Hüpertensioon ja rasedus
Hüpertensioon on seisund, mis areneb, kui teie vererõhk on liiga kõrge. Hüpertensiooniga rasedatel on sünnituse ajal suurem insuldi ja komplikatsioonide oht. Ühte raseduse ajal kõrget vererõhku põhjustavat häiret nimetatakse preeklampsiaks.
Eksperdid pole kindlad, mis selle seisundi põhjustab. Preeklampsia võib teie organeid kahjustada ja olla väga ohtlik teie lapsele, kui seda ei ravita. Lisaks kõrgele vererõhule võib preeklampsia põhjustada ka:
- liigne valgu sisaldus uriinis, mis on märk neeruprobleemidest
- peavalud
- nägemise muutused
- ülakõhuvalu
- vähenenud uriinieritus
Arst peab teie raseduse ajal sageli vererõhku jälgima. Kui teil tekib preeklampsia, võib arst välja kirjutada antihüpertensiivseid ravimeid. See reguleerib teie vererõhku ja hoiab ära tüsistuste tekkimise.
Raseduse ajal kõrge vererõhu ravimid
Preeklampsia tõttu kõrge vererõhuga rasedatele on saadaval mitmeid ravimeid. Need sisaldavad:
Metüüldopa
Metüüldopat on põhjalikult uuritud ja paljud eksperdid on seda soovitanud raseduse ajal esmavaliku suukaudse antihüpertensiivse ravimina. See on tsentraalselt toimiv alfa-adrenergiline agonist. See tähendab, et see mõjutab kesknärvisüsteemi ja peatab aju saatmast signaale veresoonte ahenemiseks. Veresoonte ahenemine (nimetatakse vasokonstriktsiooniks) tõstab vererõhku.
Metüüldopat võib manustada pillide kujul või rasketel juhtudel intravenoosselt.
Labetalool
Labetalool on veel üks esmavaliku suukaudne antihüpertensiivne ravim, mis blokeerib veresoonte retseptoreid, põhjustades veresoonte ahenemist. Labetalool on välja kirjutatud pillide kujul või manustatakse intravenoosselt.
Nifedipiin
Nifedipiin on kaltsiumikanali blokaator. See toimib, lõdvestades veresooni ja vähendades pulssi. Seda ravimit ei kasutata nii laialdaselt kui metüüldopa ja labetalool. Kui seda kasutatakse raseduse ajal, eelistatakse pikatoimelist valemit nagu Procardia XL või Adalat CC. Seda seetõttu, et lühitoimeline valem seab ema ja beebi vererõhu järskude ja tugevate languste või hüpotensiooni ohtu.
Arst ei määra nifedipiini, kui te saate ravi magneesiumsulfaadiga. Nende ravimite kombinatsioon võib põhjustada liiga madalat vererõhku ja sellel võib olla negatiivne mõju teie lihastele ja närvidele. Selle ravimi võtmisel ei tohiks te lasta sellel keele all lahustuda. See võib põhjustada vererõhu taseme kõikumist ettearvamatult.
Hüdralasiin
Hüdralasiin on veel üks ravim, mida võib raseduse ajal hüpertensiooni kontrollimiseks manustada suu kaudu või intravenoosselt. Seda ravimit võib kasutada süstina väga rasketel kõrge vererõhu juhtudel. See lõdvestab teie veresooni, mis suurendab hapniku ja vere hulka, mis teie südamesse läheb. See võimaldab teie südamel vähem tööd teha.
Ravimid, mida tuleb raseduse ajal vältida
On mõned vererõhuravimid, mida peaksite raseduse ajal vältima. Need sisaldavad:
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid
Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid häirivad kehas kemikaalide tootmist, mis põhjustab arterite ahenemist. Nende ravimite kasutamine raseduse ajal on seotud selliste sünnidefektidega nagu:
- loote hüpokalvaria või väike loote pea
- neerupuudulikkus
- anuuria või uriini puudumine
- loote ja vastsündinu surm
Diureetikumid
Raseduse ajal tuleks vältida diureetikume, näiteks furosemiidi (Lasix) ja hüdroklorotiasiidi (Microside). Need alandavad vererõhku, eemaldades kehast lisavedelikku ja soola ning laiendades veresooni.
Propranolool
Propranolool on beetablokaator, mis alandab vererõhku, vähendades südame löögisagedust ja südame poolt pumbatava vere hulka. Seda on seostatud sünnidefektidega, nagu loote bradükardia või aeglane südametegevus, aeglustunud areng ja vastsündinu hüpoglükeemia.
Alumine rida
Kõrge vererõhu kontrollimine on preeklampsia ravi oluline osa. Ravimid võivad aidata teil seda ravida, kuid ainus viis häire ravimiseks, kui olete rase, on lapse sünnitamine. Sõltuvalt teie sümptomite tõsidusest ja sellest, kui lähedal olete, võib arst otsustada, et on vaja teie laps kohe sünnitada.
