WellCare Medicare'i Plaanid Aastaks 2020 On Selgitatud

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-17 19:56

Millised on WellCare Medicare Advantage plaanid?

Järgnevalt on toodud näited Medicare Advantage'i plaanide tüüpidest, mis võivad olla saadaval inimese levialas. Kavad on tavaliselt väga regioonispetsiifilised ja WellCare ei pruugi konkreetses piirkonnas pakkuda kõiki plaanitüüpe.

WellCare Medicare Advantage HMO plaanib

WellCare pakub tervisehoolduse organisatsiooni (HMO) plaane osana nende Medicare Advantage pakkumisest. Tavaliselt hõlmab WellCare HMO plaan esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja (PCP) valimist, kes haldab inimese hooldust. See tähendab, et PCP suunab tervishoiutöötajate juurde, kes on WellCare'i võrgus.

Kui inimene on HMO liige, võivad nad maksta suuremaid või täielikke kulusid, kui nad näevad arsti, kes pole võrgus.

WellCare Medicare Advantage PPO plaanid

WellCare pakub eelistatud pakkujate organisatsiooni (PPO) kavasid osariikides, sealhulgas Floridas, Gruusias, New Yorgis ja Lõuna-Carolinas. Need organisatsioonid pakuvad võrgusiseste pakkujate valimisel vähendatud tariife, kuid siiski võib inimene hüvitist saada, kui näeb võrguteenuse pakkujaid.

Tavaliselt ei pea inimene eriarsti vaatamiseks saatekirja hankima. Võib siiski esineda juhtumeid, kus võib soodustada saatekirja saamist või protseduurile eelloa saamist, eriti kui teenuseosutaja on väljaspool võrku tegutsev.

WellCare Medicare Advantage erivajadustega plaanid

Erivajadustega plaanid on Medicare Advantage'i pakettüübid, mis on suunatud neile, kellel on teatud haigus või meditsiiniline seisund. Näited hõlmavad lõppstaadiumis neeruhaigust või südame paispuudulikkust põdevat inimest. Need plaanitüübid pakuvad tavaliselt lisateenuseid, mis on suunatud konkreetselt inimese tervislikule seisundile.

WellCare'i erasektori teenustasu (PFFS) kavad

WellCare pakub privaatse teenustasu (PFFS) kavasid riigi valitud piirkondades. See on plaan, mis pakub tavaliselt kindlat määra selle eest, mida ta maksab haiglatele ja arstidele teenuste eest, koos kindla osamaksu või kaaskindlustusega, mille maksab ka kindlustusvõtja.

PFFS-kavas võib olla pakkujavõrk või võib inimene näha mõnda nende valitud pakkujat. Pakkuja peab tavaliselt aktsepteerima Medicare'i loovutamist või nõustuma PFFS-plaani tingimustega selle eest, mida ta maksab.

Millised osariigid pakuvad WellCare Medicare Advantage plaane?

WellCare pakub Medicare Advantage plaane mitmes osariigis. Need sisaldavad:

• Alabamas
• Arizona
• Arkansas
• Californias
• Connecticut
• Florida
• Gruusia
• Hawaii
• Illinois
• Indiana
• Kentucky
• Louisiana
• Maine
• Michigan
• Mississippi
• Missouris
• New Hampshire
• New Jersey
• New York
• Põhja-Carolina
• Ohio
• Lõuna-Carolina
• Tennessee
• Texas
• Washington

Nendes osariikides WellCare'i pakutavate plaanide arv ja tüüp võivad erineda.

Milliseid teenuseid WellCare Advantage plaanid hõlmavad?

WellCare Medicare Advantage'i plaanid võivad osariigiti ja piirkonniti erineda. Paljud kavad pakuvad lisaks Medicare A ja B osale ka järgmisi eeliseid. Nende hulka kuuluvad:

• aastane fitnessiliikmelisus
• hambaravi teenused, sealhulgas ennetav ja raviteenuste katmine
• retseptiravimite katvus
• transport arsti visiitidele ja apteekidesse
• visiooniteenused, mis aitavad prillide ja kontaktide eest tasuda

Konkreetse plaani hindamisel lugege hoolikalt plaani eeliseid. Nii näete WellCare'i pakutavate lisateenuste tüüpe.

Kui palju WellCare Medicare Advantage plaanid maksavad?

WellCare pakub mõnda Medicare Advantage'i plaani 0-dollarise lisatasuga. Peate ikkagi tasuma Medicare'ile oma B-osa lisatasu 144,60 dollarit kuus, kuid saate WellCare'ilt lisateenuseid ilma igakuise lisatasuta. Pole tähtis, mida lisatasu maksate, on teil teenuste eest omavastutused, omaosalus või kaaskindlustus, nagu teie plaan ja Medicare ette näevad.

Järgnevalt on toodud mõned näited WellCare Medicare Advantage'i plaanidest, mis on saadaval kogu riigis ja mis on loetletud Medicare Plan Finderi saidil.

Proovid maksavad mõne WellCare Medicare Advantage'i plaani põhjal

Linn / plaan	Star hinnang	Kuutasu	Terviseplaan on mahaarvatav	Ravimi plaan maha arvata	Maksimaalne maks	Esmane arst	Spetsialist
Cleveland, OH, WellCare Plus (HMO)	3	20,90 dollarit (koos ravimite katvusega)	185 dollarit (võrgusisene)	435 dollarit	3400 dollarit (võrgusisene)	20 protsenti kaasmakset külastuse kohta	20 protsenti kaasmakset külastuse kohta
Little Rock, AK, WellCare Advance (HMO-teeninduspunkt / POS)	3.5	0 dollarit (ilma uimastiteta)	0 dollarit	Ei kohaldata	4500 dollarit (võrgusisene)	0 dollarit koopiat külastuse kohta	35 dollarit koopiat külastuse kohta
Portland, ME, WellCare Tänane valikuvõimalus Advantage Plus 550B (PPO)	3.5	0 dollarit (koos ravimite katvusega)	0 dollarit	0 dollarit	4000 dollarit (võrgusisene) / 4000 dollarit (võrgust väljas)	10 dollarit koopiat külastuse kohta	35 dollarit koopiat külastuse kohta
Sprin g valdkonnas, MO, WellCare Premier (PPO)	Ei kohaldata	0 dollarit (koos ravimite katvusega)	0 dollarit	0 dollarit	5900 dollarit (võrgusisene) / 10 900 dollarit (võrgusisene)	5 dollarit koopiat külastuse kohta	40 dollarit koopiat külastuse kohta
Trenton, NJ, WellCare'i väärtus (HMO-POS)	3	0 dollarit (koos ravimite katvusega)	0 dollarit	0 dollarit	6700 dollarit (võrgusisene) / 6700 dollarit (võrgust väljas)	5 dollarit koopiat külastuse kohta	30 dollarit koopiat külastuse kohta

Saadaval olevad plaanid ja kulud võivad aasta-aastalt erineda. Kui teil on konkreetne WellCare Medicare Advantage plaan, teatab see kava teile sügisel kõikidest kulude muudatustest.

Mis on Medicare Advantage (Medicare C osa)?

Medicare Advantage ehk Medicare C osa on "komplekteeritud" terviseplaan, kus isiku Medicare katte pakkumise eest vastutab erakindlustusselts. Medicare C osa sisaldab tavaliselt A osa (haigla katvus), B osa (meditsiiniline katvus) ja D osa (retseptiravimite katvus). Kuid mõned WellCare'i plaanid ei hõlma D osa.

Kui ostate Medicare Advantage'i plaani, maksab Medicare teie valitud kindlustusseltsile tervisega seotud eeliste eest. Konkurentsivõime tagamiseks võib teie kindlustusplaan pakkuda teile lisahüvesid, mis pole originaalse Medicare'is saadaval. Need hõlmavad selliseid teenuseid nagu hambaravi, nägemine või kuulmine.

Medicare Advantage'i pakkuvad ettevõtted sõlmivad sageli arstide ja haiglatega lepinguid, et pidada läbirääkimisi meditsiiniteenuste kulude üle. Kui arst või haigla nõustub osutama kindlustusseltsiga teenuseid teatud määraga, nimetab ettevõte neid tavaliselt võrgusiseseks pakkujaks.

Medicare Advantage plaanid on väga riigi- ja regioonispetsiifilised, kuna plaanis peetakse läbirääkimisi igas piirkonnas asuvate haiglate ja arstidega. Selle tulemusel pole kõik pakettüübid WellCare'i pakkumised kõigis osariikides saadaval.

Mis on Medicare D osa?

Medicare D osa on Medicare osa, mis pakub retseptiravimeid. Medicare nõuab, et kõigil 65-aastastel ja vanematel inimestel oleks mingis vormis retseptiravimid. Kui valite Medicare Advantage kaudu retseptiravimite katte, ei pea te eraldi D-osa poliisi ostma.

Igal kindlustusseltsil, kes pakub retseptiravimeid, on oma juhised. See on nimekiri ravimitest, mida saate odavamalt osta. Medicare nõuab, et kindlustusseltsil oleks enamikus ravimite kategooriates vähemalt kaks tavalist ravimit. Kui kaalute WellCare Medicare Advantage'i plaani, on oluline lugeda ettekirjutusi, et veenduda, kas see plaan hõlmab kõiki või enamikku teie võetavaid ravimeid.

Kaasavõtmine

WellCare pakub Medicare Advantage ja Medicare D osa kavasid 25 osariigis, plaanid erinevad piirkonniti. Need plaanid võivad sisaldada PPO-sid, HMO-sid ja PFFF-e ning võivad aidata teil hallata tervishoiuteenuste ja retseptiravimitega seotud kulusid, mida tavapärased Medicare'i programmid ei kata.

Saate teada saada, kas WellCare pakub teie piirkonnas plaani, otsides saidilt Medicare.gov's Otsi Medicare'i plaani otsingutööriista.