Mis on antidepressandid?
Antidepressandid on ravimid, mis aitavad depressiooni sümptomeid ravida. Enamik neist muudab teatud tüüpi kemikaali, mida nimetatakse neurotransmitteriks. Need kannavad sõnumeid teie aju rakkude vahel.
Vaatamata nimele võivad antidepressandid ravida lisaks depressioonile ka mitmesuguseid haigusi, sealhulgas:
- ärevus ja paanikahäired
- söömishäired
- unetus
- krooniline valu
- kuumahood
Antidepressandid võivad tõhusalt ära hoida ka migreeni. Lisateabe saamiseks lugege edasi.
Mis on erinevad tüübid?
Antidepressante on neli peamist tüüpi:
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
SSRI-d suurendavad neurotransmitteri serotoniini kogust teie ajus. Sageli määravad arstid need esimesena, kuna need põhjustavad kõige vähem kõrvaltoimeid.
Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)
SNRI-d suurendavad teie ajus serotoniini ja norepinefriini kogust.
Tritsüklilised antidepressandid
Need ravimid, tuntud ka kui tsüklilised antidepressandid, suurendavad serotoniini ja norepinefriini kogust.
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
Serotoniin, norepinefriin ja dopamiin on kõik monoamiinid. Teie keha loob looduslikult ensüümi nimega monoamiini oksüdaas, mis neid hävitab. MAOI-d toimivad selle ensüümi blokeerimise kaudu teie aju monoamiinide toimimisel.
MAOI-sid määratakse enam harva, kuna need põhjustavad tõsisemaid kõrvaltoimeid.
Kuidas antidepressandid ennetavad migreeni?
Eksperdid pole kindlad, mis migreeni põhjustab. Mayo kliiniku andmetel võib rolli mängida neurotransmitterite tasakaalustamatus. Serotoniini tase langeb ka migreeni ajal. See võib selgitada, miks antidepressandid näivad olevat abiks ennetamisel.
Tritsüklilised antidepressandid on üks sagedamini välja kirjutatavaid ravimeid migreeni ennetamiseks. Kuid olemasolevate uuringute 2017. aasta ülevaates leiti, et SSRI-d ja SNRI-d toimisid sarnaselt. See leid on märkimisväärne, kuna SSRI-d ja SNRI-d põhjustavad vähem kõrvaltoimeid kui tritsüklilised antidepressandid.
Kuigi selles ülevaates mainitud uuringud on paljutõotavad, märgivad autorid, et selleks, et täielikult mõista, kuidas antidepressandid mõjutavad migreeni, on vaja palju rohkem ulatuslikke, kontrollitud uuringuid.
Kui teil tekivad regulaarsed migreenid, mis ei ole reageerinud muule ravile, küsige oma arstilt antidepressantide proovimise kohta. Pidage meeles, et antidepressante kasutatakse migreeni ennetamiseks, mitte aktiivsete raviks.
Millised on antidepressantide kõrvaltoimed?
Antidepressandid võivad põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. SSRI-d põhjustavad tavaliselt kõige vähem kõrvaltoimeid, seetõttu võib arst soovitada proovida seda tüüpi kõigepealt.
Erinevat tüüpi antidepressantide tavalised kõrvaltoimed on järgmised:
- kuiv suu
- iiveldus
- närvilisus
- rahutus
- unetus
- seksuaalprobleemid, näiteks erektsioonihäired või hiline ejakulatsioon
Tritsüklilised antidepressandid, sealhulgas amitriptüliin, võivad põhjustada täiendavaid kõrvaltoimeid, näiteks:
- ähmane nägemine
- kõhukinnisus
- vererõhu langus seistes
- kusepeetus
- unisus
Kõrvaltoimed varieeruvad ka ravimite vahel, isegi sama tüüpi antidepressantide puhul. Tehke oma arstiga koostööd, et valida antidepressant, mis pakub kõige rohkem kasu koos kõige vähem kõrvaltoimetega. Võimalik, et peate proovima mõned, enne kui leiate ühe, mis töötab.
Kas antidepressandid on ohutud?
Antidepressandid on üldiselt ohutud. Kuid antidepressantide võtmist migreeni raviks peetakse mittevastavaks kasutamiseks. See tähendab, et antidepressantide tootjad ei ole migreeni ravis ohutuse ja tõhususe tagamiseks viinud läbi sama rangeid uuringuid. Enamik arste ei määra ravimeid ravimite märgiseväliseks kasutamiseks, välja arvatud juhul, kui muud raviviisid on andnud tulemusi.
Arst aitab teil kaaluda antidepressantide kasutamise eeliseid ja riske migreeni korral.
Antidepressandid võivad suhelda ka teiste ravimitega, nii et rääkige oma arstile kõigist käsimüügi- ja retseptiravimitest. See hõlmab vitamiine ja toidulisandeid.
Samuti peaksite oma arstile rääkima, kui teil on:
- kõrge kolesterool
- anamneesis südamehaigused
- suurenenud südameataki või insuldi risk
- glaukoom
- laienenud eesnääre
Serotoniini sündroom
Serotoniini sündroom on haruldane, kuid tõsine seisund, mis juhtub siis, kui teie serotoniini tase on liiga kõrge. See kipub juhtuma, kui võtate antidepressante, eriti MAOI-sid koos teiste ravimite, toidulisandite või ebaseaduslike ravimitega, mis suurendavad teie serotoniini taset.
Ärge võtke antidepressante, kui te juba võtate mõnda järgmistest migreeni ravimitest:
- almotriptaan (Axert)
- naratriptaan (Ameerika)
- sumatriptaan (Imitrex)
Muud asjad, mis võivad antidepressantidega suhelda ja põhjustada serotoniini sündroomi, on järgmised:
- dekstrometorfaan, börsiväliste külmetus- ja köharavimite tavaline koostisosa
- taimsed toidulisandid, sealhulgas ženšenn ja naistepuna
- muud antidepressandid
- ebaseaduslikud uimastid, sealhulgas ecstasy, kokaiin ja amfetamiinid
Kui antidepressantide võtmise ajal ilmneb mõni järgmistest kõrvaltoimetest, pöörduge erakorralise meditsiini poole:
- segadus
- lihasspasmid ja värinad
- lihaste jäikus
- värisemine
- kiire pulss
- üliaktiivsed refleksid
- laienenud pupillid
- krambid
- reageerimatus
Alumine rida
Migreeniravi on antidepressantide üks populaarsemaid otstarbekohaseid kasutusviise. Ehkki on vaja rohkem ulatuslikke ja kvaliteetseid uuringuid, viitavad olemasolevad uuringud sellele, et antidepressandid võivad olla tõhusad ennetamisel, kui keegi ei reageeri muule ravile hästi. Kui teil tekivad regulaarselt migreenid, mis ei allu muule ravile, rääkige oma arstiga antidepressantide proovimisest.
