Medicare Advantage ja Medigap on näited erinevatest kindlustusliikidest, mis teil võivad olla - lihtsalt mitte samal ajal. Kui teil on praegu Medicare Advantage, saate teatud registreerumise akende ajal lülituda Medigapile. Selle toimimiseks peate teadma järgmist.
Millal saab Medicare Advantagelt üle minna Medigapile?
Kui soovite minna Medicare Advantagelt Medigapi kindlustusele, peate järgima mitmeid samme. Oleme need teile siin välja pannud:
- 1. samm: uurige oma piirkonnas praegu saadaval olevaid Medigapi kavasid. Enne praegusest Medicare Advantage'i kavast lahkumist on oluline enne läbi mõelda, mis on teile saadaval ja mis võiks teie vajadustele kõige paremini vastata. Uurimisviiside hulka kuulub Medicare.govi külastamine ja saadaolevate Medigapi plaanide otsimine, riikliku tervisekindlustuse abiprogrammi (SHIP) helistamine ja Medigapi võrdlusostujuhendi küsimine või kindlustusseltsile helistamine, kellega võiksite oma plaani kindlustada, et potentsiaalset teavet leida. kulud.
- 2. samm: jätke oma praegune Medicare Advantage'i plaan ja naaske Original Medicare'i. Tavaliselt saate seda teha ainult peamistel aastaaegadel, nii et märkige oma kalender. Need ajad hõlmavad registreerimisega seotud esimese 12 kuu jooksul, kui see on teie esimene kord, kui teil on Medicare Advantage; Medicare Advantage avatud registreerumisperioodil - 1. jaanuarist kuni 31. märtsini; või Medicare Advantage'i iga-aastase valimisperioodi jooksul - 15. oktoobrist kuni 7. detsembrini. Võimalik, et plaanist lahkute ka siis, kui kolite ja Medicare Advantage'i plaan asub nüüd väljaspool teie teeninduspiirkonda.
- 3. samm: taotlege Medicare'i lisa või Medigapi kindlustusplaani. Pange tähele, et tavaliselt on oluline seda teha nii kiiresti kui võimalik pärast teie Medicare Advantage'i plaani katvuse lõppemist. Mõnedes kindlustusseltsides on reeglid selle kohta, kui kaua peate taotlema, ilma et peaksite oma tervislikku seisundit hindama, mida nimetatakse ka teie plaani meditsiiniliseks kindlustamiseks. Kindlustuse eksperdid nimetavad seda garanteeritud emissiooniõiguseks. Vastasel juhul peate võib-olla maksma suuremaid tervisekindlustusmakseid või võib kindlustusselts keelduda teie katmisest täielikult.
Tavaliselt taotleb inimene Medigapi kindlustuse saamiseks oma 6-kuulise avatud registreerimisperioodi jooksul. See toimub tavaliselt pärast seda, kui nad saavad 65-aastaseks ja pärast nende Medicare B-osa jõustumist.
Pärast seda aega on neil umbes 6 kuud aega Medicare'i lisaplaani taotlemiseks. See on siis, kui kindlustusselts ei saa inimeselt keelduda ega nõuda temalt kõrgemaid kindlustusmakseid vastavalt tema tervislikule seisundile.
Pärast seda aega saavad kindlustusfirmad Medigapi kindlustuse eest rohkem kulusid küsida. Seetõttu kutsub Medicare inimesi üles tegema Medicare Advantage versus Medicare täienduskavade osas ettevaatlikke valikuid.
Kuid mõnikord saate garanteeritud väljalaskeõigused taastada ka siis, kui teile antakse sama valiku protsess kui teie algsel Medicare'i täiendatud avatud registreerimisperioodil.
See hõlmab ka seda, kui otsustate esimese 12 kuu jooksul, et Medicare Advantage'i plaan pole teie jaoks, kui Medicare Advantage'i plaan lakkas töötamast teie elukohas või kolisite väljapoole oma Medicare Advantage'i plaani teeninduspiirkonda.
Mis on Medicare Advantage?
Medicare Advantage on tuntud ka kui Medicare C osa. Medicare Advantage on teatud tüüpi erakindlustuse võimalus, mida Medicare pakub. Need plaanid on komplekt leviala, mis sisaldab:
- Medicare A osa või haigla- või statsionaaris viibimise katvus
- Medicare B osa või meditsiiniteenused ja -tarvikud
- Medicare D osa või retseptiravimite katvus
Mõne inimese arvates on nende teenuste liitmine ühe kuumaksega lihtsamini mõistetav ja mõnikord tasuv. Teil ei saa olla nii Medicare Advantage kui ka Medigapi plaani - peate valima ühe või teise.
Medicare Advantage'iga saate liituda pärast 65. eluaastat ning pärast seda, kui olete registreerunud Medicare A ja B osasse. Kui teil on lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD), saate tavaliselt liituda ainult spetsiaalse Medicare Advantage kavaga, mida nimetatakse erivajaduste plaaniks (SNP).).
Kui liitusite Medicare Advantage'iga juba enne ESRD-d, saate tavaliselt oma plaani pidada.
Medicare'i soodusplaani eelised
- Medicare sooduspaketid võivad hõlmata mõnda teenust, mida traditsiooniline Medicare ei paku, näiteks nägemis-, hambaravi- või terviseprogramme.
- Need plaanid võivad pakkuda pakette, mis on kohandatud teatud kroonilisi haigusi põdevatele inimestele, kes vajavad eriteenuseid.
- Need plaanid hõlmavad retseptiravimite katmist.
- Medicare Advantage plaanid võivad olla vähem kulukad, kui inimesel on vaja näha ainult Medicare Advantage plaani kinnitatud meditsiiniteenuste pakkujate loendit. Seetõttu on Medicare Advantage'i plaanid tavaliselt HMO, PPO või erasektori teenustasu kavad.
Medicare'i soodusplaani puudused
- Mõned plaanid võivad piirata teie külastatavate arstide arvu, mis võib põhjustada taskuväliseid kulutusi, kui näete arsti, kes pole võrgus.
- Mõni väga haige inimene võib leida, et Medicare Advantage on väga kulukas taskuväliste kulude tõttu ja seetõttu, et on vaja näha pakkujaid, kes pole kindla kava alusel abikõlblikud.
- Mõni plaan ei pruugi inimese geograafilise asukoha põhjal saadaval olla.
Valik või selle puudumine on tavaliselt põhjus, miks inimesele Medicare Advantage plaan meeldib või ei meeldi.
Kindlustusfirmad piiravad teenuseosutajate hulka tavaliselt kulude kokkuhoiuna. Kui inimene leiab, et tal on vaja näha palju spetsialiste, võib Medicare Advantage osutuda vähem ahvatlevaks võimaluseks.
Mis on Medigap?
Medicare'i täiendav kindlustus (Medigap) on erakindlustusandja kindlustuspoliis, mis aitab katta osa kulutustest, mida traditsiooniline Medicare ei kata. Medigapi katmine võib hõlmata selliseid kulusid nagu kaaskindlustus, omavastutused ja omaosalus.
Medigapi poliitika täiendab Medicare A ja B osa soodustusi. Maksate endiselt nii Medicare B osa lisatasu kui ka Medigapi lisatasu.
Kui keegi pole oma Medigapi plaani enne 2006. aastat ostnud, ei hõlma olemasolevad plaanid retseptiravimeid. Kui vajate retseptiravimite katteid, vajate ka Medicare D osa.
Medigapi poliitika on standardiseeritud. See tähendab, et saate valida mitme poliitika vahel, mis on kogu riigis põhimõtteliselt ühesugused. Kindlustusfirmad võivad aga Medigapi poliiside eest küsida erinevaid hindu, mistõttu tasub ringi käia.
Medigapi poliisi saate osta 6-kuulise avatud registreerimisperioodi jooksul, mis toimub pärast 65-aastaseks saamist ja Medicare B-ossa registreerumist. Kui te ei registreeru sel ajal, võivad kindlustusfirmad igakuiseid kindlustusmakseid suurendada.
Mõni osariik nõuab, et kindlustusseltsid müüksid vähemalt ühte tüüpi Medigapi poliisi alla 65-aastastele, kes vastavad Medicare'i tingimustele. Teistel osariikidel ei pruugi Medigapi kavasid olla saadaval alla 65-aastastele, kellel on Medicare.
Medigapi plaani eelised
- Medigapi plaanid on standardiseeritud, mis tähendab, et kui kolite, saate siiski oma leviala säilitada. Te ei pea uut plaani leidma, nagu tavaliselt Medicare Advantage'i puhul.
- Kavad võivad aidata täiendada tervishoiukulusid, mida Medicare ei maksa, mis vähendab inimese tervishoiuteenuste rahalist koormust.
- Kui Medigapi plaanid võivad sageli kasutajaliidesest rohkem maksta kui Medicare Advantage'i plaanid, siis kui inimene väga haigeks jääb, saavad nad tavaliselt kulusid vähendada.
- Medigapi kavasid võetakse tavaliselt vastu kõigis Medicare'i kasutavates asutustes, muutes need tavaliselt Medicare Advantage'i plaanidest vähem piiravateks.
Medigapi plaani puudused
- Medigapi plaanid nõuavad täiendava kindlustusmakse tasumist, mis võib mõne inimese jaoks segadust tekitada.
- Kuutasu on tavaliselt suurem kui Medicare Advantage.
- Plaan F, mis on üks populaarseimaid Medigapi plaane, katab kõige rohkem taskuväliseid kulusid. See lõpeb uute Medicare'i saajate jaoks 2020. aastal. See võib mõjutada Medigapi plaanide populaarsust.
Näpunäited Medicare'i plaani valimiseks
- Plaanide hinnakujunduse võrdlemiseks kasutage saite nagu Medicare.gov.
- Helistage oma osariigi kindlustusosakonnale ja uurige, kas plaanitaval plaanil on selle vastu kaebusi olnud.
- Rääkige oma sõpradega, kellel on Medicare Advantage või Medigap, ja uurige, mis neile meeldib ja mis ei meeldi.
- Pöörduge oma eelistatud meditsiiniteenuse pakkujate poole, et teada saada, kas nad võtavad teie pakutavat Medicare Advantage'i plaani.
- Hinnake oma eelarvet, et teha kindlaks, kui palju võite igakuiselt maksta.
Kaasavõtmine
Medicare Advantage ja Medigap kavad on Medicare'i osad, mis võivad tervisekindlustuse odavamaks muuta.
Ehkki ühe või teise valiku valimine nõuab tavaliselt teadusuuringuid ja ajakava, on mõlemal võimalus säästa raha tervishoiukulude katmiseks, kui selleks peaks tekkima vajadus.
Kui te pole kindel, kust alustada, helistage 1-800-MEDICARE, kus valitsuse esindajad saavad teid aidata vajalike ressursside leidmisel.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
