C-hepatiidi kõvenemine
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel oli 2016. aastal hinnanguliselt 2,4 miljonit ameeriklast krooniline C-hepatiit. Ravimata jätmise korral võib see krooniline haigus põhjustada maksa eluohtlikke kahjustusi.
Kümme aastat tagasi oli C-hepatiidi ravivõimalusi vähe. Kuid tänu uue põlvkonna viirusevastastele ravimitele saab enamikku inimesi sellest haigusest välja ravida.
Siit saate teada, kuidas uued raviviisid on mõjutanud C-hepatiidi ravi määra.
Millised on ravi määrad erinevatel raviviisidel?
Varem ravitakse enamikku C-hepatiidiga inimesi pegüleeritud interferooni ja ribaviriini kombinatsiooniga. Selle interferoonravi ravimise määr oli vaid 40–50 protsenti, teatas Jeffrey S. Murray, MD, nakkushaiguste spetsialist USA föderaalses ravimiametis (FDA).
Viimastel aastatel on välja töötatud uuemad viirusevastase ravi lähenemisviisid. Nende lähenemisviiside ravimise määr on üle 90 protsendi. Need hõlmavad järgmisi viirusevastaste ravimite kombinatsioone:
- daklatasviir (Daklinza)
- sofosbuviir (Sovaldi)
- sofosbuviir / velpatasviir (Epclusa)
- sofosbuviir / velpatasviir / voksilapreviir (Vosevi)
- elbasviir / grazoprevir (Zepatier)
- glekapreviir / pibrentasviir (Mavyret)
- ledipasviir / sofosbuviir (Harvoni)
- ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir (Technivie)
- ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir ja dasabuviir (Viekira Pak)
- simeprevir (Olysio)
Iga lähenemisviisi võimalike eeliste ja riskide tundmaõppimiseks pidage nõu oma arstiga. Mõned raviviisid võivad olla paljulubavamad kui teised, sõltuvalt teid mõjutavast viiruse tüvest, maksa seisundist ja üldisest tervislikust seisundist.
Kui teie esimene ravikuur ei ravi C-hepatiiti, määrab arst tõenäoliselt uue ravikuuri erinevate ravimitega.
Kas on vahet, kas C-hepatiit on äge või krooniline?
Äge C-hepatiit areneb esimese kuue kuu jooksul pärast seda, kui keegi viirusest nakatub. See põhjustab harva raskeid sümptomeid. Paljud inimesed ei saa isegi aru, et neil see on.
Mõnel juhul taandub äge C-hepatiit iseseisvalt ilma ravita. Kuid CDC andmetel areneb see 75–85 protsendil juhtudest krooniliseks C-hepatiidiks.
Üldiselt jälgib arst teie seisundit ägeda C-hepatiidi korral, kuid ei paku konkreetset ravi. Kroonilise C-hepatiidi tekkimisel määrab arst selle raviks ravimeid. Eespool käsitletud ravi määrad on kroonilise C-hepatiidi korral.
Miks on oluline viiruse genotüüp?
Kui teil on diagnoositud krooniline C-hepatiit, tellib arst vereanalüüsid, et teada saada, milline viiruse alatüüp nakkust põhjustab.
Hepatiit C-l on kuus peamist genotüüpi. Need genotüübid erinevad üksteisest geneetiliselt. Mõned viiruse genotüübid on teiste ravimitüüpide suhtes vastupidavamad. Samuti võib viirus muteeruda viisil, mis muudab selle ravi suhtes vastupidavamaks.
Teie soovitatav raviplaan sõltub osaliselt konkreetsest C-hepatiidi tüvest, mis teie seisundit põhjustab. Arst saab selgitada, kuidas see võib mõjutada teie ravivõimalusi ja pikaajalist väljavaadet.
Millal peetakse kedagi C-hepatiidi raviks?
Kui teil ravitakse C-hepatiiti, tellib arst vereanalüüsid ravi ajal ja pärast seda, et teada saada, kuidas ravim on teid mõjutanud.
Kui viirus ei ole teie veres enam tuvastatav 12 nädala jooksul pärast viimast viirusevastaste ravimite annust, loetakse teid C-hepatiidi raviks. Seda nimetatakse ka püsivaks viroloogiliseks ravivastuseks (SVR). Umbes 99 protsendil SVR-i saavutanud inimestest jääb ülejäänud elu C-hepatiidist vabaks.
Kas viirusevastased ravimid ravivad ka maksakahjustusi?
Viirusevastane ravi võib C-hepatiidi viiruse teie kehast puhastada. See peatab viiruse suurema kahjustamise teie maksale. Kuid see ei tühista juba tekkinud maksakahjustusi.
Kui teil on C-hepatiidi tagajärjel tekkinud maksa armistumine, küsige oma arstilt, kuidas seda ravida. Nad võivad julgustada teid tegema regulaarselt ultraheliuuringuid või muid teste maksa tervise jälgimiseks ka pärast nakkuse paranemist.
Vajadusel võib arst välja kirjutada elustiili muutmise, ravimeid või muid ravimeid, et aidata lahendada maksakahjustuse sümptomeid või tüsistusi. Mõnel juhul võite olla kandidaat maksa siirdamiseks.
Kaasavõtmine
Enamikku kroonilise C-hepatiidiga inimesi saab infektsioonist ravida. Kui teie esimene ravikuur ebaõnnestub, võib arst välja kirjutada uue ravikuuri erinevate ravimitega.
Kuigi viirusevastased ravimid võivad infektsiooni ravida, ei korva need kahjustusi, mida hepatiit võis teie maksa põhjustada. Rääkige oma arstiga, et saada lisateavet oma seisundi, ravivõimaluste ja pikaajalise väljavaate kohta.
