 mg ja 100 mg. Januvia on tavaliselt ette nähtud annustes 100 mg üks kord päevas.
Tradjenta on saadaval ka tabletina, mille te alla neelate. See on saadaval ühe tugevusega: 5 mg. Soovitatav annus on 5 mg üks kord päevas.
Nii Januvia kui ka Tradjenta't võib võtta koos toiduga või ilma.
Kõrvaltoimed ja riskid
Januvia ja Tradjenta töötavad mõlemad ühtemoodi. Nii et mõlemad ravimid võivad põhjustada väga sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Need loetelud sisaldavad näiteid sagedamini esinevatest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Januvia, Tradjenta või mõlema ravimi kasutamisel (kui neid võetakse eraldi).
-
Võib esineda Januvia puhul:
- nohu või kinnine nina
- peavalu
-
Võib esineda Tradjenta puhul:
- köha
- kõhulahtisus
-
Võib esineda nii Januvia kui ka Tradjenta puhul:
ülemiste hingamisteede infektsioonid, näiteks nohu või sinusinfektsioon
Tõsised kõrvaltoimed
Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Januvia, Tradjenta või mõlema ravimi kasutamisel (kui neid võetakse eraldi).
-
Võib esineda Januvia puhul:
neerupuudulikkus
-
Võib esineda Tradjenta puhul:
vähe unikaalseid tõsiseid kõrvaltoimeid
-
Võib esineda nii Januvia kui ka Tradjenta puhul:
- liigesevalu
- nahareaktsioonid
- pankreatiit
- hüpoglükeemia (madal veresuhkur)
Tõhusus
Januvia ja Tradjenta on mõlemad FDA poolt heaks kiidetud 2. tüüpi diabeedi raviks koos dieedi ja füüsilise koormusega.
Uuringute suuremas ülevaates võrreldi kahe ravimi eraldi uuringuid. Teadlased uurisid, kui hästi aitasid Januvia ja Tradjenta vähendada A1C taset. See näitab, kui hästi teie veresuhkur on mõne kuu jooksul kontrolli all. Januvia osutus sama efektiivseks kui Tradjenta.
Kulud
Januvia ja Tradjenta on mõlemad kaubamärgi all kasutatavad ravimid. Praegu pole kummagi ravimi geneerilisi vorme. Brändinimed maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.
GoodRx.com-i hinnangute kohaselt maksab Januvia üldiselt rohkem kui Tradjenta. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, teie asukohast ja kasutatavast apteegist.
Januvia vs metformiin
Lisaks Tradjenta'le (ülal) kasutatakse metformiini ka II tüüpi diabeedi raviks. Siin vaatleme, kuidas Januvia ja metformiin on sarnased ja erinevad.
Kasutab
Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud nii Januvia kui ka metformiini 2. tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel koos dieedi ja füüsilise koormusega. Metformiin on heaks kiidetud ka II tüüpi diabeedi raviks lastel.
Januvia sisaldab ravimit sitagliptiin. Metformiin sisaldab ravimit metformiin.
Januvia kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitoriteks. Metformiin on osa ravimiklassist, mida nimetatakse biguaniidideks.
Januvia ja metformiin kuuluvad erinevatesse ravimite rühmadesse, kuna need toimivad erineval viisil.
Ravimvormid ja manustamine
Nii Januvia kui ka metformiin on saadaval neelatavate tablettidena. Metformiin on ka vedela ravimina, mille te alla neelate.
Januvia võetakse üks kord päevas. Metformiini võib võtta üks kuni kolm korda päevas, sõltuvalt annusest.
Kõrvaltoimed ja riskid
Januvia ja metformiin mõjutavad keha erinevalt, nii et mõlemad ravimid võivad põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Need loetelud sisaldavad näiteid sagedamini esinevatest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Januvia või metformiiniga.
-
Võib esineda Januvia puhul:
- ülemiste hingamisteede infektsioonid, näiteks nohu või sinusinfektsioon
- peavalu
-
Võib esineda metformiiniga:
- kõhulahtisus
- iiveldus
- oksendamine
- kaalukaotus
- maoärritus või gaasivaevused
Tõsised kõrvaltoimed
Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Januvia, metformiini või mõlema ravimi kasutamisel (kui neid võetakse eraldi).
-
Võib esineda Januvia puhul:
- allergilised reaktsioonid
- neerupuudulikkus
- liigesevalu
- nahareaktsioonid
-
Võib esineda metformiiniga:
- piimhappe atsidoos (teie kehas on liiga palju piimhapet, mis võib teie maksa kahjustada)
- madal B-12-vitamiini tase, mis harvadel juhtudel võib põhjustada aneemiat (punaste vereliblede vähene sisaldus)
-
Võib esineda koos Januvia ja metformiiniga, kui neid kasutatakse koos teiste diabeediravimitega:
hüpoglükeemia (madal veresuhkur)
Tõhusus
Januvia ja metformiin on FDA poolt heaks kiidetud 2. tüüpi diabeedi raviks koos dieedi ja füüsilise koormusega.
Uuringute suuremas ülevaates võrreldi kahe ravimi eraldi uuringuid. Teadlased vaatasid seitsme kliinilise uuringu tulemusi. Nad leidsid, et Januvia oli A1C taseme parandamisel sama tõhus kui metformiin. A1C mõõdab, kui hästi teie veresuhkur on mõne kuu jooksul kontrolli all.
Kulud
Januvia on kaubamärgiga ravim. Metformiin on saadaval kaubamärgi ravimina (Glucophage, Fortamet, Riomet) ja geneerilises vormis. Brändinimed maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.
GoodRx.com-i hinnangute kohaselt maksab Januvia üldiselt rohkem kui metformiin. Mõlema ravimi eest makstav tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, teie asukohast ja kasutatavast apteegist.
Januvia ja alkohol
Januvia ja alkoholi koostoimeid pole teada. Kuid liiga palju alkoholi joomine võib vähendada vere glükoosisisaldust (suhkrut). See võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse hüpoglükeemiaks (madal veresuhkru tase). Kui te juua regulaarselt tugevalt ja teil on madal veresuhkur, võib teie veresuhkru tase veelgi langeda.
Samuti võib liiga palju alkoholi joomine kahjustada teie kõhunääre. Kui teil on kunagi olnud haigus, mida nimetatakse pankreatiidiks (paistes kõhunääre), võib Januvia võtmine põhjustada teie pankreatiidi puhkemist. Alkoholi joomine võib suurendada Januvia võtmise ajal pankreatiidi tõenäosust.
Kui tarvitate alkoholi ja tunnete muret selle pärast, kuidas see Januviaga suhelda võib, rääkige oma arstiga. Nad oskavad teile öelda, kui palju on teie ravi ajal ohutu juua.
Januvia koostoimed
Januvia võib suhelda paljude teiste ravimitega. Samuti võib see suhelda nii teatud toidulisandite kui ka teatud ravimtaimedega.
Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid efekte. Näiteks võib mõni koostoime häirida ravimi toimimist. Muud koostoimed võivad suurendada kõrvaltoimete arvu või muuta need raskemaks.
Januvia ja muud ravimid
Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad Januviaga suhelda. See loetelu ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Januviaga suhelda.
Enne Januvia võtmist pidage nõu oma arsti ja apteekriga. Rääkige neile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest võetud ravimitest. Rääkige neile ka kõigist kasutatavatest vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest. Selle teabe jagamine aitab teil vältida võimalikku koostoimet.
Kui teil on küsimusi ravimite koostoime kohta, mis võib teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Rasestumisvastased vahendid
Rasestumisvastaste tablettide võtmine koos Januviaga võib muuta Januvia vähem efektiivseks (ei toimi samuti).
Lisaks rasestumise ennetamisele võivad rasestumisvastastes pillides sisalduvad hormoonid suurendada teie veres suhkru kogust. Kui teie veres on kõrgem suhkrutase, ei pruugi Januvia töötada nii hästi.
Kui kasutate või soovite kasutada Januvia võtmise ajal rasestumisvastaseid tablette, pidage nõu oma arstiga. Nad oskavad soovitada parimat viisi rasestumise vältimiseks.
Digoksiin
Januvia võtmine koos südameravimiga digoksiiniga (Lanoxin) võib suurendada digoksiini sisaldust teie kehas. Liiga palju digoksiini võib suurendada ohtlike kõrvaltoimete, näiteks kõhulahtisuse, pearingluse ja peavalu tõenäosust.
Kui kasutate digoksiini ja Januviat, pidage nõu oma arstiga. Kui teil on erinevad südamehaiguse ja diabeedi arstid, rääkige neile mõlemale teie poolt võetavatest ravimitest. Nad võivad teie tervist tähelepanelikumalt jälgida.
Insuliin
Insuliin või ravimid, mis aitavad teie kehal insuliini teha, võivad Januviaga suhelda. Mõlema ravimi koosmanustamine võib põhjustada teie veresuhkru taseme langust ja põhjustada hüpoglükeemiat (madal veresuhkru tase).
Kui hakkate Januvia võtma, võib arst kohandada teie insuliini või insuliiniannuste annust.
Januvia ja ürdid ning toidulisandid
Puuduvad ürdid ega toidulisandid, mille kohta oleks spetsiaalselt teada, et nad mõjutavad Januvia. Kuid mõned ravimtaimed võivad aidata teie veres suhkru kogust vähendada. Nende ravimtaimede võtmine koos Januviaga võib põhjustada hüpoglükeemiat (madal veresuhkur), mis võib olla ohtlik.
Mõned ravimtaimed ja toidulisandid, mis võivad aidata veresuhkru taset vähendada, hõlmavad järgmist:
- Aloe Vera
- Andrographis paniculata
- astragalus (huáng qí)
- Cassia fistula
- Cassia occidentalis
- lambalääts
- küüslauk
- ingver
- ženšenn
- võimlemine
- karela (mõru melon)
- lütsiumi
- oliivilehtede ekstrakt
- kipitav pirnikaktus (Nopali kaktus)
- skutellaria (koljuosa)
- seesamiõli
- Naistepuna
Kui kasutate mõnda neist ravimtaimedest või toidulisanditest, rääkige sellest oma arstile või apteekrile. Nad võivad teile soovitada, kas neid on Januvia kasutamise ajal ohutu kasutada.
Kuidas Januvia töötab?
Vere glükoosisisalduse (suhkru) hulga haldamine on väga oluline. Liiga palju suhkrut võib põhjustada hüperglükeemiat (kõrge veresuhkur). See on seisund, mille korral suhkur püsib veres, mitte ei lähe keha rakkudesse. Kui teie rakkudel pole suhkrut energia saamiseks, võivad mõned teie organid, sealhulgas neerud ja süda, aja jooksul kahjustada.
Teie keha aitab kontrollida veresuhkru kogust teatud tüüpi hormooniga, mida nimetatakse insuliiniks. Hormoonid on ained, mis võimaldavad kontrollida teatud rakkude ja organite tööd.
II tüüpi diabeedi korral areneb teie organismil insuliiniresistentsus. See tähendab, et teie keha ei saa insuliini õigesti kasutada. Kui suhkru tase veres tõuseb, väheneb tase teie rakkudes ja elundites. Nii et teie kõhunääre proovib teha rohkem insuliini, mis aitab teie veresuhkrut kontrolli all hoida. Kuid enamikul juhtudel ei suuda teie keha piisavalt insuliini toota.
Kui teil on II tüüpi diabeet, peate jälgima oma dieeti. On oluline, et te ei tarbi liiga palju toite ja jooke, mida keha võib suhkruks muuta. Samuti on harjutused üliolulised. See aitab vähendada suhkru kogust veres. Treeningu ajal ammutavad lihased energiat suhkrust. Nii liigub suhkur verest lihastesse.
Kuid mõnel juhul ei piisa dieedist ja liikumisest veres suhkru koguse vähendamiseks. Võimalik, et peate oma veresuhkru ohutule tasemele võtma ravimeid. Enamikku neist ravimitest tuleb võtta pikka aega.
Mida Januvia teeb?
Januvia toimib peamiselt suurendades kehas insuliini kogust, mis alandab teie veresuhkru taset.
Januvia peatab dipeptidüülpeptidaas 4 (DPP-4) nimega valgu aktiivsuse. DPP-4 vähendab kahe aine kogust, mis vähendavad teie insuliini kogust kehas. Neid kemikaale nimetatakse glükagoonilaadseks peptiidiks-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuvaks insulinotroopseks polüpeptiidiks (GIP).
DPP-4 blokeerimisega suurendab Januvia teie kehas GLP-1 ja GIP sisaldust. See suurendab omakorda teie insuliini kogust. Kõrge insuliinitase vähendab seejärel veresuhkru kogust.
Lisaks põhjustab kõrgem GLP-1 sisaldus teie organismis vähem hormooni, mida nimetatakse glükagooniks. See hormoon suurendab suhkru hulka teie veres. Nii et kui teie kehas on vähem glükagooni, väheneb teie veresuhkru tase.
Kui kaua see töö võtab?
Pärast Januvia võtmist võib teie veresuhkru taseme languseni kuluda umbes nädal. Suhkru jälgimise testid võivad olla hea viis veresuhkru koguse kontrollimiseks.
II tüüpi diabeet on pikaajaline seisund, seetõttu on ka Januvia-ravi pikaajaline. Kui suhkru sisaldus teie veres väheneb, ärge lõpetage Januvia võtmist, kui arst pole teile seda öelnud. Kui te järsku lõpetate ravimi võtmise, tõuseb teie veresuhkru tase uuesti.
Januvia üleannustamine
Januvia soovitatavast annusest suuremas koguses kasutamine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.
Üleannustamise sümptomid
Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:
- vaimse aktiivsuse muutus (sealhulgas mõtlemine ja arutluskäik)
- liigne higistamine
- südamepekslemine (vahelejäänud või täiendavate südamelöökide tunne)
- värin (kontrollimatu värisemine mingis kehaosas)
Mida teha üleannustamise korral
Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju tarvitanud, helistage oma arstile. Võite helistada ka Ameerika mürgitõrjekeskuste ühingule telefonil 800-222-1222 või kasutada nende võrgutööriista. Kuid kui teie sümptomid on rasked, helistage 911 või minge kohe lähimasse traumapunkti.
Kuidas Januvia võtta?
Te peate Januvia't võtma vastavalt arsti või tervishoiuteenuse osutaja juhistele.
Millal võtta
Võite Januvia't võtta igal ajal, üks kord päevas. Parem on võtta ravimit iga päev samal kellaajal. Arst aitab teil oma ajakava alusel otsustada, milline aeg on teile parim.
Ravimite meeldetuletused võivad aidata teil veenduda, et te ei unusta annust.
Januvia võtmine koos toiduga
Pole vahet, kas võtate Januviat koos toiduga või ilma.
Kas Januvia saab purustada, tükeldada või närida?
Neelake tablett tervelt koos klaasi veega.
Kui teil on probleeme Januvia tablettide neelamisega, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad soovitada strateegiaid, mis muudavad tablettide neelamise lihtsamaks. Või võivad nad soovitada muid ravimeid, mida teil on lihtsam võtta.
Januvia ja rasedus
Inimestega ei ole kliinilisi uuringuid tõestatud, kas Januvia on raseduse ajal ohutu võtta. Loomkatsetes ei täheldatud emal ega lootel mingeid probleeme, kui emale määrati raseduse ajal Januvia. Kuid loomuuringud ei ennusta alati, mis inimestel juhtub.
Kui te võtate Januvia't ja rasestute või soovite rasestuda, rääkige sellest oma arstile. Nad saavad arutada teie ravivõimalusi.
Ja küsige oma arstilt Januvia't kasutavate rasedate naiste kliinilise registri kohta. Rasedusregistrid koguvad teavet teie ja teie beebi kohta. Need aitavad arstidel teada saada, kuidas teatud ravimid mõjutavad naisi ja nende rasedusi. Arst võib soovitada teil registreeruda.
Januvia ja imetamine
Januvia sisalduse kohta inimese rinnapiimas puudub teave. Loomadega läbi viidud uuringud näitasid, et ravim oli rinnapiimas. Imikuloomadele kahjulikku toimet ei esinenud. Kuid loomuuringud ei ennusta alati, mis inimestel juhtub.
Kui te võtate Januvia't ja soovite imetada, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad teile nõu, kuidas oma last kõige paremini toita.
Tavalised küsimused Januvia kohta
Siin on vastused mõnele sagedamini esitatavale küsimusele Januvia kohta.
Kas ma pean võtma Januviaga insuliini?
Võib olla. Januvia võib võtta üksi või koos insuliiniga. See, kas peate insuliini võtma või mitte, sõltub veresuhkru kogusest. Arst vaatab läbi teie laborikatsed ja ravi ajaloo, et otsustada, kas vajate koos Januviaga insuliini.
Kui mul on I tüüpi diabeet, kas ma saan Januviat kasutada?
Ei. Toidu- ja ravimiamet (FDA) ei ole heaks kiitnud Januvia kasutamist 1. tüüpi diabeedi raviks. Januvia on heaks kiidetud ainult II tüüpi diabeedi raviks.
Arvatakse, et 1. tüüpi diabeet võib põhjustada teie immuunsussüsteemi probleeme. Teie immuunsussüsteem kaitseb teie keha infektsioonide eest. I tüüpi diabeediga inimestel läheb immuunsussüsteem segadusse ja ründab insuliini tootmist.
Kui teil on 1. tüüpi diabeet, ei saa keha ise insuliini teha. See tähendab, et Januvia ei saa suurendada teie keha vabastatava insuliini kogust, nagu seda tehakse II tüüpi diabeediga inimestel.
Siiski on võimalik, et Januvia võib aidata I tüüpi diabeediga inimesi muul viisil. Mõnede uuringute kohaselt parandab Januvia vere suhkrusisaldust ja vähendab insuliini kogust, mida I tüüpi diabeediga inimesed vajavad. Muud uuringud ei leidnud Januvia kasutamisest 1. tüüpi diabeedi korral mingit kasu.
Kuni pole tehtud rohkem uuringuid, pole piisavalt teavet Januvia soovitamiseks I tüüpi diabeedi raviks. Kui teil on I tüüpi diabeet, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad soovitada parimat ravi, mis aitab teil oma seisundit hallata.
Kui mul ei ole diabeeti, kuid tahan kaalust alla võtta, kas ma saan Januviat kasutada?
Ei. Januvia on heaks kiidetud ainult II tüüpi diabeedi raviks. FDA ei ole ravimit kaalulanguse soodustamiseks heaks kiitnud.
Januvia kasutamist diabeedita inimestel, kes soovivad kaalust alla võtta, on uuritud ühe väikese uuringu käigus. Selle uuringu inimestel oli kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase, kuid neil ei olnud diabeeti. Pärast Januvia tarvitamist kolme kuu jooksul kaotasid nad 6,5% oma kehakaalust.
Enne Januvia kasutamist kehakaalu langetamiseks võib soovitada rohkem uuringuid. Kui teil ei ole diabeeti ja soovite kaalust alla võtta, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad teie vajadustest lähtuvalt kohandada teie dieeti ja treenida. Samuti võivad nad soovitada dieedipidajat, et aidata teil tagada õige toitumine.
Kas on mingeid looduslikke alternatiive, mida saan Januvia asemel kasutada veresuhkru kontrolli all hoidmiseks?
Looduslikud alternatiivid ei tohiks asendada ühtegi diabeediravimit, mille arst on teile määranud. Kuid teadlased uurivad, kuidas teatud toidud ja toidulisandid võivad teie kehas suhkru kogust suurendada või vähendada.
Kliinilistes uuringutes vaadeldi kaneeli mõju II tüüpi diabeediga inimestele. Need inimesed võtsid 40–4 kuud iga päev 0,5–6 g kaneeli. Mõnes uuringus parandas kaneel efektiivselt veresuhkru taset. Teistes uuringutes polnud sellest kasu.
Vaja on rohkem uuringuid, et kinnitada, kas kaneeli kasutamine II tüüpi diabeedi korral on inimestele efektiivne ja ohutu.
Teine looduslik alternatiiv, mida on uuritud, on mineraalkroom. See võib aidata vähendada veresuhkru taset. Kuid kliiniliste uuringute ülevaate kohaselt pole selge, kas kroom on II tüüpi diabeedi raviks efektiivne ja ohutu. Vaja on rohkem uuringuid.
Kui olete huvitatud kaneeli, kroomi või mõne muu loodusliku alternatiivi kasutamisest II tüüpi diabeedi raviks, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad teiega plusse ja miinuseid arutada.
Kas mul on Januvia võtmise lõpetamisel võõrutusnähte?
See pole tõenäoline. Januvia kasutamisel ei ole võõrutusnähtusid täheldatud.
Kui soovite Januvia võtmise lõpetada, rääkige kõigepealt oma arstiga. Nad annavad teile teada, kuidas ravi kõige paremini lõpetada. Arst soovitab ka muid võimalusi teie diabeedi raviks.
Kas Januvia lõpetab mõne aja pärast minu veresuhkru ravimise?
See pole tõenäoline. Januvia on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks ja ravim ei tohiks lakkida. Januvia peaks aitama kontrollida teie veresuhkrut nii kaua, kui te seda tarvitate. Kuid mitte kõigi keha ei reageeri ühtemoodi. Ehkki see on ebatõenäoline, on võimalik, et teie keha reageerib mõne aja pärast Januviale.
Kui Januvia ei tööta enam teie jaoks, võib teie veresuhkru tase tõusta. Seda nimetatakse hüperglükeemiaks ja selle sümptomiteks on:
- äärmine janu
- urineerib palju sagedamini kui tavaliselt
- urineerides sagedamini öösel
- väsimus (energia puudus)
- haavandid, mis ei parane
- udune nägemine
Kui teil on mõni neist sümptomitest, rääkige sellest kohe oma arstile. Kui suhkru sisaldus teie veres on liiga suur, peate võib-olla teistsugust ravimit kui Januvia.
Januvia ettevaatusabinõud
Januviaga on kaasas mitu hoiatust.
Enne Januvia võtmist rääkige oma arstiga oma tervise ajaloost. Januvia ei pruugi teile sobida, kui teil on teatud haigusseisundid. Need sisaldavad:
Pankreatiit
Januvia võib põhjustada pankreatiiti (kõhunäärme turset). Kui teil on varem olnud pankreatiit, võib Januvia võtmine põhjustada haigusseisundi ägenemist. Ka muud terviseprobleemid võivad põhjustada teie kõhunäärme paisumist või valesti töötamist. Nii et enne Januvia võtmist rääkige oma arstile, kui teil on olnud mõni järgmistest:
- pankreatiit
- kõrge triglütseriidide (teatud rasva tüüp veres) sisaldus
- sapikivid (väikesed, kõvad massid teie sapipõies)
- alkoholismi anamneesis
Pankreatiidi sümptomiteks on tugev valu kõhu piirkonnas, mis ei kao kuhugi. See valu võib levida teie selga ja see võib põhjustada või mitte põhjustada oksendamist. Kui märkate neid sümptomeid, rääkige sellest kohe oma arstile. Tõenäoliselt lasevad nad teil Januvia võtmise lõpetada.
Neerupuudulikkus
Neeruprobleemid võivad suurendada seda, kui palju Januvia teie kehas püsib. See võib põhjustada tüsistusi, sealhulgas valu või survet rinnus või jalgade, pahkluude ja jalgade turset. Harvadel juhtudel on mõned inimesed teatanud neeruprobleemidest või neerupuudulikkusest pärast Januvia võtmist.
Rääkige oma arstile, kui teil on või on olnud neeruprobleeme. Nad jälgivad teie neerude tööd teie Januvia-ravi ajal. Arst võib vajadusel kohandada ka teie võetud Januvia kogust.
Südamepuudulikkus
Kui teil on varem olnud südamepuudulikkus, võib Januvia võtmine suurendada teie seisundi taasnägemise riski. Südamepuudulikkus ilmneb siis, kui süda ei suuda ülejäänud kehale piisavalt verd pumbata.
Enne Januvia võtmise alustamist rääkige oma arstile, kui teil on olnud südamepuudulikkus. Kui teil on, kontrollivad nad teie uimasti võtmise ajal teie südamelööke. Arst jälgib teid ka ravi ajal südamepuudulikkuse sümptomite osas. Need sisaldavad:
- õhupuudus
- turse või vedelikupeetus (vedeliku kogunemine teie kehas)
- kiire kaalutõus
- ebatavaline väsimus
Kui märkate mõnda neist südamepuudulikkuse sümptomitest, rääkige sellest kohe oma arstile. Nad jälgivad teie südamelööke ja määravad teile ravimeid, mis aitavad teie südamel korralikult toimida.
Märkus. Lisateavet Januvia võimalike negatiivsete mõjude kohta leiate ülaltoodud jaotisest “Januvia kõrvaltoimed”.
Januvia aegumine, ladustamine ja hävitamine
Kui apteegist saate Januvia, lisab apteeker pudeli etiketile aegumiskuupäeva. See kuupäev on tavaliselt üks aasta alates kuupäevast, mil nad ravimid väljastasid.
Kõlblikkusaeg aitab tagada ravimite efektiivsuse sel ajal. Toidu- ja ravimiameti (FDA) praegune seisukoht on vältida aegunud ravimite kasutamist. Kui teil on kasutamata ravimeid, mille kõlblikkusaeg on möödunud, küsige oma apteekrilt, kas võite siiski neid kasutada.
Ladustamine
Kui kaua ravim hea säilib, võib sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kuidas ja kus ravimit hoiate.
Hoidke Januvia tablette toatemperatuuril tihedalt suletuna, valguse eest kaitstult. Vältige selle ravimi hoidmist kohtades, kus see võib muutuda niiskeks või märjaks, näiteks vannitubades.
Kõrvaldamine
Kui te ei pea enam Januviat võtma ja teil on jäänud ravimeid, on oluline see ohutult utiliseerida. See aitab vältida teiste, sealhulgas laste ja lemmikloomade, tahtmatut uimasti kasutamist. Samuti aitab see hoida ravimit kahjustamata keskkonda.
FDA veebisait pakub mitmeid kasulikke näpunäiteid ravimite hävitamise kohta. Samuti võite küsida apteekrilt teavet ravimite hävitamise kohta.
Professionaalne teave Januvia kohta
Järgmine teave on esitatud arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.
Näidustused
Januvia on näidustatud II tüüpi diabeedi raviks. Seda kasutatakse lisandina inimestele, kes treenivad ja on dieedi kontrolli all. Selle kasutamine farmakoloogilise ravina võib toimuda kas monoteraapiana või kombinatsioonis teiste ravimitega.
Januvia ei ole FDA poolt heaks kiidetud 1. tüüpi diabeedi või diabeetilise ketoatsidoosi raviks. Samuti pole seda uuritud pankreatiidi kliinilise anamneesiga inimestel.
Toimemehhanism
Januvia pärsib ensüümi, mida nimetatakse dipeptidüülpeptidaas 4 (DPP-4). See ensüüm vastutab inkretiinhormoonide bioloogilise toime inaktiveerimise eest. Kõige tavalisemad inkretiinhormoonid hõlmavad glükagoonisarnast peptiidi-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuvat insulinotroopset polüpeptiidi (GIP).
Inkretiinhormoonid vabanevad soolestikus. Hormoonide eraldumine suureneb söögikordade ajal. Inkretiinhormoonide funktsioon on suurendada insuliini sünteesi ja soodustada insuliini vabanemist pankrease beetarakkudest. Nende hormoonide inaktiveerimine DPP-4 poolt takistab nende toimimist ja soodustab hüperglükeemiat. Januvia suurendab seetõttu DPP-4 pärssimisega insuliini vabanemist.
Samuti toimib GLP-1 pankrease alfarakkudele ja vähendab glükagooni taset. GLP-1 inaktiveerimisega suurendab DPP-4 veres glükagooni taset. See põhjustab maksa liigset glükoositootmist. Januvia toime pikendab ka GLP-1 aktiivsust ja vähendab kaudselt maksa glükoositootmist.
Januvial puudub DPP-8 või DDP-9 inhibeerimisel in vitro bioloogiline toime.
Farmakokineetika ja metabolism
Januvia ühekordne 100 mg annus saavutab maksimaalse kontsentratsiooni ühe kuni nelja tunni jooksul pärast selle manustamist. Maksimaalne kontsentratsioon, milleni see jõuab, on 950 nM, poolestusajaga 12,4 tundi. Selle kõvera alune pindala (AUC) on 8,52 mM / h. AUC suureneb proportsionaalselt annuse suurenemisega. Pärast 100 mg kasutamist pärast algannust täheldati AUC 14% -list tõusu.
Januvia absoluutne biosaadavus on 87% ja plasmavalkudega on seotud 38%.
Januvia elimineeritakse enamasti muutumatul kujul neerude kaudu. Seitsekümmend üheksa protsenti ravimist jätab keha uriini kaudu muutumatuks. Januvia metaboliseerub üldiselt piiratud määral, CYP3A4 ja CYP2C8 mõjutavad seda.
Januvia on P-glükoproteiini substraat, kuid P-gp inhibiitorite manustamine ei mõjuta selle kliirensit oluliselt.
Januvia farmakokineetika on mõõduka neerukahjustusega inimestel muutunud (hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus [eGFR] vahemikus 30 kuni 45 ml / min / 1,73 m 2). Nendel inimestel on AUC kahekordne. Raske neerukahjustusega inimestel võib AUC tõusta kuni neljakordseks.
Januvia farmakokineetikat mõjutavad ka mõõduka maksakahjustusega inimesed (Child-Pugh skoor vahemikus 7 kuni 9). Nendel inimestel on AUC ja ravimi maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) vastavalt 21% ja 13%. Neid muutusi ei peeta kliiniliselt olulisteks ega vaja annuse kohandamist.
Vastunäidustused
Januvia on vastunäidustatud inimestele, kellel on anamneesis ülitundlikkusreaktsioon sitagliptiini suhtes. Ülitundlikkusreaktsiooni tekkimisel või selle kahtluse korral tuleb ravi katkestada.
Kolme kuu jooksul pärast Januvia esimest annust on täheldatud ülitundlikkusreaktsioone. Need reaktsioonid võivad hõlmata:
- anafülaksia
- angioödeem
- eksfoliatiivne nahahaigus (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom)
Angioödeemi on täheldatud ka inimestel, kes võtavad teisi DPP-4 inhibiitoreid. Pöörake erilist tähelepanu inimestele, kellel on esinenud angioödeemi teise DPP-4-ga. Neil võib olla eelsoodumus ülitundlikkusreaktsioonide tekkeks.
Ladustamine
Januvia tuleb hoida temperatuuril 68 ° C kuni 77 ° F (20 ° C kuni 25 ° C).
Kohustustest loobumine: Healthline on teinud kõik endast oleneva, et veenduda kogu teabe õigsuses, põhjalikkuses ja ajakohasuses. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja teadmiste asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama arsti või mõne muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv teave ravimite kohta võib muutuda ja ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Hoiatuste või muu teabe puudumine antud ravimi kohta ei tähenda, et ravim või ravimikombinatsioon oleks ohutu, tõhus või sobiv kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusviisidele.
