Mis on paraparesis?
Paraparees tekib siis, kui te ei suuda osaliselt jalgu liigutada. Haigusseisund võib viidata ka puusade ja jalgade nõrkusele. Paraparees erineb paraplegiast, mis viitab jalgade täielikule suutmatusele liikuda.
Funktsiooni osalise kaotuse võivad põhjustada:
- vigastus
- geneetilised häired
- viirusnakkus
- vitamiin B-12 puudus
Jätkake lugemist, et saada lisateavet selle kohta, miks see juhtub, kuidas see toimida võib, samuti ravivõimalustest ja muust.
Millised on esmased sümptomid?
Paraparees tuleneb teie närviteede degeneratsioonist või kahjustusest. See artikkel hõlmab kahte peamist parapareesi tüüpi - geneetilist ja nakkavat.
Pärilik spastiline paraparees (HSP)
HSP on rühm närvisüsteemi häireid, mis põhjustavad aja jooksul hullemaks muutuvate jalgade nõrkust ja jäikust - või spastilisust.
Seda haiguste rühma tuntakse ka kui perekondlikku spastilist paraplegiat ja Strumpell-Lorraini sündroomi. See geneetiline tüüp on päritud ühelt või mõlemalt teie vanemalt.
Hinnanguliselt on USA-s HSP-d 10 000 - 20 000 inimesel. Sümptomid võivad alata igas vanuses, kuid enamiku inimeste jaoks on neid esmakordselt märgatud vanuses 10–40 aastat.
HSP vormid jagunevad kahte kategooriasse: puhtad ja keerulised.
Puhas HSP: Puhas HSP-l on järgmised sümptomid:
- jalgade järkjärguline nõrgenemine ja jäigastumine
- tasakaaluraskused
- lihaskrambid jalgades
- kõrged jalakaared
- tunnete muutus jalgades
- kuseteede probleemid, sealhulgas kiireloomulisus ja sagedus
- erektsioonihäired
Keeruline HSP: umbes 10 protsendil HSP-ga inimestest on HSP keeruline. Sellisel kujul hõlmavad sümptomid puhast HSP-d koos kõigi järgmiste sümptomitega:
- lihaste kontrolli puudumine
- krambid
- kognitiivne kahjustus
- dementsus
- nägemis- või kuulmisprobleemid
- liikumishäired
- perifeerne neuropaatia, mis võib põhjustada nõrkust, tuimust ja valu, tavaliselt kätes ja jalgades
- ihtüoos, mille tulemuseks on kuiv, paks ja ketendav nahk
Troopiline spastiline paraparees (TSP)
TSP on närvisüsteemi haigus, mis põhjustab jalgade nõrkust, jäikust ja lihasspasme. Selle põhjustajaks on inimese T-raku lümfotroofne viirus tüüp 1 (HTLV-1). TSP on tuntud ka kui HTLV-1 seotud müelopaatia (HAM).
Tavaliselt esineb see inimestel ekvaatori lähedal asuvates piirkondades, näiteks:
- Kariibi
- ekvatoriaal-Aafrika
- Lõuna-Jaapan
- Lõuna-Ameerika
Kogu maailmas kannab HTLV-1 viirust hinnanguliselt 10 kuni 20 miljonit inimest. Neist vähem kui 3 protsenti läheb TSP arendamiseks. TSP mõjutab naisi rohkem kui mehi. See võib ilmneda igas vanuses. Keskmine vanus on 40–50 aastat.
Sümptomiteks on:
- jalgade järkjärguline nõrgenemine ja jäigastumine
- seljavalu, mis võib kiirguda mööda jalgu
- paresteesia või põletavad või kipitavad tunded
- kuse- või soolefunktsioonid
- erektsioonihäired
- põletikulised nahahaigused, nagu dermatiit või psoriaas
Harvadel juhtudel võib TSP põhjustada:
- silmapõletik
- artriit
- kopsupõletik
- lihaspõletik
- püsiv kuiv silm
Mis põhjustab parapareesi?
HSP põhjused
HSP on geneetiline haigus, mis tähendab, et see kandub vanematelt lastele. HSP geenitüüpe ja alatüüpe on rohkem kui 30. Geene saab edasi anda domineeriva, retsessiivse või X-seotud pärimisviisiga.
Mitte kõigil perekonna lastel ei teki sümptomeid. Kuid nad võivad olla ebanormaalse geeni kandjad.
Umbes 30 protsendil HSP-st põdevatel inimestel pole selle haiguse perekonnanime. Nendel juhtudel algab haigus juhuslikult uue geneetilise muutusena, mida ei päritud kummaltki vanemalt.
TSP põhjused
TSP põhjustab HTLV-1. Viirust saab ühelt inimeselt teisele edastada järgmistel viisidel:
- rinnaga toitmine
- nakatunud nõelte jagamine intravenoosse uimastitarbimise ajal
- seksuaalne tegevus
- vereülekanded
Te ei saa levitada HTLV-1 juhusliku kontakti kaudu, näiteks käte raputamine, kallistamine või vannitoa jagamine.
Vähem kui 3 protsendil HTLV-1 viirusega nakatunud inimestest areneb TSP.
Kuidas seda diagnoositakse?
HSP diagnoosimine
HSP diagnoosimiseks uurib arst teid, taotleb perekonna ajalugu ja välistab sümptomite muud võimalikud põhjused.
Arst võib tellida diagnostilisi teste, sealhulgas:
- elektromüograafia (EMG)
- närvijuhtivuse uuringud
- Aju ja seljaaju MRT-uuringud
- vere töö
Nende testide tulemused aitavad arstil eristada HSP-d muudest teie sümptomite võimalikest põhjustest. Mõne tüüpi HSP geneetiline testimine on samuti saadaval.
TSP diagnoosimine
TSP diagnoositakse tavaliselt teie sümptomite ja tõenäosuse põhjal, et olete kokku puutunud HTLV-1-ga. Arst võib küsida teie seksuaalajaloo ja selle kohta, kas olete varem narkootikume süstinud.
Tserebrospinaalvedeliku proovi võtmiseks võivad nad tellida ka teie seljaaju MRT või seljaaju kraani. Teie seljaaju vedelikku ja verd kontrollitakse viiruse või viiruse antikehade suhtes.
Millised ravivõimalused on saadaval?
HSP ja TSP ravi on keskendunud sümptomite leevendamisele füsioteraapia, võimlemise ja abivahendite kasutamise kaudu.
Füüsiline teraapia aitab teil säilitada ja parandada lihasjõudu ja liikumisulatust. Samuti võib see aidata teil vältida haavandite teket. Haiguse progresseerumisel võite abi saamiseks liikuda hüppeliigesega, kangiga, jalutajaga või ratastooliga.
Ravimid võivad aidata vähendada valu, lihasjäikust ja spastilisust. Ravimid võivad aidata kontrollida ka kuseprobleeme ja põieinfektsioone.
Kortikosteroidid, nagu prednisoon (Rayos), võivad TSP-s vähendada seljaaju põletikku. Need ei muuda haiguse pikaajalist tulemust, kuid võivad aidata teil sümptomeid hallata.
TSP-le tehakse viirusevastaste ja interferoonravimite kasutamise uuringuid, kuid neid ravimeid ei kasutata regulaarselt.
Mida oodata
Teie individuaalne väljavaade varieerub sõltuvalt teie parapareesi tüübist ja selle tõsidusest. Teie arst on parim ressurss teabe saamiseks selle seisundi ja selle võimaliku mõju kohta teie elukvaliteedile.
HSP-ga
Mõnel HSP-ga inimesel võivad tekkida kerged sümptomid, samas kui teistel võivad aja jooksul tekkida puue. Enamikul puhta HSP-ga inimestel on tüüpiline eeldatav eluiga.
HSP võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- vasika tihedus
- külmad jalad
- väsimus
- selja- ja põlvevalu
- stress ja depressioon
TSP-ga
TSP on krooniline haigus, mis tavaliselt halveneb aja jooksul. Kuid see on harva eluohtlik. Enamik inimesi elab pärast diagnoosimist mitu aastakümmet. Kuseteede nakkuste ja nahahaavandite ennetamine aitab parandada teie elukvaliteeti ja kvaliteeti.
HTLV-1 nakkuse tõsiseks komplikatsiooniks on täiskasvanute T-rakulise leukeemia või lümfoomi teke. Ehkki vähem kui 5 protsendil viirusnakkusega inimestest areneb täiskasvanute T-raku leukeemia, peaksite olema selle võimalusest teadlik. Veenduge, et teie arst kontrollib seda.
