Ülevaade
Enamikul naistel hakkavad 40ndate aastate lõpust kuni 50ndate aastate alguseni tekkima esimesed menopausi nähud. Selle elumuutuse ajal langeb kehas östrogeeni tase. Menstruaaltsüklid muutuvad ettearvamatuks ja peatuvad lõpuks.
Kuigi menopaus võib tuua igakuistest perioodidest tervitatava kergenduse, võib see esile kutsuda ka uusi sümptomeid, nagu kuumahood, tupe kuivus ja katkestatud uni. Hulgiskleroosiga (MS) põdevate naiste puhul võib olla raske öelda, kas erinevus SM-i sümptomite ja menopausi tunnuste vahel on erinev.
Mõnedel naistel halveneb SM pärast menstruaaltsükli lõppemist.
Kattuvad sümptomid
Kui olete 40-ndate aastate lõpus või 50-ndate alguses ja teil on SM, võib olla raske öelda, kas olete menopausis või kui teil on MS-i ägenemine. Kahe haigusseisundi sümptomid võivad tunduda väga sarnased.
Nii menopausi kui ka SM-i ühisteks sümptomiteks on:
- väsimus
- kusepõie probleemid
- vähene huvi seksi vastu või äratanud probleemid
- tupe kuivus
- keskendumisraskused
- uneprobleemid
- meeleolumuutused
- depressioon
Kui te pole kindel, kas jõuate menopausi või teie haigus halveneb, pöörduge günekoloogi poole. Vereanalüüsi abil saate kontrollida östrogeeni ja muude hormoonide taset, et kinnitada, kas alustate menopausi.
MS ja menopausi vanus
Mõnedes uuringutes on uuritud, kas SM võib mõjutada seda, kui naine esimest korda menopausi sümptomeid ilmneb. 2018. aasta uuringus leiti, et SM-ga naistel algas menopaus samas vanuses naistega, kellel seda haigusseisundit pole.
Uuringus läksid naised, kes võtsid oma MS raviks kortikosteroidravimit või beeta-1b-interferooni, menopausi veidi varem. See oli väike uurimus ja selleks, et kinnitada MS ja selle raviviiside mõju menopausi vanusele, on vaja rohkem uuringuid.
MS-i sümptomid menopausi ajal
MS-i sümptomid, nagu nõrkus, väsimus ja depressioon, võivad menstruatsiooni ajal süveneda. Sellepärast võib menopaus olla mõnele MS-ga naisele leevenduseks. Üks väike uuring näitas, et naistel oli menopausi järel vähem ägenemisi, kuigi nende haigus jätkas progresseerumist.
Teisest küljest ütlesid kuni pooled menopausijärgsetest naistest, et nende sümptomid süvenevad. Lisaks võivad kuumahood kiirendada MS sümptomeid, kuna MS-ga inimesed on kuumuse suhtes tundlikumad.
Menopausi ja MS progresseerumine
Ühes uuringus leiti, et MS progresseerub kiiremini pärast menopausi. See oli tõsi ka pärast seda, kui autorid leidsid teada teguritest, mis võivad kiirendada MS progresseerumist, nagu madal D-vitamiini tase ja suitsetamine.
MS halvenemine võib olla seotud östrogeeni langusega pärast menopausi. Noorematel MS-ga naistel, kellel on tehtud munasarjade eemaldamise operatsioon, leitakse, et nende haigus halveneb pärast protseduuri.
Kas östrogeenravi võiks aidata SM-i?
Tundub, et hormoon östrogeen kaitseb MS-i sümptomite eest. Paljud naised leiavad, et nende sümptomid paranevad raseduse ajal ja naasevad pärast sünnitust.
Östrogeeni võtmine võib aidata aeglustada SM menopausi ajal ja pärast seda. Östrogeenil on närvisüsteemi kaitsev toime. See vähendab põletikku ja võib kaitsta närve MS-i sümptomeid põhjustavate kahjustuste eest.
Ühes ajakirjas Neurology avaldatud uuringus teatasid hormooniravi saanud menopausijärgsed SM-i naised paremast füüsilisest funktsioonist kui need, kes hormoone ei võtnud. II faasi uuring, milles osales 164 SM-iga naist, näitas, et lisaks MS-ravimile ka östrogeeni võtmine - glatirameeratsetaat - vähendas retsidiivide määra võrreldes inaktiivse pilliga (platseebo).
Vaja on suuremaid uuringuid, et kinnitada, kas hormoonravi võtmine menopausi ajal aitab tegelikult SM-i sümptomeid vähendada. Kuna luutiheduse langus on probleem ka SM-ga naistel, võib hormoonravi pakkuda osteoporoosi riski vähendamise lisahüve.
Ära viima
Iga naine kogeb menopausi ja SM-i erinevalt. Võib juhtuda, et teie sümptomid paranevad menopausi ajal. Kui need süvenevad, pidage nõu oma neuroloogiga.
Kui menopausi sümptomid, nagu kuumahood, süvendavad teie SM-i, pöörduge oma günekoloogi poole. Hormoonravi aitab menopausi sümptomite korral ja see võib parandada ka teie SM-i.
