Mis on neuralgia?
Neuralgia on torkiv, põletav ja sageli tugev valu ärritunud või kahjustatud närvi tõttu. Närv võib asuda kõikjal kehas ja kahjustusi võivad põhjustada mitmed asjad, sealhulgas:
- vananemine
- haigused nagu diabeet või hulgiskleroos
- infektsioon, näiteks vöötohatis
Neuralgia valu ravi sõltub põhjusest.
Neuralgia tüübid
Postherpeetiline neuralgia
Seda tüüpi neuralgia ilmneb vöötohatise komplikatsioonina ja võib esineda kõikjal kehal. Vöötohatis on viirusnakkus, mida iseloomustab valulik lööve ja villid. Neuralgia võib esineda kõikjal, kus vöötohatis oli. Valu võib olla kerge või tugev, püsiv või katkendlik. See võib kesta ka kuude või aastate jooksul. Mõnel juhul võib valu ilmneda enne löövet. See toimub alati närvi teel, seega on see tavaliselt keha ühele küljele isoleeritud.
Kolmiknärvi neuralgia
Seda tüüpi neuralgiat seostatakse valu kolmiknärvist, mis liigub ajust ja harudest näo erinevatesse osadesse. Valu võib põhjustada veresoon, mis surub alla närvi, kus see kohtub ajutüvega. Selle põhjuseks võib olla ka sclerosis multiplex, närvivigastus või muud põhjused.
Kolmiknärvi neuralgia põhjustab tugevat, korduvat valu näos, tavaliselt ühel küljel. See on kõige tavalisem inimestel, kes on vanemad kui 50 aastat.
Glossofarüngeaalne neuralgia
Valud glossofarüngeaalsest närvist, mis on kurgus, pole eriti tavalised. Seda tüüpi neuralgia tekitab valu kaelas ja kurgus.
Neuralgia põhjused
Mõne tüüpi närvivalu põhjus pole täielikult teada. Võite tunda närvivalusid närvi kahjustuse või vigastuse tagajärjel, survet närvile või muutusi närvide toimimises. Samuti võib põhjus olla teadmata.
Nakkus
Infektsioon võib mõjutada teie närve. Näiteks on postherpeetilise neuralgia põhjuseks vöötohatis, tuulerõugete viiruse põhjustatud infektsioon. Selle nakkuse tõenäosus suureneb koos vanusega. Infektsioon konkreetses kehaosas võib mõjutada ka läheduses asuvat närvi. Näiteks kui teil on hamba infektsioon, võib see mõjutada närvi ja põhjustada valu.
Sclerosis multiplex
Hulgiskleroos (MS) on haigus, mis on põhjustatud müeliini, närvide katmise halvenemisest. Kolmiknärvi neuralgia võib esineda kellelgi, kellel on MS.
Surve närvidele
Närvide rõhk või kokkusurumine võib põhjustada neuralgiat. Rõhk võib tuleneda:
- luu
- ligament
- veresoon
- kasvaja
Kolmiknärvi neuralgia tavaline põhjus on paistes veresoonte rõhk.
Diabeet
Paljudel diabeediga inimestel on probleeme närvidega, sealhulgas neuralgiaga. Vereringes olev liigne glükoos võib kahjustada närve. See kahjustus on kõige tavalisem kätel, kätel, jalgadel ja jalgadel.
Vähem levinud põhjused
Kui neuralgia põhjus pole nakkus, MS, diabeet või närvisurve, võib see olla pärit paljudest vähem levinud teguritest. Need sisaldavad:
- krooniline neeruhaigus
- vähktõve jaoks välja kirjutatud ravimid
- fluorokinoloonantibiootikumid, mida kasutatakse mõnede infektsioonide raviks
- trauma, näiteks operatsiooni tagajärjel
- keemiline ärritus
Millal pöörduda arsti poole
Närvivalu valu on tavaliselt tugev ja mõnikord kurnav. Kui teil on see, peaksite pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik.
Samuti peaksite arsti poole pöörduma, kui kahtlustate, et teil on vöötohatis. Lisaks neuralgiale põhjustavad vöötohatis ka punast, villilist löövet. See asub tavaliselt seljal või kõhul, kuid võib olla ka kaelal ja näol. Vöötohatisi tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, et vältida tüsistusi. Need võivad hõlmata postherpetilist neuralgiat, mis võib põhjustada kurnavat ja elukestvat valu.
Mida oodata arsti vastuvõtul
Kui näete oma arstiga neuralgiat, võite oodata, et küsitakse rea sümptomeid puudutavaid küsimusi. Arst soovib, et te kirjeldaksite valu ja ütleksite neile, kui kaua on valu olnud probleemiks. Peate teavitama neid ka kõigist võetud ravimitest ja muudest meditsiinilistest probleemidest. Põhjuseks on see, et neuralgia võib olla mõne muu haiguse, näiteks diabeedi, MS või vöötohatise sümptom.
Arst viib võimaluse korral läbi ka füüsilise eksami, et selgitada välja valu asukoht ja närv, mis seda põhjustab. Võimalik, et peate ka hambaarsti eksami tegema. Näiteks kui valu on teie näos, võib arst soovida välistada muud võimalikud hammaste põhjused, näiteks mädanik.
Valu algpõhjuse leidmiseks võib arst tellida teatud testid. Võimalik, et peate veresuhkru taseme ja neerufunktsiooni kontrollimiseks võtma vere. Magnetresonantstomograafia (MRI) test aitab teie arstil kindlaks teha, kas teil on MS. Närvijuhtivuse kiirustesti abil saab kindlaks teha närvikahjustused. See näitab, kui kiiresti signaalid teie närvide kaudu liiguvad.
Neuralgia ravi
Kui arst oskab täpselt tuvastada teie neuralgia põhjuse, keskendub teie ravi selle põhjuse ravimisele. Kui põhjust ei leita, keskendub ravi valu leevendamisele.
Võimalikud ravimeetodid võivad hõlmata:
- operatsioon närvisurve leevendamiseks
- diabeedist põhjustatud neuralgiaga inimeste veresuhkru taseme parem kontroll
- füsioteraapia
- närviplokk, mis on kindlale närvile või närvigrupile suunatud süst, mis on ette nähtud valusignaalide “väljalülitamiseks” ja põletiku vähendamiseks
- ravimid valu leevendamiseks
Retseptiravimid võivad sisaldada:
- antidepressandid nagu amitriptüliin või nortriptüliin, mis on efektiivsed närvivalude ravis
- krambivastased ravimid, näiteks karbamasepiin, mis on efektiivne kolmiknärvi neuralgia korral
- lühiajalised narkootilised valuravimid, näiteks kodeiin
- paiksed kreemid kapsaitsiiniga
Neuralgia väljavaated
Neuralgiat ei ravi, kuid ravi võib aidata teie sümptomeid parandada. Mõned neuralgia tüübid paranevad aja jooksul. Neuralgia paremate ravimeetodite väljatöötamiseks tehakse rohkem uuringuid.
