Mis on antidepressandid?
Antidepressandid on ravimid, mis aitavad depressiooni sümptomeid ravida. Kõige rohkem mõjutab see kemikaalitüüpi, mida nimetatakse neurotransmitteriks. Neurotransmitterid edastavad teateid teie aju rakkude vahel.
Vaatamata oma nimele võivad antidepressandid ravida lisaks depressioonile ka mitmesuguseid seisundeid. Need sisaldavad:
- ärevus ja paanikahäired
- söömishäired
- unetus
- krooniline valu
- migreenid
Antidepressandid võivad aidata ka menopausi sümptomeid. Loe edasi, et saada rohkem teada antidepressantide eelistest menopausi ajal.
Millised on erinevad antidepressandid?
Antidepressante on neli peamist tüüpi:
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI). SSRI-d suurendavad neurotransmitteri serotoniini kogust teie ajus. Sageli määravad arstid need esimesena, kuna need põhjustavad kõige vähem kõrvaltoimeid.
- Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d). SNRI-d suurendavad teie ajus serotoniini ja norepinefriini kogust.
- Tritsüklilised antidepressandid. Need hoiavad teie ajus rohkem serotoniini ja norepinefriini.
- Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI). Serotoniin, norepinefriin ja dopamiin on kõik monoamiinid. Monoamiin on teatud tüüpi neurotransmitter. Teie keha loob looduslikult ensüümi nimega monoamiini oksüdaas, mis neid hävitab. MAOI-d toimivad selle ensüümi blokeerimise kaudu teie aju monoamiinide toimimisel. Kuid MAOI-sid määratakse enam harva, kuna need võivad põhjustada tõsisemaid kõrvaltoimeid.
Millised on antidepressantide eelised menopausi ajal?
Antidepressandid võivad leevendada menopausi vasomotoorseid sümptomeid. Vasomotoorsed sümptomid hõlmavad veresooni. Nende hulka kuuluvad näiteks:
- kuumahood
- öine higistamine
- naha õhetus
Need on ka mõned kõige tavalisemad menopausi sümptomid. Peaaegu 80 protsenti menopausis naisi kogeb neid sümptomeid, märgib 2014. aasta uuring.
Uuringute kohaselt võivad väikesed SSRI või SNRI annused aidata vähendada vasomotoorseid sümptomeid, eriti kuumahooge ja öist higistamist. Näiteks leiti 2014. aasta kliinilises uuringus, et SNRI venlafaksiini (Effexor) väike annus toimis kuumahoogude vähendamiseks peaaegu sama hästi kui traditsiooniline hormoonravi.
Veel üks 2015. aastast pärit kliiniline uuring leidis, et SSRI paroksetiini (Paxil) väike annus parandas menopausi läbinud naiste unekvaliteeti. Osalejate une paranemine tulenes paroksetiini võtmise ajal öösel vähem vasomotoorsetest sümptomitest.
Nende uuringute tulemused on paljulubavad, kuid eksperdid pole endiselt kindlad, miks SSRI-d ja SNRI-d vähendavad vasomotoorseid sümptomeid. See võib olla seotud nende võimega tasakaalustada norepinefriini ja serotoniini taset. Mõlemad need neurotransmitterid aitavad kehatemperatuuri stabiliseerida.
Pidage meeles, et antidepressandid aitavad teadaolevalt ainult kuumahoogude ja öise higistamise korral. Kui soovite ravida muid menopausi sümptomeid, võib hormoonravi olla tõhusam valik.
Millised on antidepressantide kõrvaltoimed?
Antidepressandid võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. SSRI-d põhjustavad tavaliselt kõige vähem kõrvaltoimeid. Teie arst võib soovitada proovida seda tüüpi kõigepealt.
Erinevat tüüpi antidepressantide tavalised kõrvaltoimed on järgmised:
- kuiv suu
- iiveldus
- närvilisus
- rahutus
- unetus
- seksuaalprobleemid, näiteks erektsioonihäired
Tritsüklilised antidepressandid, sealhulgas amitriptüliin, võivad põhjustada täiendavaid kõrvaltoimeid, näiteks:
- ähmane nägemine
- kõhukinnisus
- vererõhu langus seistes
- kusepeetus
- unisus
Ka antidepressantide kõrvaltoimed erinevad ravimite vahel, isegi sama tüüpi antidepressantide korral. Tehke oma arstiga koostööd, et valida antidepressant, mis pakub kõige rohkem kasu koos kõige vähem kõrvaltoimetega. Võimalik, et peate proovima mõned, enne kui leiate ühe, mis töötab.
Kas antidepressandid on ohutud?
Antidepressandid on üldiselt ohutud. Enamikku menopausi sümptomite korral kasutatavaid antidepressante peetakse siiski märgistusevastaseks kasutamiseks. See tähendab, et antidepressantide tootjad ei ole kuumahoogude ja öise higistamise ravimisel ohutuse ja tõhususe tagamiseks viinud läbi sama rangeid uuringuid.
Seal on üks Brisdelle-nimeline ravim, mida on USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) uurinud spetsiaalselt vasomotoorsete sümptomite raviks. On tõestatud, et see vähendab menopausi ajal kuumahoogude ja öise higistamise tõhusust.
Antidepressandid võivad suhelda ka teiste ravimitega, seega rääkige kindlasti arstile kõigist käsimüügi- ja retseptiravimitest. See hõlmab ka vitamiine ja toidulisandeid.
Samuti peaksite oma arstile rääkima, kui teil on:
- kõrge kolesterool
- anamneesis südamehaigused
- suurenenud südameataki või insuldi oht
- glaukoom
- laienenud eesnääre
Arst aitab teil kaaluda antidepressantide kasutamise eeliseid ja riske menopausi sümptomite korral.
Serotoniini sündroom
Serotoniini sündroom on haruldane, kuid tõsine seisund, mis juhtub siis, kui teie serotoniini tase on liiga kõrge. See kipub juhtuma, kui kasutate antidepressante, eriti MAOI-sid koos teiste ravimite, toidulisandite või ebaseaduslike ravimitega, mis suurendavad teie serotoniini taset.
Asjad, mis võivad antidepressantidega suhelda ja põhjustada serotoniini sündroomi, hõlmavad järgmist:
- Dekstrometorfaan. See on käsimüügi külma- ja köharavimite tavaline koostisosa.
- Triptaanid. Need on teatud tüüpi migreenivastased ravimid.
- Taimsed toidulisandid. Nende hulka kuuluvad ženšenn ja naistepuna.
- Ebaseaduslikud uimastid. Nende hulka kuuluvad LSD, ecstasy, kokaiin ja amfetamiinid.
- Muud antidepressandid.
Kui antidepressantide võtmise ajal ilmneb mõni järgmistest kõrvaltoimetest, pöörduge erakorralise meditsiini poole:
- segadus
- lihasspasmid ja värinad
- lihaste jäikus
- higistamine
- kiire südametegevus
- üliaktiivsed refleksid
- laienenud pupillid
- krambid
- reageerimatus
Alumine rida
Kuumahoogude ja öise higistamise ravimine on mõnede antidepressantide populaarsem otstarbekohane kasutamine. Hiljuti kiitis FDA heaks Brisdelle'i kasutamise nende sümptomite korral.
Madalad antidepressantide annused põhjustavad sageli vähem kõrvaltoimeid ja vähendavad hormoonravi teatud riske. Kuid antidepressandid aitavad ainult teatud menopausi sümptomite korral. Tehke oma arstiga koostööd, et selgitada välja teie sümptomite kõige tõhusam ravivõimalus.
