Mis on tibiofemoraalse liigese nihestus?
Tibiofemoraalset liigest nimetatakse tavaliselt põlveliigeseks. Tibiofemoraalne nihestus on nihkunud põlve ametlik nimetus. See on üsna haruldane vigastus, kuid tõsine.
Tibiofemoraalne nihe võib kahjustada teie põlve toetavaid struktuure. See võib põhjustada liigese ebastabiilsust, mis võib olla pikaajaline probleem. Samuti võivad kahjustatud sääreluu närvid ja kõõlused põhjustada pikaajalist valu.
Samuti on võimalik, et see võib mõjutada popliteaalset arteri, mis on üks põlveartereid. Ravimata jätmise korral võib arter ummistuda. See tõsine komplikatsioon võib takistada teiste kudede vere saamist, mis võib põhjustada amputatsiooni. Popliteaalsete arterite vigastused tekivad umbes 20–40 protsendil kõigist põlveliigese nihetest ja 65 protsendil kõrge energiatarbimisega traumadest.
Millised on tibiofemoraalsete dislokatsioonide sümptomid?
Tibiofemoraalse dislokatsiooni kõige ilmsem sümptom on tugev valu põlves. Muud sümptomid võivad hõlmata:
- põlve turse
- põlve deformatsioonid, näiteks teie põlv näeb välja nagu see oleks kohalt välja löödud
- verevalumid
- piiratud võimalus põlve painutada
- põlv, mis ei kanna kaalu või on ebastabiilne
Püüdke mitte põlve painutada, kui kahtlustate, et see on nihestunud.
Paisunud popliteaalne fossa - pinnapealne põlve tagaosa - võib näidata popliteaalset arteriaalset vigastust.
Mis põhjustab tibiofemoraalset dislokatsiooni?
Tibiofemoraalsed dislokatsioonid on põhjustatud otsest tugevat põlve lööki. Tavaliselt juhtub see autoõnnetuste korral. Kontaktspordi ajal saadud raske vigastuse või raske kukkumise korral võivad tekkida muud traumad.
Kaks kõige levinumat tibiofemoraalse dislokatsiooni tüüpi on tagumised ja eesmised dislokatsioonid.
Tagumine nihestus toimub siis, kui miski lööb põlve ette ja surub sääreluu ehk sääreluu taha. See võib juhtuda kukkumiste ajal või mõnede autoõnnetuste ajal.
Põlve hüperekstensioon, mis ulatub tavapärasest kaugemale, põhjustab eesmise nihestuse. Umbes 30 kraadi hüperekstensioon võib põhjustada sellist tüüpi nihestust.
Vähem levinud on nn pöörduv nihe. See võib ilmneda siis, kui keha pöörleb suunas, mis erineb teie seisvast jalast.
Kuidas diagnoositakse tibiofemoraalne dislokatsioon?
Tibiofemoraalse dislokatsiooni kahtluse korral pöörduge kohe arsti poole. Ilma meditsiinilise sekkumiseta ei saa seda ravida.
Diagnoosimisprotsessi ajal kinnitab arst dislokatsiooni ja selle raskust. See määrab ravi ja kontrollib ka muid tüsistusi, mida põlveliigese nihestus võib põhjustada.
Arst teeb kõigepealt füüsilise eksami, kus ta uurib teie põlve deformatsiooni, verevalumite, turse ja ebastabiilsuse nähtude osas. Nad võivad liikuda põlve, et otsida piiranguid liikumisvõimalustele. Nad küsivad teie haigusloo ja vigastuse püsimise kohta.
Arst tellib ka röntgenpildi või MRI-uuringu. Röntgenikiirgus annab arstile liigese selgema ülevaate. MRI-skannimine aitab neil vaadata sidemeid, kõõluseid või kõhre, mis võivad samuti olla kahjustatud.
Arst kasutab neid teste veendumaks, et teil on tibiofemoraalne nihe. Nad otsivad piirkonnas luude luumurdude märke - sääreluu, seljaaju ja reieluu. Kujutise testid pakuvad diferentsiaaldiagnostikat. See tähendab, et see võimaldab arstil välistada muud seisundid, mis võivad põhjustada samu sümptomeid.
Arst tellib täiendavaid tüsistuste otsimiseks muid analüüse. See võib hõlmata doppleri ultraheli, et otsida kahjustatud verevoolu.
Kuidas ravitakse tibiofemoraalseid nihestusi?
Erinevalt teistest dislokatsioonidest nõuab enamik tibiofemoraalseid dislokatsioone täieliku ravi jaoks operatsiooni. Selle põhjuseks on see, et kahjustuste esinemissagedus on suurem, mida tuleb parandada, sageli esinevad need ehitised vigastuse piirkonnas:
- sidemed
- kõõlused
- arterid
- veresooned
Operatsioon ei toimu tavaliselt kohe. Teie kirurg võib oodata kuni kolm nädalat pärast vigastust. See võimaldab turseajal väheneda. Nad võivad soovitada võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kanda jääd ja hoida esmalt jalg kõrgel.
Kui teie põlv on vedelikuga täidetud, võib arst tellida liigese aspiratsiooni. Selle protseduuri ajal kasutab arst süstalt liigse vedeliku eemaldamiseks liigesest.
Pärast operatsiooni soovitab arst tõenäoliselt taastusravi. Füüsiline terapeut õpetab teile sirutusi ja harjutusi põlve liikuvuse, jõu ja funktsiooni parandamiseks. Võimalik, et põlve paigal hoidmiseks peate füüsilise tegevuse ajal kandma ka põlvetoesid.
Nii enne operatsiooni kui ka vahetult pärast operatsiooni soovitab arst teil kasutada karku ja vähendada survet kahjustatud jalale. Ravi- ja taastumisprotsessi ajal võib arst välja kirjutada ka valuvaigisteid.
Milline on tibiofemoraalse dislokatsiooni väljavaade?
Rekonstrueeriva kirurgia ja füsioteraapia abil taastuvad paljud inimesed täielikult või peaaegu täielikult. Mõnedel inimestel võib vigastuse tagajärjel hiljem tekkida krooniline valu või artriit.
Kuigi tibiofemoraalse dislokatsiooni korral on ravi olemas, on soovitatav sellist vigastust täielikult vältida. Parim ennetusmeetod on tiheda kontaktiga spordiga tegelemisel alati kanda sobivat kaitsevarustust, näiteks põlvekaitsmeid. Autos sõites peaksite turvavööd ka kandma.
