Mis on emboolne insult?
Emboolne insult tekib siis, kui mujal kehas moodustuv verehüüve puruneb lahti ja rändab vereringe kaudu ajju. Kui tromb sulandub arterisse ja blokeerib verevoolu, põhjustab see insuldi.
See on isheemilise insuldi tüüp. Kui ajuarter blokeeritakse, võib juhtuda isheemiline insult. Aju toetub läheduses olevatele arteritele, et tuua verd südamest ja kopsudest. See verevool võimaldab hapnikul ja toitainetel jõuda ajju.
Kui üks neist arteritest on blokeeritud, ei suuda aju toota energiat, mida ta vajab funktsioneerimiseks. Need ajurakud hakkavad surema, kui ummistus kestab kauem kui paar minutit.
Mis põhjustab emboolse insuldi?
Verehüübed, mis põhjustavad emboolse insuldi, võivad moodustuda kõikjal. Tavaliselt pärinevad need rindkere ja kaela ülaosa südamest või arteritest.
Pärast vabanemist rändab tromb vereringe kaudu ajusse. Kui see siseneb veresoonde, mis on selle läbimiseks liiga väike, jääb tromb oma kohale kinni. See blokeerib verevoolu aju.
Neid ummistusi nimetatakse emboliteks. Need võivad moodustuda õhumullidest, rasvagloobulitest või arteriseinast pärinevatest naastudest. Emboolid võivad tuleneda ka ebanormaalsest südamelöögist. Seda nimetatakse kodade virvenduseks. Kui süda ei löö tõhusalt, võib see põhjustada vere kogunemist ja hüübimist.
Millised on emboolse insuldi sümptomid?
Insult juhtub järsku, sageli ilma hoiatuseta. Kui sümptomid ilmnevad, erinevad need sõltuvalt sellest, millist ajuosa see mõjutab.
Üldised sümptomid
Kõige tavalisemad insuldi sümptomid on järgmised:
- raskused sõnade rääkimisel või mõistmisel
- raskused kõndimisega
- tuimus jäsemetes või mõlemal pool nägu
- ajutine halvatus
Emboolne insult ei põhjusta unikaalseid sümptomeid. Sümptomid võivad inimeselt erineda ja insuldist insuldini.
Lihase sümptomid
Lihase sümptomiteks võivad olla:
- koordinatsiooniraskused
- kanged lihased
- nõrkusetunne ühel või teisel pool keha
- halvatus ühel kehapoolel
Kognitiivsed sümptomid
Kognitiivsed sümptomid võivad koosneda:
- vaimne segadus
- muutunud teadvuse tase, mis tähendab, et võite olla unisem
- visuaalne agnosia või võimetus ära tunda suure osa oma vaatepiirist
Muud sümptomid
Muud sümptomid on järgmised:
- hägune nägemine või pimedus
- hägune kõne
- pearinglus
- nõrkustunne
- neelamisraskused
- iiveldus
- unisus
Need sümptomid algavad tavaliselt äkki. Kui märkate mõne nimetatud sümptomi ilmne algust, helistage kohe telefonil 911 või kohalikul hädaabiteenistusel. Nad saavad teie sümptomid üle vaadata ja ravi osutada.
Mida peaksite tegema, kui kellelgi on insult?
Seal on lihtne lühend, mis aitab teil kindlaks teha, kas kellelgi on insult. Kui arvate, et kellelgi on insult, peaksite tegutsema KIIRE.
| F | NÄGU | Paluge inimesel naeratada. Kas näo üks külg kukub? |
| A | RELVAD | Paluge inimesel mõlemad relvad tõsta. Kas üks käsi libiseb allapoole? |
| S | KÕNE | Paluge inimesel korrata mõnda lihtsat fraasi. Kas nende kõne on ähmane või kummaline? |
| T | Aeg | Kui märkate mõnda neist märkidest, on aeg helistada viivitamatult telefonil 911 või kohalikul hädaabiteenistusel. |
Kuidas diagnoositakse ja ravitakse emboolset insuldi?
Emboolne insult on eluohtlik seisund. Iga sekund loeb. Aju verevarustus tuleb taastada nii kiiresti kui võimalik. Teie arst võib seda teha suukaudsete või intravenoossete trombide eemaldamise ravimitega. Samuti võivad nad kateetrit kasutada ravimite otse aju toimetamiseks või trombide eemaldamiseks.
2018. aastal uuendasid Ameerika Südameassotsiatsioon (AHA) ja American Stroke Association (ASA) oma juhiseid insuldi raviks. Hüübivastaseid ravimeid võib manustada kuni 4,5 tundi pärast insuldi sümptomite esmakordset ilmnemist. Mehaanilist trombide eemaldamist, mida nimetatakse ka mehaaniliseks trombektoomiaks, saab teostada kuni 24 tundi pärast insuldi sümptomite esmakordset ilmnemist.
Insuldi kontrollimiseks ja raviks võib arst kasutada ka ühte järgmistest kuvamistestitest:
- KT-skaneerimine. CT-skannimisel kasutatakse röntgenikiirte seeriat, et näidata detailsemalt kaela ja aju veresooni.
- MRT. See testib raadiolaineid, et tuvastada aju kude, mida on kahjustanud insult või aju hemorraagia.
- Unearteri ultraheli. Kasutades üksikasjalikke pilte, on see viis vereringe kuvamiseks ja unearterite rasvavarude kuvamiseks.
- Tserebralangiogramm. See test hõlmab kateetri sisestamist väikese sisselõike kaudu unearteri või selgrooarteritesse. Sealt saab arst kindlaks teha teie kaela ja aju arterite üksikasjaliku ülevaate.
- Ehhokardiogramm. Ehhokardiogramm kasutab helilaineid, et teha kindlaks kõigi verehüüvete paiknemine, mis võisid südamest ajju rännata.
Samuti võib arst läbi viia vereanalüüse, mis aitavad kindlaks teha:
- kui kiiresti teie verehüübed
- kas teie kriitilised verekemikaalid on tasakaalust väljas
- teie veresuhkru tase
- kui teil on infektsioon
Nende tegurite mõistmine võib aidata teie raviplaanist teada saada.
Täiendavate insuldide vältimiseks võib kirurg avada arterid, mille naastu on ahenenud. Seda protseduuri nimetatakse unearteri endarterektoomiaks. Arst võib ka arterit avatuna hoida stentidega.
Mis on seotud emboolilisest insuldist taastumisega?
Pärast insuldi kriisi möödumist pöördub ravi jõu taastamise ja kaotatud funktsioonide taastamise ümber. Spetsiifiline ravi sõltub teie aju piirkonnast ja kahjustuse ulatusest.
Tõenäoliselt vajate mõnda aega pärast insulti pidevat ambulatoorset ravi, ravimeid ja hoolikat jälgimist. Juhul, kui te ei saa enda eest hoolitseda, võib statsionaarne rehabilitatsiooniasutus või programm olla korras.
Milliseid tüsistusi võib seostada emboolse insuldiga?
Insult võib oma tervisele püsivat mõju avaldada. See, kas teil tekivad komplikatsioonid, sõltub insuldi raskusest ja aju sellest osast, mida see mõjutati.
Tavaliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- ajuturse või aju tursed
- kopsupõletik
- kuseteede infektsioon (UTI)
- krambid
- depressioon
- lamatised
- jäsemete kontraktuurid või lühenenud lihased, mis tulenevad vähenenud liikumisest kahjustatud piirkonnas
- õlavalu
- süvaveenitromboos (DVT) või verehüüve sügaval keha sees, tavaliselt jalgadel
Insult võib põhjustada ka järgmisi seisundeid:
- afaasia ehk raskused kõne rääkimisel ja mõistmisel
- hemiparees või raskused keha ühe külje liikumisega
- poolkerge defitsiit või raskused ühe kehapoole aistingutega
Milline on emboolse insuldiga inimeste pikaajaline väljavaade?
Teie elukvaliteet pärast insuldi sõltub kahjustuse ulatusest. Kui teil on kadunud funktsioon, saate taastuda koos spetsialistide meeskonnaga.
Teie insuldi kordumise oht on kõige suurem kohe pärast insulti. See väheneb aja jooksul. Umbes 3 protsenti insuldiga inimestest saab 30 päeva jooksul veel ühe haiguse, prognoosib 2011. aasta uuring. Teadlaste hinnangul kogeb umbes 11 protsenti veel ühe insuldi ühe aasta jooksul ja umbes 26 protsenti saab uue insuldi viie aasta jooksul.
Iga insuldi korral suureneb tõsise puude, kooma või surma oht.
Millised on emboolse insuldi riskifaktorid?
Isheemilise insuldi kontrollitavad riskifaktorid on järgmised:
- kõrge vererõhk
- kõrge kolesterool
- suitsetamine
- rasvumine
- vähene liikumine
- narkootikumide kasutus
Mõned riskifaktorid pole teie kontrolli all. Näiteks afroameeriklastel on tavaliselt kõrgem insuldirisk kui teiste rasside inimestel. Meestel on kõrgem insuldirisk kui naistel, kuigi naised surevad insuldi tõenäolisemalt.
Suuremas ohus on ka inimesed, kellel on perekonnas esinenud insult või kellel on varem olnud ministrooke. Ministrooki tuntakse ka kui mööduvat isheemilist rünnakut (TIA).
Muud kontrollimatud riskifaktorid hõlmavad:
- üle 40-aastaseks saamine
- hiljutine sünnitus
- autoimmuunhaigused nagu diabeet või luupus
- südamehaigus
- südame struktuuri puudused
Mida saaksin teha insuldi vältimiseks?
Oma riskitaseme tundmine aitab teil vältida tulevast insuldi, eriti kui võtate muid ennetavaid meetmeid.
Külastage regulaarselt oma arsti, kui teil on kõrge kolesteroolitase, diabeet või krooniline autoimmuunhaigus. Teie seisundi jälgimine ja arsti soovituste järgimine võib aidata insuldi võimalikke tüsistusi ära hoida või neid piirata.
Insuldi saab veelgi ennetada, järgides tervislikke eluviise:
- Säilitage tervislik kaal.
- Sööge dieeti, milles on palju puu- ja köögivilju.
- Treeni regulaarselt.
- Joo alkoholi ainult mõõdukalt.
- Hoiduge illegaalsest uimastitarbimisest.
