Mis on statiinid?
Statiinid on ravimiklass, mida kasutatakse ebatervisliku LDL-kolesterooli taseme vähendamiseks teie vereringes. LDL-kolesterool on vahajas rasvane aine, mis kleepub teie südame veresoontesse ja arterite seintesse. See võib muuta teie arterid kõvaks.
Samuti võivad sellest moodustuda naastud, mis blokeerivad vere normaalset voolu. Kui naastud lagunevad arteri seinast või kui neil moodustuvad verehüübed, võib teil olla südameatakk või insult.
Statiinid vähendavad teie keha võimet toota LDL-kolesterooli. Ja nad töötavad. Statiinravi vähendab südameataki või muude kardiovaskulaarsete sündmuste riski kuni 48 protsenti, sõltuvalt teie riskitegurite tasemest. Tegelikult on statiinid nii tõhusad, et neid võtab peaaegu 32 miljonit ameeriklast.
Millist statiini peaksin võtma?
Statiine on nende laialdase kasutamise tõttu uuritud ammendavalt. Statiinid on enamiku inimeste jaoks ohutud, kuid üksikute statiinide vahel on erinevusi.
Milline statiin on kõige ohutum? See sõltub paljudest teguritest. Mõned statiinid on teie jaoks ohutumad, kui teil on teatud haigusseisundid. Seda seetõttu, et ravimite ja üksikute statiinide vahel on teada ravimite koostoime.
Statiinide efektiivsuse saavutamiseks vajalik kogus või annus on samuti tegur. Enamiku statiinide väiksemate annuste korral on teie risk väiksem.
Vähem kõrvaltoimeid
Uuringuülevaate kohaselt võivad simvastatiini (Zocor) või pravastatiini (Pravachol) võtvatel inimestel esineda vähem kõrvaltoimeid.
Kui teil on palju riskitegureid
Ameerika Kardioloogiakolledži ja Ameerika Südameassotsiatsiooni välja antud juhised näitavad, et ülitugeva statiini eelised kaaluvad üles riskid, kui:
teil on südamehaigused, mis on seotud arterite kõvenemisega (ateroskleroos) ja vähemalt 75-aastased
teie LDL-kolesterooli tase on 190 mg / dL või rohkem
teil on diabeet ja kõrge kolesteroolitase ning muud südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid
Kui teil on vaja kõrge intensiivsusega statiinravi, määrab arst tõenäoliselt atorvastatiini (Lipitor) või rosuvastatiini (Crestor).
Kui te võtate asooli seenevastaseid ravimeid
Asooli seenevastaseid ravimeid kirjutatakse sageli seenhaiguste, näiteks kurgu- ja vaginaalse pärmseente infektsioonide korral. Ameerika perearstide akadeemia (AAFP) soovitab seenevastaste ravimite itrakonasooli (Sporanox) ja ketokonasooli (Xolegel, Extina, Nizoral) võtmisel vältida lovastatiini ja simvastatiini kasutamist.
Kui te võtate proteaasi inhibiitoreid
Kui võtate HIV / AIDSi raviks selliseid proteaasi inhibiitoreid nagu atasanaviir (Reyataz), ritonaviir (Norvir) või lopinaviir / ritonaviir (Kaletra), soovitab AAFP vältida:
lovastatiin (Mevacor, Altoprev)
pitavastatiin (Livalo)
simvastatiin (Zocor)
Kui te võtate makroliidantibiootikume
AAFP soovitab vältida lovastatiini (Mevacor, Altoprev) ja simvastatiini (Zocor) kasutamist, kui kasutate makroliidantibiootikume bakteriaalsete infektsioonide korral. Kui võtate atorvastatiini või pitavastatiini, peate võib-olla vaja annuse kohandamist.
Kui te võtate tsüklosporiini
Tsüklosporiini (Neoral) kasutatakse mitmete haigusseisundite, sealhulgas psoriaasi ja reumatoidartriidi raviks. Seda kasutatakse ka elundite tagasilükkamise ennetamiseks pärast siirdamist. AAFP soovitab tsüklosporiini kasutamisel vältida pitavastatiini ja pravastatiini kasutamist. Teised statiinid, sealhulgas atorvastatiin, lovastatiin, rosuvastatiin ja fluvastatiin, võivad vajada annuse kohandamist.
Mis on ohutuse küsimus?
Ainult 3–4 protsendil statiine tarvitavatest inimestest ei lähe neile hästi, vahendab Harvard Health Publications. Mõne sellise inimese puhul pole statiinid kolesterooli alandamisel tõhusad. Teised inimesed kogevad kõrvaltoimeid.
Väiksemad kõrvaltoimed
Tavaliste väiksemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- kõhulahtisus
- kõhukinnisus
- lööve
- peavalu
Maksa põletik
Vähestel inimestel põhjustavad statiinid ensüümide arvu suurenemist, mida maks kasutab seedimise hõlbustamiseks. Maks võib põletikuliseks muutuda ja seal on oht kahjustada.
Lihaste põletik ja valu
Statiinid võivad lihaseid valutada ja katsuda. Väga harva esineb seisund, mida nimetatakse rabdomüolüüsiks ja milles on lihaseid tõsiselt kahjustatud. Rabdomüolüüsi täheldatakse kõige sagedamini siis, kui inimestel on muid häire riskitegureid, mille hulka võivad kuuluda kilpnäärme funktsiooni vähenemine, maksahaigus ja aeglasem neerufunktsioon.
Väsimus
Statiinid võivad põhjustada ka väsimust, eriti naistel. Tundub, et väsimus on seotud treenimisega, kahjuks. Ühes uuringus leidsid teadlased, et neljal kümnest naisest tekkis 20 mg simvastatiini päevas tarbides energia vähenemine ja suurenenud väsimus. Arst peab statiini võtmise ajal alati kontrollima seletamatut väsimust.
Kognitiivsed probleemid
Mõnel inimesel võib tekkida probleeme mälu ja keskendumisvõimega. Need sümptomid ei ole tõsised ja võivad statiinide kasutamise katkestamisel või mõnele teisele statiinile üleminekul mööduda.
Diabeedi risk
Statiinid võivad mõnedel inimestel tõsta veresuhkru taset. See võib suurendada teie diabeediriski.
Neerurisk
Neeruhaiguse korral peaksite teadma, et vajate teistsugust statiinide annust. Mõned kõrge intensiivsusega statiiniannused on neeruhaigusega inimestele liiga suured.
Olete rase või toidate last rinnaga
Statiinid ei ole soovitatav, kui olete rase või toidate last rinnaga.
Mis sulle sobib?
Riikliku lipiidide ühenduse statiiniohutuse töörühma 2014. aasta aruandes öeldakse, et statiinidest saadav kasu sõltub südame-veresoonkonna haiguste riski tasemest. Samuti väidab töörühm, et statiinidest põhjustatud kõrvaltoimete risk võib olla suurem kui kasu ainult inimestel, kellel on südame-veresoonkonna haiguste risk väga madal.
Rääkige oma arstiga kolesterooli vähendamisest dieedi ja füüsilise koormusega. See on alati teie parim valik. Kui dieedist ja treeningutest ei piisa, arutage, milline statiin on teie riskitaseme, muude võimalike meditsiiniliste seisundite ja kasutatavate ravimite osas teie jaoks parim.
