Ülevaade
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) on peamine intravesikaalne immunoteraapia põievähi varajases staadiumis. See on valmistatud tuberkuloosivaktsiini Mycobacterium bovis nõrgestatud tüvest.
Immunoteraapiat kasutatakse immuunsussüsteemi ründamiseks vähirakkudele. BCG on vedel ravim, mida saab kateetri kaudu laduda otse põide. Arstid on seda meetodit pindmise põievähi raviks kasutanud 40 aastat.
Jätkake lugemist, et saada lisateavet BCG, selle kasutamise kohta ja selle kohta, mida võite ravilt oodata.
Kellel seda ravi saab olla?
BCG on sobiv mitteinvasiivse (staadium 0) ja minimaalselt invasiivse (1. etapp) põievähi korral. Tavaliselt järgneb see protseduur, mida nimetatakse põie kasvaja transuretraalseks resektsiooniks (TURBT). See on ette nähtud kordumise ennetamiseks.
See ravi mõjutab ainult põie sees asuvaid rakke. See ei ole kasulik hilisema staadiumi põievähi korral, mis on levinud põie vooderdisse või sellest kaugemale või muudesse kudedesse ja organitesse.
Kas on olemas mõni ettevalmistus?
Enne ja pärast protseduuri on oluline järgida arsti juhiseid. Rääkige oma arstile kõigist võetud ravimitest. BCG-ravi võivad häirida teatud immunosupressandid, antimikroobsed ravimid ja kiiritusravi.
Enne protseduuri soovitatakse teil vedeliku tarbimist piirata neli tundi. Võib-olla soovitatakse teil vältida kofeiini paar tundi kauem, kuna see on diureetikum ja võib asja keerulisemaks muuta.
Teil palutakse urineerida vahetult enne protseduuri, et saaksite ravimeid mitu tundi põies hoida.
Mis juhtub ravi ajal?
Kuseteede kateeter sisestatakse läbi teie kusiti ja kusepõie. Seejärel süstitakse kateetrisse BCG lahus. Kateeter kinnitatakse kinni, nii et lahus püsib teie põies. Mõned arstid võivad sel ajal kateetri eemaldada.
Peate ravimit põies hoidma. Teile antakse juhised valetada selili ja rullida küljelt küljele, et veenduda, kas lahus jõuab kogu põieni.
Umbes kahe tunni pärast keeratakse kateeter lahti, nii et vedelikku saab tühjendada. Kui kateeter oli juba eemaldatud, palutakse teil sel ajal põis tühjendada.
Mida võib pärast ravi oodata?
Teile võib soovitada juua palju vedelikku, et loputada ülejäänud ravimid põiest.
Kuus tundi pärast iga protseduuri peate urineerimisel olema väga ettevaatlik, et vältida BCG edasikandumist teistele. Mehed peaksid pritsmete vältimiseks istuma urineerima.
Desinfitseerige uriin, lisades tualetti 2 tassi valgendit. Enne loputamist laske sellel umbes 20 minutit seista. Pärast urineerimist peaksite suguelundite piirkonda ka väga hoolikalt pesema, nii et teie nahk ei ärrituks BCG-st. Peske ka käsi hoolikalt.
Mehed võivad seksi ajal BCG-d oma partnerile üle anda. Sel põhjusel peate vältima seksi 48 tundi pärast igat ravi. Ravi ajal ja kuue nädala jooksul pärast viimast ravi kasutage kondoomi.
Naised peaksid BCG-ravi ajal hoiduma rasestumisest ja imetamisest.
Ravi antakse tavaliselt iga nädal kuue nädala jooksul. Pärast seda peate võib-olla tegema seda üks kord kuus, kuue kuu kuni aasta jooksul.
Millised kõrvaltoimed võivad ilmneda?
Üks BCG eelis on see, et kuigi see mõjutab teie põie rakke, ei avalda see olulist mõju keha muudele osadele. Kuid võib olla ka mõni kõrvaltoime, näiteks:
- palavik
- külmavärinad
- väsimus
- põletustunne põies
- kuseteede kiireloomulisus või sagedane urineerimine
- veri uriinis
Rääkige oma arstile, kui sümptomid kestavad rohkem kui paar päeva.
See on haruldane, kuid BCG võib levida läbi keha ja põhjustada tõsise infektsiooni. Selle sümptomiteks on:
- palavik, mis ei reageeri aspiriinile või muudele palaviku alandajatele
- segadus
- pearinglus või peapööritus
- õhupuudus
Selle infektsiooni tõsisteks komplikatsioonideks on kopsupõletik, hepatiit ning eesnäärme ja munandite põletik. Kui teil on tõsise nakkuse tunnuseid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Kui tõhus see ravi on?
BCG-ravi on kordumise ennetamisel tõhusam kui ainult TURBT või keemiaraviga TURBT.
Kuidas seda võrrelda teiste ravivõimalustega?
Kui võrrelda BCG-d teiste põievähi ravidega, on oluline meeles pidada, et ravi pole kõigi jaoks sama. Mõned tegurid, mis määravad teie võimalused, on järgmised:
- põievähi tüüp
- staadium diagnoosimisel
- teie vanus ja üldine tervislik seisund
- kui hästi te teatud ravimeetodeid talute
Vähiravi hõlmab tavaliselt mitut tüüpi teraapiat, mida saab teha korraga või ükshaaval. See raskendab ühe ravi võrdlemist teisega.
Kui tegemist on BCG-ga, tehakse seda tavaliselt pärast TURBT-i põievähi varases staadiumis. BCG-ravi võib põhjustada vähem kõrvaltoimeid kui süsteemne keemiaravi, mis mõjutab kogu teie keha.
Mõnikord pole TURBT valik, nagu juhtuks põievähi hilisemas staadiumis. Siis on vaja eemaldada osa põieosast või kogu see osa. Võib soovitada ka keemiaravi või kiiritusravi.
Igal ravitüübil on potentsiaalseid eeliseid ja kõrvaltoimeid, mida tuleb arvestada. Arst aitab teil oma võimalusi läbi vaadata ja otsustab teile parima ravi.
Väljavaade
BCG-d on pikka aega kasutatud mitteinvasiivse põievähi raviks. See on tõhus viis omaenda immuunsussüsteemi ründamiseks põie vähirakkudele, kahjustamata seejuures teisi kudesid ja elundeid. See on üldiselt hästi talutav.
2007. – 2013. Aasta andmete põhjal oli viieaastane suhteline elulemus 95,7 protsenti 0. staadiumi põievähi ja 70,1% 1. etapi põievähi korral.
Teie arst annab teile isikliku meditsiinilise profiili põhjal parema ülevaate sellest, mida oodata.
