Mis on Gravesi haigus?
Gravesi tõbi on autoimmuunne haigus. See põhjustab teie kilpnääre tekitada kehas liiga palju kilpnäärmehormooni. Seda seisundit nimetatakse hüpertüreoidismiks. Gravesi tõbi on hüpertüreoidismi üks levinumaid vorme.
Gravesi tõve korral loob teie immuunsussüsteem antikehi, mida tuntakse kilpnääret stimuleerivate immunoglobuliinidena. Seejärel kinnituvad need antikehad tervete kilpnäärme rakkudega. Need võivad teie kilpnäärmes tekitada liiga palju kilpnäärmehormoone.
Kilpnäärmehormoonid mõjutavad teie keha paljusid aspekte. Need võivad hõlmata teie närvisüsteemi funktsiooni, aju arengut, kehatemperatuuri ja muid olulisi elemente.
Ravimata jätmine võib hüpertüreoidism põhjustada kehakaalu langust, emotsionaalset vastutust (kontrollimatu nutt, naermine või muud emotsionaalsed nähud), depressiooni ning vaimset või füüsilist väsimust.
Millised on Gravesi haiguse sümptomid?
Gravesi haigusel ja hüpertüreoidismil on palju samu sümptomeid. Need sümptomid võivad hõlmata:
- käte värisemine
- kaalukaotus
- kiire pulss (tahhükardia)
- kuumuse talumatus
- väsimus
- närvilisus
- ärrituvus
- lihasnõrkus
- struuma (kilpnäärme turse)
- kõhulahtisus või sagenenud sagedus
- uinumisraskused
Väikesel protsendil Gravesi tõvest põdevatel inimestel on pimestatud ja paksenenud nahk sääre piirkonnas. Seda seisundit nimetatakse Gravesi dermopaatiaks.
Veel üks sümptom, mida võite kogeda, on tuntud kui Gravesi oftalmopaatia. See ilmneb siis, kui teie silmalihaste tagasitõmbumine võib tunduda laienenud. Kui see juhtub, võivad teie silmad hakata pistma pistikupesi. Riikliku diabeedi ning seede- ja neeruhaiguste instituudi hinnangul saab kuni 30 protsenti Gravesi tõbe põdevatest inimestest Gravesi oftalmopaatia kergekujulise juhtumi. Kuni 5 protsenti saab raske Gravesi oftalmopaatia.
Mis põhjustab Gravesi haigust?
Selliste autoimmuunsete häirete korral nagu Gravesi tõbi hakkab immuunsussüsteem võitlema teie keha tervete kudede ja rakkudega. Teie immuunsussüsteem toodab tavaliselt antikehadena tuntud valke, et võidelda võõraste sissetungijate nagu viiruste ja bakterite vastu. Neid antikehi toodetakse spetsiaalselt konkreetsele sissetungijale sihtimiseks. Gravesi tõve korral toodab teie immuunsussüsteem ekslikult antikehi, mida nimetatakse kilpnääret stimuleerivateks immunoglobuliinideks ja mis on suunatud teie enda tervetele kilpnäärme rakkudele.
Ehkki teadlased teavad, et inimesed saavad pärida võime luua omaenda tervete rakkude vastu antikehi, pole neil kuidagi võimalik kindlaks teha, mis põhjustab Gravesi tõbe või kes selle välja arendab.
Keda ohustab Gravesi tõbi?
Eksperdid usuvad, et need tegurid võivad mõjutada teie riski haigestuda Gravesi tõbe:
- pärilikkus
- stress
- vanus
- sugu
Tavaliselt leitakse seda haigust alla 40-aastastel inimestel. Teie risk suureneb märkimisväärselt ka siis, kui pereliikmetel on Gravesi tõbi. Naised arendavad seda seitse kuni kaheksa korda sagedamini kui mehed.
Teise autoimmuunhaiguse esinemine suurendab ka teie riski haigestuda Grave'i tõbe. Selliste autoimmuunhaiguste näideteks on reumatoidartriit, suhkurtõbi ja Crohni tõbi.
Kuidas diagnoositakse Gravesi haigus?
Arst võib taotleda laboratoorseid uuringuid, kui nad kahtlustavad, et teil on Gravesi tõbi. Kui kellelgi teie perekonnast on olnud Gravesi tõbi, võib arst teie haigusloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal diagnoosi kitsendada. Seda tuleb ikkagi kinnitada kilpnäärme vereanalüüsidega. Hormoonidega seotud haigustele spetsialiseerunud arst, tuntud kui endokrinoloog, võib tegeleda teie testide ja diagnoosimisega.
Arst võib taotleda ka mõnda järgmistest testidest:
- vereanalüüsid
- kilpnäärme skaneerimine
- radioaktiivse joodi omastamise test
- kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) test
- kilpnääret stimuleeriva immunoglobuliini (TSI) test
Nende kombineeritud tulemused võivad aidata arstil teada saada, kas teil on Gravesi tõbi või muud tüüpi kilpnäärmehaigused.
Kuidas haudade haigust ravitakse?
Gravesi tõvega inimestele on saadaval kolm ravivõimalust:
- kilpnäärmevastased ravimid
- radioaktiivse joodi (RAI) ravi
- kilpnäärme operatsioon
Arst võib soovitada teil oma häire raviks kasutada ühte või mitut neist võimalustest.
Kilpnäärmevastased ravimid
Võib välja kirjutada kilpnäärmevastaseid ravimeid, näiteks propüültiouratsiili või metimasooli. Beeta-blokaatoreid võib kasutada ka teie sümptomite mõju vähendamiseks, kuni muud ravimeetodid hakkavad toimima.
Radiojoodravi
Radioaktiivse joodi ravi on Gravesi haiguse üks levinumaid ravimeetodeid. Selle ravi jaoks peate võtma radioaktiivse joodi-131 doose. See nõuab tavaliselt pillidena väikeste koguste neelamist. Arst räägib teile kõigist ettevaatusabinõudest, mida peate selle ravi ajal kasutama.
Kilpnäärme operatsioon
Kuigi kilpnäärmeoperatsioon on üks võimalus, kasutatakse seda harvemini. Arst võib soovitada operatsiooni, kui eelnev ravi ei ole õigesti toiminud, kui kahtlustatakse kilpnäärmevähki või kui olete rase, kes ei saa kilpnäärmevastaseid ravimeid võtta.
Kui operatsioon on vajalik, võib arst eemaldada kogu teie kilpnäärme, et välistada hüpertüreoidismi taastumise oht. Operatsiooni valimisel vajate pidevalt kilpnäärme hormoonide asendusravi. Rääkige oma arstiga, et saada lisateavet erinevate ravivõimaluste eeliste ja riskide kohta.
