Crohni tõbi on teatud tüüpi põletikuline soolehaigus, mis põhjustab:
- kõhulahtisus
- rektaalne verejooks
- kõhukrambid
- kõhukinnisus
Crohni tõbi on üks kahest haigusseisundist, mida liigitatakse põletikuliseks soolehaiguseks (IBD). Teist tüüpi IBD on haavandiline koliit.
Üldiselt on IBD seotud seedesümptomitega. Kuid kuni 10 protsenti Crohni põdevatest inimestest kogeb ärritust ja põletikku ka ühes või mõlemas silmas.
Crohniga seotud silmahaigused võivad olla valusad. Harvadel juhtudel võivad need põhjustada nägemise kaotuse.
Crohniga seotud silmahaiguste sümptomid
Crohniga seotud neli peamist seisundit võivad mõjutada silmi.
1. Episkleriit
Teie episklera on kude silma selge välimise kihi ja silma valge osa vahel. Episkleriit ehk selle koe põletik on Crohni tõvega inimestel kõige tavalisem silmaga seotud haigus. Sümptomiteks on:
- punetus koos kerge valuga või ilma
- hellus puudutamisel
- vesised silmad
Episkleriit on vähem valulik kui uveiit ja see ei põhjusta nägemise hägustumist ega valgustundlikkust.
2. Uveiit
Uvea on koe kiht, mis asub teie silma valge kihi all. See sisaldab teie silma värvilist osa, mida nimetatakse teie iiriseks.
Uvea põletik on vähem levinud kui episkleriit, kuid uveiit on tõsisem. Harvadel juhtudel võib see põhjustada glaukoomi ja nägemise kaotust.
Uveiidi peamised sümptomid on:
- valu
- ähmane nägemine
- valgustundlikkus, tuntud kui fotofoobia
- silmade punetus
Uveiit koos IBD-ga on naistel neli korda sagedamini kui meestel. See on tugevalt seotud ka artriidi ja sacroiliac liigese kõrvalekalletega.
Uveiitide pilte vaata siit.
3. Keratopaatia
Keratopaatia on teie sarvkesta, teie silma selge esipinna, häire. Sümptomiteks on:
- silmade ärritus
- tunne, et võõrkeha on teie silma sattunud
- nägemise vähenemine
- silmade kastmine
- valu
- valgustundlikkus
4. Kuiv silm
Kuiv silm, tuntud ka kui keratokonjunktiviit sicca, ilmneb siis, kui teie silmad ei tekita piisavalt pisaraid. Sellel võib olla palju põhjuseid. See võib tekitada tunde, nagu oleks teil silmis liiv. Muud sümptomid on järgmised:
- sügelus või nõelamine
- põletamine
- valu
- silmade punetus
Kuiv silm ei pruugi olla otseselt seotud Crohni tõvega. Selle lisamine varasemasse statistikasse võis põhjustada silmaga seotud sümptomite ülehindamist Crohni tõvest.
Muud probleemid
Harvadel juhtudel võib teil tekkida põletik silma teistes osades, sealhulgas võrkkestas ja nägemisnärvis.
Kui Crohni tõvest ilmnevad sümptomid väljaspool teie seedetrakti, nimetatakse neid soolevälisteks manifestatsioonideks (EIM). Lisaks silmadele esinevad EIM-id sageli nahas, liigestes ja maksas. EIM-id esinevad 25–40 protsendil IBD-ga inimestest.
Crohniga seotud silmahaiguste põhjused
Crohni tõve okulaarsete sümptomite täpne põhjus pole teada. Kuid geneetilise komponendi kohta on üha rohkem tõendeid. IBD perekonna ajalugu suurendab märkimisväärselt teie silmapõletiku riski, isegi kui teil pole IBD-d.
Teie silmade sümptomite tekkimise oht suureneb, kui teil on vähemalt üks teine EIM.
Mõnel juhul võivad Crohni tõve vastu võetavad ravimid põhjustada teie silma sümptomeid. Crohni ravis sageli kasutatavad suukaudsed steroidid võivad põhjustada silmaprobleeme, sealhulgas glaukoomi.
Crohniga seotud silmahaiguste diagnoosimine
Diagnoosimiseks võtab teie silmaarst teie haigusloo ja viib teie silmad visuaalselt läbi.
Uveiiti ja keratopaatiat kinnitatakse uurimisega pilulambiga. See on kõrge intensiivsusega valgus ja mikroskoop, mida kasutatakse ka rutiinsetes silmaeksamites. See on valutu protseduur.
Teie sarvkesta pinna nähtavamaks muutmiseks võib teie spetsialist rakendada tilka, mis sisaldab kollast värvi.
Crohniga seotud silmahaiguste ravi
Episkleriit on Crohni tõve kõige tavalisem silmaga seotud sümptom. Sageli esineb see siis, kui diagnoositakse Crohni tõbi. Crohnide raviga võib see selguda. Kui see ei lahene, on aeg-ajalt vajalik külmad kompressid ja paiksed steroidid.
Uveiit on tõsisem haigusseisund, mis nõuab kiiret ravi paiksete või süsteemsete steroididega. Lühiajaliseks leevenduseks kasutatakse mõnikord õpilast laiendavaid ravimeid, näiteks atropiini (Atropen) või tropikamiidi (Mydriacyl). Ravimata jätmisel võib uveiit areneda glaukoomiks ja võimalikuks nägemiskaotuseks.
Kerget keratopaatiat ravitakse geelide ja määrdevedelikega. Tõsisematel juhtudel määrab arst välja ravimpreparaadid.
Väljavaade
Crohni tõvega seotud tüsistused on tavaliselt kerged. Kuid mõned uveiidi tüübid võivad olla piisavalt tõsised, et põhjustada glaukoomi ja isegi pimedaksjäämist, kui neid ei ravita varakult.
Tehke regulaarselt iga-aastaseid silmauuringuid ja rääkige oma arstile, kui märkate silmade ärritust või nägemisprobleeme.
