Millised on WellCare Medicare Advantage plaanid?
Järgnevalt on toodud näited Medicare Advantage'i plaanide tüüpidest, mis võivad olla saadaval inimese levialas. Kavad on tavaliselt väga regioonispetsiifilised ja WellCare ei pruugi konkreetses piirkonnas pakkuda kõiki plaanitüüpe.
WellCare Medicare Advantage HMO plaanib
WellCare pakub tervisehoolduse organisatsiooni (HMO) plaane osana nende Medicare Advantage pakkumisest. Tavaliselt hõlmab WellCare HMO plaan esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja (PCP) valimist, kes haldab inimese hooldust. See tähendab, et PCP suunab tervishoiutöötajate juurde, kes on WellCare'i võrgus.
Kui inimene on HMO liige, võivad nad maksta suuremaid või täielikke kulusid, kui nad näevad arsti, kes pole võrgus.
WellCare Medicare Advantage PPO plaanid
WellCare pakub eelistatud pakkujate organisatsiooni (PPO) kavasid osariikides, sealhulgas Floridas, Gruusias, New Yorgis ja Lõuna-Carolinas. Need organisatsioonid pakuvad võrgusiseste pakkujate valimisel vähendatud tariife, kuid siiski võib inimene hüvitist saada, kui näeb võrguteenuse pakkujaid.
Tavaliselt ei pea inimene eriarsti vaatamiseks saatekirja hankima. Võib siiski esineda juhtumeid, kus võib soodustada saatekirja saamist või protseduurile eelloa saamist, eriti kui teenuseosutaja on väljaspool võrku tegutsev.
WellCare Medicare Advantage erivajadustega plaanid
Erivajadustega plaanid on Medicare Advantage'i pakettüübid, mis on suunatud neile, kellel on teatud haigus või meditsiiniline seisund. Näited hõlmavad lõppstaadiumis neeruhaigust või südame paispuudulikkust põdevat inimest. Need plaanitüübid pakuvad tavaliselt lisateenuseid, mis on suunatud konkreetselt inimese tervislikule seisundile.
WellCare'i erasektori teenustasu (PFFS) kavad
WellCare pakub privaatse teenustasu (PFFS) kavasid riigi valitud piirkondades. See on plaan, mis pakub tavaliselt kindlat määra selle eest, mida ta maksab haiglatele ja arstidele teenuste eest, koos kindla osamaksu või kaaskindlustusega, mille maksab ka kindlustusvõtja.
PFFS-kavas võib olla pakkujavõrk või võib inimene näha mõnda nende valitud pakkujat. Pakkuja peab tavaliselt aktsepteerima Medicare'i loovutamist või nõustuma PFFS-plaani tingimustega selle eest, mida ta maksab.
Millised osariigid pakuvad WellCare Medicare Advantage plaane?
WellCare pakub Medicare Advantage plaane mitmes osariigis. Need sisaldavad:
- Alabamas
- Arizona
- Arkansas
- Californias
- Connecticut
- Florida
- Gruusia
- Hawaii
- Illinois
- Indiana
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Michigan
- Mississippi
- Missouris
- New Hampshire
- New Jersey
- New York
- Põhja-Carolina
- Ohio
- Lõuna-Carolina
- Tennessee
- Texas
- Washington
Nendes osariikides WellCare'i pakutavate plaanide arv ja tüüp võivad erineda.
Milliseid teenuseid WellCare Advantage plaanid hõlmavad?
WellCare Medicare Advantage'i plaanid võivad osariigiti ja piirkonniti erineda. Paljud kavad pakuvad lisaks Medicare A ja B osale ka järgmisi eeliseid. Nende hulka kuuluvad:
- aastane fitnessiliikmelisus
- hambaravi teenused, sealhulgas ennetav ja raviteenuste katmine
- retseptiravimite katvus
- transport arsti visiitidele ja apteekidesse
- visiooniteenused, mis aitavad prillide ja kontaktide eest tasuda
Konkreetse plaani hindamisel lugege hoolikalt plaani eeliseid. Nii näete WellCare'i pakutavate lisateenuste tüüpe.
Kui palju WellCare Medicare Advantage plaanid maksavad?
WellCare pakub mõnda Medicare Advantage'i plaani 0-dollarise lisatasuga. Peate ikkagi tasuma Medicare'ile oma B-osa lisatasu 144,60 dollarit kuus, kuid saate WellCare'ilt lisateenuseid ilma igakuise lisatasuta. Pole tähtis, mida lisatasu maksate, on teil teenuste eest omavastutused, omaosalus või kaaskindlustus, nagu teie plaan ja Medicare ette näevad.
Järgnevalt on toodud mõned näited WellCare Medicare Advantage'i plaanidest, mis on saadaval kogu riigis ja mis on loetletud Medicare Plan Finderi saidil.
Proovid maksavad mõne WellCare Medicare Advantage'i plaani põhjal
|
Linn / plaan |
Star hinnang |
Kuutasu | Terviseplaan on mahaarvatav | Ravimi plaan maha arvata | Maksimaalne maks | Esmane arst | Spetsialist |
| Cleveland, OH, WellCare Plus (HMO) | 3 |
20,90 dollarit (koos ravimite katvusega) |
185 dollarit (võrgusisene) |
435 dollarit |
3400 dollarit (võrgusisene) |
20 protsenti kaasmakset külastuse kohta |
20 protsenti kaasmakset külastuse kohta |
| Little Rock, AK, WellCare Advance (HMO-teeninduspunkt / POS) | 3.5 |
0 dollarit (ilma uimastiteta) |
0 dollarit | Ei kohaldata |
4500 dollarit (võrgusisene) |
0 dollarit koopiat külastuse kohta |
35 dollarit koopiat külastuse kohta |
| Portland, ME, WellCare Tänane valikuvõimalus Advantage Plus 550B (PPO) | 3.5 |
0 dollarit (koos ravimite katvusega) |
0 dollarit | 0 dollarit |
4000 dollarit (võrgusisene) / 4000 dollarit (võrgust väljas) |
10 dollarit koopiat külastuse kohta |
35 dollarit koopiat külastuse kohta |
| Sprin g valdkonnas, MO, WellCare Premier (PPO) | Ei kohaldata |
0 dollarit (koos ravimite katvusega) |
0 dollarit | 0 dollarit |
5900 dollarit (võrgusisene) / 10 900 dollarit (võrgusisene) |
5 dollarit koopiat külastuse kohta |
40 dollarit koopiat külastuse kohta |
| Trenton, NJ, WellCare'i väärtus (HMO-POS) | 3 |
0 dollarit (koos ravimite katvusega) |
0 dollarit | 0 dollarit |
6700 dollarit (võrgusisene) / 6700 dollarit (võrgust väljas) |
5 dollarit koopiat külastuse kohta |
30 dollarit koopiat külastuse kohta |
Saadaval olevad plaanid ja kulud võivad aasta-aastalt erineda. Kui teil on konkreetne WellCare Medicare Advantage plaan, teatab see kava teile sügisel kõikidest kulude muudatustest.
Mis on Medicare Advantage (Medicare C osa)?
Medicare Advantage ehk Medicare C osa on "komplekteeritud" terviseplaan, kus isiku Medicare katte pakkumise eest vastutab erakindlustusselts. Medicare C osa sisaldab tavaliselt A osa (haigla katvus), B osa (meditsiiniline katvus) ja D osa (retseptiravimite katvus). Kuid mõned WellCare'i plaanid ei hõlma D osa.
Kui ostate Medicare Advantage'i plaani, maksab Medicare teie valitud kindlustusseltsile tervisega seotud eeliste eest. Konkurentsivõime tagamiseks võib teie kindlustusplaan pakkuda teile lisahüvesid, mis pole originaalse Medicare'is saadaval. Need hõlmavad selliseid teenuseid nagu hambaravi, nägemine või kuulmine.
Medicare Advantage'i pakkuvad ettevõtted sõlmivad sageli arstide ja haiglatega lepinguid, et pidada läbirääkimisi meditsiiniteenuste kulude üle. Kui arst või haigla nõustub osutama kindlustusseltsiga teenuseid teatud määraga, nimetab ettevõte neid tavaliselt võrgusiseseks pakkujaks.
Medicare Advantage plaanid on väga riigi- ja regioonispetsiifilised, kuna plaanis peetakse läbirääkimisi igas piirkonnas asuvate haiglate ja arstidega. Selle tulemusel pole kõik pakettüübid WellCare'i pakkumised kõigis osariikides saadaval.
Mis on Medicare D osa?
Medicare D osa on Medicare osa, mis pakub retseptiravimeid. Medicare nõuab, et kõigil 65-aastastel ja vanematel inimestel oleks mingis vormis retseptiravimid. Kui valite Medicare Advantage kaudu retseptiravimite katte, ei pea te eraldi D-osa poliisi ostma.
Igal kindlustusseltsil, kes pakub retseptiravimeid, on oma juhised. See on nimekiri ravimitest, mida saate odavamalt osta. Medicare nõuab, et kindlustusseltsil oleks enamikus ravimite kategooriates vähemalt kaks tavalist ravimit. Kui kaalute WellCare Medicare Advantage'i plaani, on oluline lugeda ettekirjutusi, et veenduda, kas see plaan hõlmab kõiki või enamikku teie võetavaid ravimeid.
Kaasavõtmine
WellCare pakub Medicare Advantage ja Medicare D osa kavasid 25 osariigis, plaanid erinevad piirkonniti. Need plaanid võivad sisaldada PPO-sid, HMO-sid ja PFFF-e ning võivad aidata teil hallata tervishoiuteenuste ja retseptiravimitega seotud kulusid, mida tavapärased Medicare'i programmid ei kata.
Saate teada saada, kas WellCare pakub teie piirkonnas plaani, otsides saidilt Medicare.gov's Otsi Medicare'i plaani otsingutööriista.
