Ülevaade
Asterixis on neuroloogiline häire, mille tõttu inimene kaotab motoorse kontrolli teatud kehapiirkondade üle. Lihased - sageli randmetes ja sõrmedes, ehkki see võib juhtuda ka teistes kehapiirkondades - võivad järsku ja vahelduvalt lõtvuda.
Selle lihaskontrolli kaotamisega kaasnevad ka ebaregulaarsed ja tahtmatud tõmblevad liigutused. Sel põhjusel kutsutakse asteriksit mõnikord “lendlevaks värisemiseks”. Kuna teatud maksahaigused näivad olevat seotud asteriksiga, nimetatakse seda mõnikord ka maksa klappiks. Väidetavalt sarnaneb lendlemine linnu tiibu lennates.
Teadusuuringute kohaselt tekivad need randme-käe “värinad” või “lehvivad” liigutused kõige tõenäolisemalt siis, kui käed on välja sirutatud ja randmed painutatud. Keha mõlemal küljel asterixis on palju tavalisem kui ühepoolne (ühepoolne) asterixis.
Asterixis põhjustab
Tingimust tunnistati esmakordselt peaaegu 80 aastat tagasi, kuid sellest on veel palju teadmata. Arvatakse, et häire on põhjustatud talitlushäiretest aju osas, mis kontrollib lihaste liikumist ja rühti.
Miks see rike ilmneb, pole täielikult teada. Teadlased kahtlustavad, et võib esineda teatud käivitajaid, sealhulgas entsefalopaatiad.
Entsefalopaatiad on häired, mis mõjutavad ajutegevust. Sümptomiteks on:
- vaimne segadus
- isiksuse muutused
- värisemine
- häiritud uni
Mõned entsefalopaatia tüübid, mis võivad põhjustada asteriksiat, on:
- Maksa entsefalopaatia. Maksa viitab maksale. Maksa põhifunktsioon on toksiinide filtreerimine kehast. Kuid kui maks on mingil põhjusel kahjustunud, ei pruugi see toksiine tõhusalt eemaldada. Järelikult võivad nad koguneda veres ja siseneda aju, kus nad häirivad aju talitlust.
- Metaboolne entsefalopaatia. Maksa- ja neeruhaiguste komplikatsiooniks on metaboolne entsefalopaatia. See ilmneb siis, kui liiga palju või liiga vähe teatud vitamiine või mineraale, näiteks ammoniaaki, ületab hematoentsefaalbarjääri, põhjustades neuroloogilisi valesid kinnitusi.
- Ravimi entsefalopaatia. Teatud ravimid, näiteks krambivastased ained (kasutatakse epilepsia raviks) ja barbituraadid (kasutatakse sedatsiooniks), võivad mõjutada aju vastust.
- Südame entsefalopaatia. Kui süda ei pumbata kogu kehas piisavalt hapnikku, kahjustatakse aju.
Asterixise riskifaktorid
Päris palju, mis mõjutab ajutegevust, võib viia asteriksini. See sisaldab:
Stroke
Insult tekib siis, kui verevool aju osas on piiratud. See võib juhtuda arterit ummistava verehüübe tõttu või arterite ahenemise tõttu, näiteks suitsetamise või kõrge vererõhu tõttu.
Maksahaigus
Maksahaigused, mis panevad teid kõrgesse asterixise riski, hõlmavad tsirroosi või hepatiiti. Mõlemad seisundid võivad põhjustada maksa armistumist. See muudab toksiinide filtreerimise vähem tõhusaks.
Teadusuuringute kohaselt on kuni 45 protsendil tsirroosiga inimestest maksa (maksa) entsefalopaatia, mis seab nad suurema asteriksi tekke riski.
Neerupuudulikkus
Nagu maks, eemaldavad ka neerud verest mürgiseid aineid. Kui neid toksiine lubatakse koguneda liiga palju, võivad need muuta aju talitlust ja viia asteriksini.
Neerud ja nende võime oma tööd teha võivad olla kahjustatud järgmistes tingimustes:
- diabeet
- kõrge vererõhk
- luupus
- teatud geneetilised häired
Wilsoni tõbi
Wilsoni tõve korral ei töötle maks mineraalset vaske piisavalt. Kui vask jäetakse töötlemata ja koguneda, võib see kahjustada aju. See on haruldane geneetiline haigus.
Ekspertide hinnangul on Wilsoni tõbi umbes ühel inimesel 30 000-st. See on olemas sündides, kuid ei pruugi ilmneda enne täiskasvanueani. Mürgise vase sisalduse sümptomiteks on:
- asterixis
- lihaste jäikus
- isiksuse muutused
Muud riskifaktorid
Nii epilepsia kui ka südamepuudulikkus on samuti asteriksi riskitegurid.
Asteriksi diagnoos
Asteriksi diagnoos põhineb sageli nii füüsilisel eksamil kui ka laborikatsetel. Arst võib paluda teil hoida käed välja, randmeid painutada ja sõrmi laiutada. Mõne sekundi pärast "klapib" asteriksiga inimene randmeid tahtmatult allapoole, seejärel tagasi üles. Samuti võib arst reageerimise kiirendamiseks suruda vastu randmeid.
Arst võib tellida ka vereanalüüse, mis võimaldavad tuvastada veres kemikaalide või mineraalide kogunemist. Kujutisetestid, näiteks CT-skaneerimine, võimaldavad uurida aju talitlust ja visualiseerida piirkondi, mis võivad mõjutada.
Asterixise ravi
Asterixist põhjustava haigusseisundi ravimisel paraneb asterixis üldiselt ja kaob täielikult.
Maksa või neeru entsefalopaatiad
Teie arst võib soovitada:
- Elustiili ja toitumise muutused. Kui te kuritarvitate alkoholi või teil on neeru kahjustav seisund, näiteks diabeet, võib arst rääkida teiega terviseriskide vähendamisest.
- Lahtistid. Eriti laktuloos võib kiirendada toksiinide eemaldamist kehast.
- Antibiootikumid. Need ravimid, nagu rifaksimiin, vähendavad teie soolestiku baktereid. Liigsed soolebakterid võivad põhjustada liiga suure hulga ammoniaagi jäätmete kogunemist teie verre ja muuta ajutegevust.
- Siirdamine. Maksa- või neerukahjustuse rasketel juhtudel peate vajama tervisliku elundiga siirdamist.
Metaboolne entsefalopaatia
Tõenäoliselt soovitab arst muuta toitumist, võttes ravimeid, mis seostuvad mineraaliga, et aidata seda organismist eemaldada, või mõlemat. See sõltub sellest, milline mineraal on teie vereringes ülearune.
Ravimi entsefalopaatia
Arst võib muuta ravimi annust või vahetada teid täiesti erineva ravimi vastu.
Südame entsefalopaatia
Esimene samm kõigi südamehaiguste kontrolli all hoidmine on esimene samm. See võib tähendada ühte järgmistest või nende kombinatsiooni:
- kaalu kaotama
- suitsetamisest loobumine
- kõrge vererõhuga ravimite võtmine
Arst võib teile määrata ka AKE inhibiitoreid, mis laiendavad artereid, ja beetablokaatoreid, mis aeglustavad südamelööke.
Wilsoni tõbi
Arst võib teile välja kirjutada selliseid ravimeid nagu tsinkatsetaat, mis takistab kehal imada vase söödavas toidus. Samuti võivad nad välja kirjutada kelaativaid aineid nagu penitsillamiin. See võib aidata vase kudedest välja viia.
Asterixise väljavaade
Asterixis ei ole tavaline, kuid see on tõsise ja tõenäoliselt kaugelearenenud tervisehäire sümptom, mis vajab viivitamatut arstiabi.
Tegelikult teatas üks uuring, et 56 protsenti neist, kes esinesid asteriksiga seoses alkohoolse maksahaigusega, suri võrreldes 26 protsendiga neist, kellel seda ei esinenud.
Kui olete märganud mõnda asterixile iseloomulikku värisevat värisemist või kui teil on mõni ülalnimetatud riskiteguritest, rääkige sellest oma arstile. Paljudel juhtudel, kui asteriksi põhjustav seisund on edukalt ravitud, paraneb asterixis või isegi kaob.
