Mis on pannus?
Reumatoidartriit (RA) on autoimmuunhaigus, mis põhjustab teie keha immuunsussüsteemi rünnaku teie liigestele. See põhjustab turset, valu ja pannust - kudede ebanormaalset kasvu liigestes.
See kude võib levida teie luudesse ja kõhre, põhjustades kõhre hävimist, luude halvenemist, valu ja põletikku.
Kuigi see häire võib mõjutada keha kõiki liigeseid, on reumatoidartriidi korral klassikaliselt mõjutatud liigesed käte ja sõrmede liigesed.
Reumatoidpanni moodustumine
Kui RA ründab teie liigeseid, ründab see ka ümbritsevaid kudesid. Kude, mis liidab teie liigesed, on sünoviaalmembraan või sünovium. Tavaline sünovium, mis teie liigesid määrib, on vaid mõne verelible paks.
RA tekkimisel ründavad teie valged verelibled sünoviumi, vabastades valgud, mis põhjustavad sünoviumi veresoonte paljunemist. See suurenenud verevool soodustab kudede kasvu ebatervislikul kiirusel.
Vastuseks pakseneb teie sünoviaalmembraan ja võtab üle väikese ruumi liigeste ja luude vahel. Pannus võib muutuda karedaks ja ebakorrapäraseks ning katab lõpuks teie luud ja kõhred.
Pannus võib kasvada ka kätes, silma sarvkes, proteesitavas südameklapis ja kõhus. Aja jooksul võib see sarnaneda kasvajaga.
Pannuse kõrvaltoimed
Pannuse kasv võib aja jooksul põhjustada luu- ja kõhrekahjustusi. Ilma korraliku ravita võib see põhjustada:
- valu
- teie kõõluste pöördumatu kahjustus
- luuüdi kahjustus
- luude halvenemine
- püsiv deformatsioon
Pannus võib põhjustada ka liigset vedeliku tootmist.
Teie sünoviaalmembraan toodab väikeses koguses vedelikku, et hoida liigesed õlitatud. Kui pannus kasvab, toodab see ka rohkem vedelikku. See võib põhjustada põletikku, liigese turset ja kudede halvenemist.
Ravivõimalused
RA ravi sõltub teie seisundi tõsidusest. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on tavalised ravivõimalused, mis aitavad vähendada valu ja põletikku. MSPVA-d on saadaval pillide või nahaplaastrina.
Põletiku vähendamiseks ja pannuse kasvu aeglustamiseks võivad arstid välja kirjutada kortikosteroidravimeid. Mõned levinumad RA jaoks kasutatavad kortikosteroidravimid:
- prednisoon
- prednisoloon
- metüülprednisoloon
Arst soovitab neid ravimeid ainult lühiajaliselt. Kuigi kortikosteroidid on tõhusad, võivad nad aja jooksul põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- glaukoom või kõrgenenud silmarõhk
- turse või tursed säärtes
- kõrge vererõhk
- kaalutõus
- kognitiivsed probleemid
- kõrge veresuhkur
- luude hõrenemine
- kerge verevalum
RA täpsem ravi koosneb haigusi modifitseerivatest reumavastastest ravimitest (DMARD) ja suunatud bioloogilistest ainetest. Neid ravimeid määratakse RA ravis varem, et vältida liigese hävimist.
DMARD-sid kasutatakse põletiku blokeerimiseks ja edasiste liigesekahjustuste vältimiseks. DMARDe on palju erinevaid ja need kõik töötavad erinevalt.
Hüdroksüklorokiin, mis on saadaval suukaudse toidulisandina, on DMARD, mida kasutatakse malaaria, luupuse ja RA raviks. See vähendab selle seisundi turset ja võib aidata ka liigesekahjustusi vältida.
Teadlased püüavad endiselt mõista, miks see on efektiivne, kuid arvatakse, et hüdroksüklorokviin aitab vähendada immuunvastuse keemilist tootmist.
Metotreksaat on veel üks DMARD ja üks vanimaid. Süsteemi sisenemisel muundub see ravim paisumise ja põletiku vähendamiseks metotreksaatpolüglutamaadiks.
Muud DMARDid on:
- asatiopriin
- tsüklofosfamiid
- leflunomiid
- mükofenolaatmofetiil
- sulfasalasiin
- apremilast
- tofatsitinib
Veel üks DMARDide klass on bioloogia. RA raviks kasutatavate bioloogiliste ravimite hulka kuuluvad:
- etanertsept
- infliksimab
- adalimumab
- golimumab
- tsertolumumab pegol
- anakinra
- totsilizumab
Tõsisematel juhtudel võib arst soovitada operatsiooni kahjustatud liigeste asendamiseks. See taastab liikuvuse ja leevendab valu. Selle protseduuri käigus asendab arst teie kahjustatud liigesed metallist ja plastikust osadega.
Milline on väljavaade?
Reumatoidartriit põhjustab liigesevalu põletiku ja pannuse kasvu tõttu. See viib kõhre hävimiseni, luude halvenemiseni, liigesefunktsiooni kadumiseni ja liikuvuse kadumiseni.
Ravivõimaluste hulka kuuluvad põletikuvastased ravimid, haigusi modifitseerivad ravimid, sihipärane ravi bioloogiliste ravimitega ja kirurgilised võimalused.
Samuti võite osaleda aktiivses ravis mõne enesehooldustavaga. Antioksüdantide rikka dieedi pidamine võib vähendada liigesepõletikku. Nõuetekohane puhkus võib kaitsta teie liigeseid ka liigtarbimise eest.
Kui teil tekivad liigestes ebamugavused, helistage oma arstile, et saada täpne diagnoos ja arutada ravivõimalusi.
