Sissejuhatus
Valu fibromüalgiast võib tõsiselt mõjutada teie elukvaliteeti, muutes isegi tavalised ülesanded keeruliseks.
Fibromüalgia raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad kaks lihasrelaksanti, mida nimetatakse Zanaflexiks ja Flexeriliks. Neid ravimeid ei ole toidu- ja ravimiamet (FDA) fibromüalgia raviks heaks kiitnud, kuid mõlemat on tavaliselt ette nähtud kui märgistust mittetäitvat ravimit. Vaadake, kuidas nad võrdlevad.
Ravimi omadused
Flexeril oli tsüklobensapriini üheks populaarseks kaubamärgiks. Ehkki kaubamärki Flexeril pole enam saadaval, kasutavad paljud arstid selle nime tsüklobensapriinile viitamiseks.
Tsüklobensapriin ravib tõenäoliselt fibromüalgiat, suurendades norepinefriini - teie ajus ja seljaajus oleva aine - mõju, mis aitab vähendada valusignaale.
Zanaflex on ravimi tisanidiini kaubamärgi nimi. Arvatakse, et see toimib, seostudes ajus oleva retseptori või valguga, mida nimetatakse alfa-2 retseptoriks, mis vähendab aine P vabanemist teie ajus ja seljaajus. Aine P on kemikaal, mis aitab suurendada valusignaale ajju ja ajust.
Mõlemad ravimid töötavad fibromüalgia valu ravimisel ja lihasspasmide vähendamisel.
Allolev tabel võtab kokku nii tisanidiini kui ka tsüklobensapriini muud ravimite omadused.
| Brändid | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
| Mis on üldnimi? | tisanidiin | tsüklobensapriin |
| Kas geneeriline versioon on saadaval? | jah | jah |
| Mida see ravib? | fibromüalgia valu | fibromüalgia valu |
| Millistes vormides see tekib? | suukaudne kapsel, suukaudne tablett | suukaudne tablett, pikendatud vabanemisega suukaudne kapsel |
| Milliseid tugevusi see ravim sisaldab? | suukaudne tablett: 2 mg, 4 mg; suukaudne kapsel: 2 mg, 4 mg, 6 mg | suukaudne tablett: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; pikendatud vabanemisega suukaudne kapsel: 15 mg, 30 mg |
| Kuidas seda säilitada? | Kontrollitud toatemperatuuril vahemikus 59–86 ° F (15–30 ° C) | kontrollitud toatemperatuuril vahemikus 59–86 ° F (15–30 ° C) |
| Kas selle ravimiga on oht ära jätta? | jah | jah |
| Kas sellel ravimil on potentsiaalset kuritarvitamise võimalust? | jah | jah |
* Tsüklobensapriini ei müüda enam kaubamärgi Flexeril all.
Alkoholi, ärajätmise, väärkasutamise riskid
Tizanidiini või tsüklobensapriini kasutamise ajal ärge jooge alkoholi. Alkoholi tarvitamine mõlema ravimiga võib põhjustada tugevat unisust ja muuta teid palju vähem valvaks. See efekt võib muuta sellised tegevused nagu sõitmine keeruliseks ja ohtlikuks.
Samuti ei tohiks te ootamatult lõpetada tisanidiini või tsüklobensapriini võtmine. See võib põhjustada võõrutusnähtusid. See on eriti tõenäoline, kui olete pikka aega mõlemat ravimit tarvitanud.
Tizanidiini ärajätunähtude hulka kuuluvad:
- kõrge vererõhk
- kiire pulss
Tsüklobensapriini ärajätunähtude hulka kuuluvad:
- iiveldus
- peavalu
- väsimus
Kui teil on vaja kummagi ravimi võtmine lõpetada, pidage nõu oma arstiga. Need võivad aja jooksul teie annust aeglaselt vähendada.
Ehkki see ei ole tavaline, on tisanidiini ja tsüklobensapriini väärkasutatud. Võtke kindlasti mõlemat ravimit täpselt nii, nagu arst soovitab. Kui teil on küsimusi või muresid, pidage nõu oma arstiga.
Kulu, saadavus ja kindlustus
Tizanidiin ja tsüklobensapriin on mõlemad müügil nii kaubamärgi kui ka geneeriliste ravimitena.
Üldiselt on kaubamärgi all olevad ravimid kallimad kui geneerilised ravimid. Geneeriliste ravimite vahel võib tisanidiin olla pisut kallim kui tsüklobensapriin. Mõlemad ravimid on saadaval enamikus apteekides.
Ravikindlustuse kavad hõlmavad tavaliselt mõlema ravimi geneerilisi vorme ilma eelneva loata. Paljudel juhtudel vajavad kindlustusseltsid Zanaflexi või Amrixi (pikendatud vabanemisega tsüklobensapriini praegune kaubamärgi) eelnevat luba.
Kõrvalmõjud
Tizanidiin ja tsüklobensapriin põhjustavad sarnaseid kõrvaltoimeid. Allolevas tabelis võrreldakse mõlema ravimi kõrvaltoimete näiteid.
| Sagedased kõrvaltoimed | Tisanidiin | Tsüklobensapriin |
| kuiv suu | X | X |
| unisus | X | X |
| pearinglus | X | X |
| nõrkus või energiapuudus | X | |
| kõhukinnisus | X | X |
| närvilisus | X | X |
| kuseteede infektsioon | X | |
| oksendamine | X | |
| maksafunktsiooni testi ebanormaalsed tulemused | X | |
| peavalu | X | |
| segadus | X | |
| iiveldus | X | |
| seedehäired | X | |
| ebameeldiv maitse | X | |
| kõnehäired | X | |
| udune nägemine | X | X |
| vajadus urineerida sagedamini kui tavaliselt | X | |
| gripilaadsed sümptomid | X | |
| raskused vabatahtlike liikumiste teostamisel | X |
Nendel ravimitel on ka tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- muutuvad südamerütmid
- madal vererõhk
- maksaprobleemid
- rasked allergilised reaktsioonid (võivad põhjustada löövet, sügelust, kurgu turset või hingamisraskust)
Harvadel juhtudel võivad nende ravimite maksaprobleemid põhjustada hepatiiti (teie maksa põletik) ja kollatõbe (naha ja silmavalgete kollasus).
Tizanidiin võib põhjustada ka äärmist uimasust ja hallutsinatsioone (reaalsete asjade nägemine või kuulmine) või pettekujutlusi (valed uskumused). Lisaks võib tsüklobensapriin põhjustada:
- serotoniini sündroom koos selliste sümptomitega nagu segasus, hallutsinatsioonid, agitatsioon, higistamine, kõrgem kehatemperatuur, värinad, krambid, kanged lihased, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus
- kuseprobleemid, näiteks urineerimise või põie täielik tühjendamine
- krambid
Ravimite koostoime
Tizanidiin ja tsüklobensapriin võivad suhelda teatud teiste ravimitega.
Näiteks mõjutavad mõlemad ravimid kesknärvisüsteemi (KNS) depressante, nagu alkohol, narkootikumid ja bensodiasepiinid. Tizanidiini või tsüklobensapriini võtmine koos kesknärvisüsteemi pärssiva ravimiga võib põhjustada tugevat unisust.
Mõlemad ravimid interakteeruvad ka teatud kõrge vererõhu ravimitega.
Siin on näited teistest ravimitest, mis võivad interakteeruda tisanidiini ja tsüklobensapriiniga.
| Tisanidiin | Tsüklobensapriin |
| Kesknärvisüsteemi pärssivad ained nagu bensodiasepiinid, opioidid ja tritsüklilised antidepressandid | Kesknärvisüsteemi pärssivad ained nagu bensodiasepiinid, opioidid ja tritsüklilised antidepressandid |
| kõrge vererõhu ravimid nagu klonidiin, guanfatsiin ja metüüldopa | kõrge vererõhu ravimid nagu klonidiin, guanfatsiin ja metüüldopa |
| südamerütmi ravimid nagu amiodaroon, meksiletiin, propafenoon ja verapamiil | monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d) nagu fenelsiin, tranüültsüpromiin ja isokarboksasiid |
| antibiootikumid nagu levofloksatsiin, moksifloksatsiin ja ofloksatsiin | teatavad antidepressandid ja rahutusvastased ravimid |
| suukaudsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased tabletid) | valuvaigisteid nagu tramadool või meperidiin |
| tsiprofloksatsiin | bupropioon |
| fluvoksamiin | verapamiil |
| tsimetidiin | |
| famotidiin | |
| zileuton | |
| atsükloviir | |
| tiklopidiin |
Kasutage koos teiste meditsiiniliste seisunditega
Nii tisanidiin kui ka tsüklobensapriin võivad põhjustada probleeme, kui te võtate neid, kui teil on teatud muid terviseprobleeme. Te peaksite vältima tsüklobensapriini kasutamist, kui teil on aeglane südamerütm või südame rütmihäired. Mõnel juhul võib tisanidiini sel juhul ohutult kasutada.
Samuti peaksite arutama tisanidiini ohutust, kui teil on neeruhaigus või madal vererõhk. Rääkige oma arstiga tsüklobensapriini ohutuse kohta, kui teil on:
- hüpertüreoidism
- hiljutine südameatakk
- südamepuudulikkus
- krambihäire
- maksahaigus (sõltuvalt tüübist)
Kui olete rase või toidate last rinnaga, peaksite tsüklobensapriini kasutamist arutama ka oma tervishoiuteenuse pakkujaga.
Rääkige oma arstiga
Tizanidiin ja tsüklobensapriin on lihasrelaksandid, mis aitavad ravida fibromüalgiast põhjustatud lihasvalu. Nende ravimite efektiivsust ei ole kliinilistes uuringutes võrreldud, nii et me ei tea, kas üks on tõhusam kui teine.
Tsüklobensapriini mõju kohta fibromüalgiale on siiski palju rohkem kliinilisi uuringuid kui tisanidiinil. Tavaliselt kasutatakse kõigepealt paremini uuritud ravimeid.
Arst valib teie jaoks parima ravimi, tuginedes sellistele teguritele nagu teie tervis ja muud kasutatavad ravimid.
