Medicare'i Võimalused Floridas 2020. Aastaks

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Keda katab Florida Medicare?

Florida osariigis õpib Medicares 4515 510 inimest; umbes 21 protsenti elanikkonnast. See registreerumismäär on riigi keskmisest pisut kõrgem. Enamikul Floridasse registreerunutest on nn originaalne või klassikaline Medicare. Classic Medicare sisaldab Medicare A osa (haiglakindlustus) ja Medicare B osa (tervisekindlustus).

Medicares registreerumiseks peate olema üks järgmistest:

• vähemalt 65-aastane
• invaliid
• teil on lõppstaadiumis neerupuudulikkus (ESRD)

Floridas on 87 protsenti Medicaresse registreerunud inimestest vanuse tõttu abikõlblikud ja ülejäänud 13 protsenti puudega. Medicare Premiumi ja abikõlblikkuse kalkulaatori teadasaamiseks, kas teil on õigus Medicare'i kasutada.

Millised Medicare'i programmid on Floridas saadaval?

Kuna Medicare on föderaalne programm, on Floridas saadaval sama tüüpi Medicare. Need sisaldavad:

Ravimi A osa

See programm hõlmab statsionaarset haiglat, kvalifitseeritud õendusabi, kodust tervishoiuteenust ja haiglaravi. Enamik inimesi ei maksa Medicare A osa eest lisatasusid.

Neile, kes maksavad, on 2020. aasta kuumakse 458,00 USD. Kui peate maksma lisatasu A-osa katvuse eest, võib see sõltuvalt teie maksudest olla väiksem.

Medicare B osa

See programm hõlmab meditsiiniteenuseid, sealhulgas arstide, labori- ja röntgeniteenuseid, kiirabiteenuseid, vastupidavaid meditsiiniseadmeid nagu ratastoolid ja haiglavoodid, ambulatoorset haiglaravi, kodust tervishoidu ja meditsiinitarbeid.

2020. aasta eest on B osa lisatasu 144,60 dollarit. Pärast omavastutuse (198,00 USD) tasumist maksate 20 protsenti kaetud teenuste ja seadmete kinnitatud maksumusest.

Medicare C osa (Medicare eelis)

Medicare Advantage plaane pakuvad Medicare poolt heaks kiidetud erakindlustusseltsid. Need kavad hõlmavad kõike, mis sisaldub Medicare'i osades A ja B, ning paljud Medicare Advantage'i plaanid pakuvad ka retseptiravimite katvust ja lisahüvesid, nagu nägemine ja hambaravihüvitised.

Lisateave Medicare Advantage kohta Floridas

Sõltuvalt sellest, kus te Floridas elate, võib teie piirkonnas olla 8 kuni 68 erinevat Medicare Advantage'i valikut.

Neid plaane pakuvad erinevad erakindlustusseltsid, seega on kulud väga erinevad. Paljude Medicare Advantage'i plaanide korral ei pea te üldse lisatasusid maksma. Mahaarvatavad summad on vahemikus 0–450,00 dollarit, sõltuvalt pakkujast ja plaanist.

Maksimaalne summa, mida peate taskuväliste kulude eest maksma, varieerub ka plaaniti. Mõne plaani korral on teie taskukulude piirmäär 1500 dollarit, teistel aga 10 000 dollarit, seega on hea mõte rääkida sõltumatu konsultandiga, et aidata teil otsustada, milline plaan teie vajadustele vastab.

Näited Medicare Advantage'i plaanide 2020. aasta kuludest Florida erinevates linnades

Florida linn (postiindeks)	Kuu lisatasu vahemik	Aastane omavastutusvahemik	Aastane maksimumvahemik
Daytona rand (32129)	0–116 dollarit	0–1300 dollarit	2500–10 000 dollarit
Lake City (32025)	0–101 dollarit	0–1300 dollarit	2500–10 000 dollarit
Miami (33145)	0–116 dollarit	0–1300 dollarit	1000–10 000 dollarit
Tallahassee (32308)	0–101 dollarit	0–1300 dollarit	2500–10 000 dollarit
Tampa (33619)	0–145,50 dollarit	0–1300 dollarit	1500–10 000 dollarit

Ravimi D osa

See programm on Medicare retseptiravimite kaetus, kuid seda pakuvad erakindlustusseltsid. D-osa plaanide kulud varieeruvad pakkujate ja kavade vahel.

Medicare D osa plaanide kuutasud jäävad vahemikku 13,20–167,30 dollarit ja iga-aastased ravimite omavastutused vahemikus 0–435 dollarit. Teie kulud sõltuvad ka teie retseptiravimitest.

Võetud ravimite hindu saate võrrelda iga ettevõtte kaetud ravimite loendis. Seda loetelu tuntakse kui valemit.

Medicare'i lisakavad (Medigap)

Need on erakindlustuslepingud, mis aitavad teil tasuda taskuväliseid kulusid, näiteks omavastutused, osamaksed ja kaaskindlustus, mis on seotud klassikalise Medicare'i katvusega. Lõputööde kulud varieeruvad ka sõltuvalt teie asukohast ja valitud poliitikast.

Medigapi kulud varieeruvad sõltuvalt sellest, kas valite Medicare D osa plaani koos Medigapi plaaniga või valite üksi Medigapi plaani. Kuutasud sõltuvalt teie valikutest jäävad vahemikku 78–505 dollarit. Muud tasutavad kulud hõlmavad teie Medicare A osa lisatasu (kui teil seda on) ja Medicare B osa lisatasu. Võimalik, et peate tasuma ka protsendi oma Medicare B osa kollektsioonikuludest.

Föderaalvalitsus nõuab, et kõik Medigapi plaanid, sealhulgas Florida plaanid, tagaksid nende kasusaajatele samad põhisoodustused. Medigapi plaane on 10 ja kõigil on kirjas tähed. Medigapi plaanides on A, B, C, D, F, G, K, L, M ja N.

Kõik Medigapi eeskirjad on vajalikud ka selleks, et pakkuda teile teatud tarbijakaitset. Medigapi poliise müüvad kindlustusseltsid võivad pakkuda teile täiendavaid soodustusi, mis ületavad nõutavaid, seega on hea mõte enne registreerumist poliise hoolikalt võrrelda.

Kõik Medigapi kindlustust müüvad firmad, sealhulgas Florida ettevõtted, peavad pakkuma Medigapi plaani A. Samuti peavad nad pakkuma plaane C ja F.

Medicare'is registreerumisel abi leidmine

Igas osariigis on organisatsioon, mis pakub pensionäridele teavet neile kättesaadavate tervisekindlustusprogrammide kohta. Florida vanemateasjade osakonnas on programm SHINE (vanemate tervisekindlustuse vajaduste teenindamine), mis ühendab teid vabatahtliku nõustajaga, kes juhendab teid Medicare'i registreerimisprotsessis.

SHINE-i nõustajad võivad aidata teil uurida, millised kavad teie piirkonnas on saadaval, ja nad saavad selgitada poliitikate omavastutuste ja taskuväliste piiride erinevusi. Medicare'i registreerimisperioodil võib SHINE pakkuda isegi teie läheduses olevaid registreerumissündmusi.

SHINE-i pakutavad teenused on tasuta ja organisatsioon pole seotud ühegi kindlustusseltsiga, seega ei ole vabatahtlike pakutav teave suunatud konkreetsete toodete või teenuste müümisele.

Kui ma kandideerin Medicare'isse Floridasse?

Meditsiini registreerimise kuupäevad on kõigis osariikides ühesugused.

Esialgne registreerimine

Medicare'i saate kandideerida kahel erineval viisil. Teie esialgne registreerimisperiood (IEP) on 7-kuuline aken teie 65. sünnipäeva lähedal. Mis tahes osa Medicare'ist saate taotleda kuni 3 kuud enne 65-aastaseks saamist või 3 kuud pärast 65-aastaseks saamist.

Kui soovite, et teie Medicare'i leviala algaks kohe, kui saate 65-aastaseks, on hea mõte seda kohaldada 3 kuud enne oma sünnipäeva. Kui ootate oma sünnipäeva kuuni, ei pruugi teie leviala alata 1-3 kuud pärast 65-aastaseks saamist.

Üldine registreerumine

Kui te ei registreerinud oma IEP ajal Medicare A ja B osa, võite siiski registreeruda Medicare'i 1. jaanuarist kuni 31. märtsini üldise registreerimisperioodi jooksul. Kui te ei registreerinud Medicare'i, kui te esimest korda abikõlblikuks saite, peate võib-olla maksma trahvi ja teie lisatasud võivad olla suuremad.

Avatud registreerumine

Kui olete juba registreerunud Medicare'is Floridas, kuid soovite minna üle mõnele teisele plaanile või muuta oma leviala, võite seda teha Medicare'i avatud registreerumisperioodil (OEP), 15. oktoobrist kuni 7. detsembrini 2020.

Spetsiaalne registreerumine

Mõnel juhul võib teil olla võimalik Medicare'i katet lisada või seda spetsiaalse registreerimisperioodi jooksul muuta. Kui sa:

• kolige kuhugi, kus teie vanal poliitikal pole katet, või kuskile uusi võimalusi
• vabastatakse just vanglast
• kaotada praegune leviala
• teil on võimalus saada kindlustus oma tööandja, ametiühingu või PACE-plaani kaudu
• Meditsiiniline sanktsioon või lõpetab teie plaani
• saate kõlblikuks Medicaidiks, riiklikuks farmaatsiaabikavaks või Medicare'i krooniliste erivajaduste kavaks
• valisite kava, mis põhineb föderaalse töötaja antud halval teabel

Millal saab taotleda Medicare D osa (retsepti kaetus)?

Medicare D osa saamiseks kandideerimise tähtaeg on Florida sama, mis ülejäänud rahvas. 65-aastaseks saades on teil õigus taotleda Medicare D osa, mis on valikuline retseptide katvusprogramm. Kui te ei kandideeri, kui olete esimest korda abikõlblik, ja otsustate hiljem, et soovite siiski kandideerida, peate tõenäoliselt tasuma iga kuu hilise registreerimistrahvi nii kaua, kui teil on Medicare D osa katvus.

Ligikaudu 70 protsendil Medicare'i retseptiravimitest on kavas Medicare D osa kaudu - see on umbes kaks korda suurem kui 2006. aastal D osas registreerunute arv. UnitedHealth, CVS Health ja Humana pakuvad suurema osa sellest katvusest kogu riigis. Inimesed maksid 2019. aastal D-osa kindlustusmaksete eest keskmiselt 29 dollarit kuus.

Medicare D osa katvuse hind varieerub vastavalt teie plaanile ja teie sissetulekutele. Sellega seotud kulude kohta lisateabe saamiseks tutvuge sotsiaalkindlustusameti esitatud diagrammiga.

Oluline on teada, et kui teil on Medicare Advantage Plan ja te taotlete Medicare D osa, võite kaotada Medicare Advantage plaani, kuna paljudel Medicare Advantage plaanidel on ka ravimid.

Alumine rida

Medicare on föderaalne tervisekindlustusprogramm, mis pakub kindlustuskaitset 65-aastastele või vanematele inimestele või kellel on teatud haigused või puue. Kuna Medicare on föderaalne programm, on abikõlblikkuse nõuded ja registreerumistähtajad Floridas samad, nagu igal pool mujal riigis.

On oluline mõista, millal Medicare'ile kandideerida, sest kui jätate oma esialgse registreerimisperioodi vahele, võite maksta pikaajaliselt suuremaid kindlustusmakseid või trahve.

Florida osariik haldab programmi SHINE, et aidata teil välja selgitada, millised Medicare'i plaanid võiksid teile kõige paremini sobida. SHINE nõustajad pole seotud ühegi kindla kindlustusseltsiga, seega saavad nad teid aidata ka Medicare'i taotlusprotsessis.

Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.