Sissejuhatus
Psoriaasi kvaliteetne ravi on hädavajalik. Eriti arvestades seda, et seda autoimmuunhaigust, mis põhjustab paksu ketendavat nahka, on seostatud suurenenud südamehaiguste riskiga.
Riiklik psoriaasi sihtasutus leidis 2013. aastal, et 28 protsenti üle 5000 küsitletud inimesest loobus psoriaasi ravist. Esitatud põhjused olid erinevad, sealhulgas kulud ja ebamugavused, kuid rõhutasid vajadust parema psoriaasihoolduse järele.
Kui teil on psoriaas, on oluline selle ravimiseks teha koostööd arstiga. Siin on, mida peate teadma paljude psoriaasi ravimeetodite kohta.
Paiksed raviviisid
Paikne ravi on ravim, mida kannate nahale. Tavaliselt on see psoriaasi esimene raviviis. Neid kasutatakse sageli koos suukaudsete ravimite või bioloogiliste ravimitega. Paikseid ravimeid antakse kerge kuni raske psoriaasiga inimestele.
Psoriaasi paiksed ravimeetodid on saadaval retsepti- ja käsimüügiravimitena.
Retseptide päevakajalised teemad
Saadaval on mitmesuguseid retsepti alusel väljastatavaid ravimeid. Mõned kõige sagedamini kasutatavad paiksed ravimid hõlmavad steroide. Need ravimid toimivad, vähendades põletikku ja punetust.
Paiksed retinoidid on saadud A-vitamiinist. Need aitavad ka põletikku vähendada. Kuigi nad on vähem võimsad kui steroidid, põhjustavad nad vähem kõrvaltoimeid.
Kaks retseptiravimit sisaldavad ravimite kombinatsiooni. Taclonex ja Enstilar sisaldavad mõlemad:
- kaltsipotrieen, D-vitamiini analoog
- beetametasoon, kortikosteroid
Taclonex on saadaval salvide ja paikselt kasutatava suspensioonina ning Enstilar vahu kujul.
Börsivälised teemad
Börsivälist paikset ravi nimetatakse pehmendavaks aineks ja see aitab leevendada selliseid sümptomeid nagu sügelus ja ketendus. Need sisaldavad koostisosi, mis aitavad nahka niisutada. Pehmendavate ainete hulka kuuluvad:
- Aloe Vera
- jojoba
- tsink
Muud börsivälised ravimeetodid, mille kohta saate arstilt nõu küsida, hõlmavad kivisöetõrva kreemi või salvi, kapsaitsiini ja salitsüülhapet. Mõned leebed steroidid on saadaval ka käsimüügis kreemide, kreemide või salvidena.
Suukaudne ravi
Psoriaasi raviks on saadaval mitu suukaudset ravimit. Neid kasutatakse tavaliselt ainult raske psoriaasi korral.
Kolm vanemat psoriaasiravimit on suu kaudu:
- metotreksaat (Trexall) on suukaudse tableti kujul
- tsüklosporiin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) on suukaudse kapsli ja suukaudse lahuse kujul
- atsitretiin (Soriatane) on suukaudse kapslina
Metotreksaat ja tsüklosporiin on ka süstitavas vormis.
Lisaks nendele ravimitele kiitis USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) 2014. aastal heaks uuema suukaudse ravi. Seda ravimit nimetatakse apremilastiks (Otezla). See on ette nähtud mõõduka kuni raske naastulise psoriaasi raviks.
Apremilast, mis on saadaval suukaudsete tablettidena, blokeerib põletikku põhjustavat immuunvastust. See leevendab psoriaatilise artriidiga inimeste liigesevalu ja turset. See vähendab ka punetust ja ketendust. Apremilasti võib kasutada koos teiste ravimitega.
Bioloogia
Bioloogilised ravimid on proteiinipõhised ravimid, mis on valmistatud elavatest rakkudest. Neid manustatakse süstimise või intravenoosse (IV) infusioonina. Bioloogilised tööd blokeerivad mõned immuunsussüsteemi funktsioonid. Psoriaasi ja psoriaatilise artriidi kujunemisel mängib suurt rolli immuunsussüsteem.
Uus bioloogia
Viimase 15 aasta jooksul on FDA heaks kiitnud 11 psoriaasi raviks vajalikku bioloogilist ainet:
- adalimumab (Humira)
- brodalumab (Siliq)
- etanertsept (Enbrel)
- ixekizumab (taltz)
- infliksimab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
- sekukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- tsertolumumab (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Uuemad bioloogilised ravimid, mis on suunatud valgule interleukiin-17A (IL-17A), on näidanud muljetavaldavaid tulemusi. Iksekizumab kiideti heaks 2016. aasta märtsis. See oli eriti paljutõotav kliinilistes uuringutes. Riikliku psoriaasi sihtasutuse andmetel oli kolmandikul inimestest nahk selge juba pärast kolme kuu möödumist selle ravimi kasutamisest. Teised hiljuti heaks kiidetud ravimid, nagu brodalumab ja secukinumab, on samuti suunatud IL-17 vastu.
Arstid määravad keskmise või raske psoriaasiga inimestele bioloogia. Neid kasutatakse inimestel, kes ei ole reageerinud muudele raviviisidele või kes ei saa kõrvaltoimete tõttu teisi ravimeetodeid kasutada. Bioloogiat ei soovitata nõrga immuunsussüsteemi või nakkusega inimestele. Enne bioloogilise ravimi kasutamist kontrollib arst teid tuberkuloosi ja muude infektsioonide suhtes.
Uued bioomadused
Muud hiljuti heaks kiidetud bioloogilised ained hõlmavad bioloogilisi sarnaseid aineid. Bioloogiliselt sarnane toode sarnaneb tootemargi bioloogilise ravimiga, kuid see pole täpne koopia. (Teisest küljest on geneeriline ravim kemikaalidest valmistatud ravimi täpne koopia.)
Arst võib välja kirjutada bioloogiliselt sarnased ravimid, et ravida mõnda või kõiki neid ravimeid, mida kaubamärgi all kasutatav ravim ravib. Sellel on eeldatavasti samad tagajärjed kui originaalravimil. Inflectra, mis on heaks kiidetud 2016. aastal, ja Renflexis, mis on heaks kiidetud 2017. aastal, on Remicade (infliksimab) biosimiilsed versioonid. Erelzi, mis on heaks kiidetud 2016. aastal, on Enbreli (etanertsept) bioloogiliselt sarnane versioon.
Jagage oma psoriaasi lugu ja andke teistele lootust. Liituge vestlusega saidil Healthline.
Valgusravi
Valgusravi (nimetatakse ka fototeraapiaks) hõlmab kontrollitud kokkupuudet loodusliku või kunstliku ultraviolettvalgusega. Seda saab teha üksi või koos teiste ravimitega. Valgusteraapia vähendab põletikku ja aeglustab psoriaasi sümptomeid põhjustavat immuunvastust.
Valgusravi hõlmab:
- UVB fototeraapia
- kitsaribaline UVB-teraapia
- psoralen plus ultraviolett A (PUVA) ravi
- eksimeerne laserravi
Valgusravi eeldab, et lisaks tavalisele arstile peate nägema ka dermatoloogi.
Rääkige oma arstiga
Psoriaasi raviteenuste lai valik pakub palju võimalusi. Kui üks neist ei tööta hästi, võite proovida teist. Pidage meeles, et enamus psoriaasiga inimesi saab ravikombinatsioonide kasutamisest kasu.
Rääkige oma võimalustega arstiga. Üheskoos saate leida teile parima ravikuuri.
