Kui enamus inimesi seostavad hulgiskleroosi (MS) lihasnõrkuse, tuimuse ja valuga, siis tegelikult on väsimus seisundi kõige tavalisem sümptom.
Ameerika Ühendriikide hulgiskleroosi ühingu andmetel kogeb peaaegu 80 protsenti inimestest, kellel on diagnoositud SM, mingil ajal väsimust.
Väsimust defineeritakse kui äärmist väsimust või püsimatut kurnatust. SM-iga seotud väsimusega võib olla keeruline toime tulla ja seda on ka teistele inimestele raske selgitada. Kuigi see on nähtamatu sümptom, on väsimus haigusseisundis elavate inimeste jaoks väga reaalne.
Esimene samm väsimuse ravimisel on välja selgitada, mis seda põhjustab. Väsimus võib olla põhjustatud MS põhjustatud närvikahjustustest. Probleemiks võivad olla ka uneprobleemid, depressioon ja ravimite kõrvaltoimed.
Hea uudis on see, et väsimusega on võimalik toime tulla ravimite õige kombinatsiooni, elustiili muutuste ja energiasäästu näpunäidete abil.
Mis põhjustab MS väsimust?
Teadlased ei mõista praegu täielikult MS-iga seotud väsimuse täpset põhjust. Mõni arvab, et väsimus võib olla seotud immuunsussüsteemi pideva aktiveerimisega, nagu oleks gripiviirusega igal ajal kaasas.
Teised teoreetiliselt väidavad, et väsimus on seotud aju vajadusega raskemalt töötada SM-i põdevatel inimestel.
MRI-skaneeringud on näidanud, et MS-i väsimusega inimesed kasutavad ülesannete täitmiseks suuremat ajupiirkonda kui väsimuseta inimesed. Närvikahjustustele reageerimisel võib MS-ga inimese aju leida sõnumite saatmiseks uusi teid. Arvatakse, et see võtab rohkem energiat.
Väsimustunne võib olla tingitud ka lihasnõrkusest, mis on seotud SM-iga.
SM-i teatud komplikatsioonid võivad põhjustada ka väsimust. Seda võib nimetada teiseseks põhjuseks. MS tüsistused, mis võivad põhjustada ka väsimussümptomeid, on järgmised:
- krooniline valu
- emotsionaalsed häired, näiteks ärevus ja depressioon
- aneemia
- vähenenud füüsiline ettevalmistus
- ülekaaluline või rasvunud
- kilpnäärme funktsiooni vähenemine
- magamisprobleemid, näiteks unetus, uneapnoe või rahutute jalgade sündroom
- diabeet
- nakkused
Väsimus võib olla ka teatud ravimite, näiteks spastilisuse, valu ja põie talitlushäirete raviks kasutatavate ravimite kõrvaltoime.
Mis tunne see on?
Kõik ei koge väsimust ühtemoodi ja seda tunnet võib olla keeruline teistele selgitada. Üldiselt on MS väsimust kahte tüüpi: üldine äärmise väsimuse tunne ja lihaste väsimus.
MS-i väsimus erineb regulaarsest väsimusest. Mõned inimesed, kellel on SM, kirjeldavad väsimust kui tunnet, nagu olete kaalutud ja nagu iga liigutus on keeruline või kohmakas. Teised võivad seda kirjeldada kui äärmist jet-lagu või pohmelli, mis ei kao kuhugi.
Teiste jaoks on väsimus vaimsem. Aju läheb uduseks ja on raske selgesti mõelda. Väsimus võib mõjutada nägemist, aga ka teie võimet rääkida ilma sõnu loksumata.
MS-i väsimust eristatakse ka järgmiste omadustega:
- toimub iga päev
- esineb sageli hommikul isegi pärast head und
- kipub päeva edenedes halvenema
- kuumust ja niiskust raskendab
- võib süttida äkki
- segab igapäevaseid ülesandeid, näiteks tööd
MS väsimusskaala
Väsimust on raske seletada ega kvantifitseerida. Seetõttu on arstid välja töötanud modifitseeritud väsimuse mõju skaala (MFIS). Selle abil hinnatakse, kuidas väsimus mõjutab kellegi elu.
MFIS-i täitmiseks arsti kabinetis kulub ainult 5 või 10 minutit. See sisaldab rea küsimusi või avaldusi teie füüsilise, kognitiivse ja emotsionaalse tervise kohta.
Teil palutakse hinnata, kui tugevalt kajastab iga avaldus teie viimase kuu kogemusi skaalal 0 kuni 4, kus 0 on "mitte kunagi" ja 4 on "peaaegu alati".
Näited väidetest, mida palutakse hinnata, hõlmavad järgmist:
- Mu lihased on nõrgad.
- Ma pean ennast oma füüsilistes tegevustes tempos hoidma.
- Mul on raskusi keskendumisega.
- Olen olnud vähem motiveeritud osalema ühiskondlikes tegevustes.
Kõigi MFIS-i küsimuste ja avaldustega saate tutvuda siin.
Kõigi teie hinnangute summa on teie MFIS-i tulemus. Suurem hinne tähendab, et väsimus mõjutab oluliselt teie igapäevast elu. Hinne aitab teil ja teie arstil välja töötada juhtimiskava, mis käsitleb teie konkreetseid väsimussümptomeid.
Kuidas seda ravida
Kui teil on väsimust, tehke oma arstiga kohtumine, et arutada võimalikke ravivõimalusi. Arst soovib tõenäoliselt läbi viia mõned testid, et saada lisateavet selle kohta, mis võib teie väsimust põhjustada.
Nende testide tulemuste põhjal võib arst välja kirjutada ravimeid või soovitada nõustamist, füsioteraapiat ja tegevusteraapiat.
Ravimid
Sõltuvalt sellest, mis põhjustab teie MS-i väsimust, võib arst välja kirjutada:
- põletikuvastased valuravimid, näiteks aspiriin. 2012. aasta uuringus leiti, et 100 milligrammi aspiriini võtmine kaks korda päevas vähendas oluliselt MS-iga seotud väsimust.
- amantadiin (Gocovri), viirusevastane ravim, mis võib aidata SM väsimuse vastu. Selle mehhanism väsimuse raviks pole aga teada.
- armodafiniil (Nuvigil) või modafiniil (Provigil), mida tavaliselt kasutatakse narkolepsia raviks. Nad on näidanud mõningaid tõendeid ärkveloleku propageerimise kohta MS-väsimusega inimestel ja need võivad aidata ka uneprobleemide korral.
- rauapreparaadid aneemia raviks
- unerohud unetuse raviks, näiteks zolpideem (Ambien, Intermezzo)
- multivitamiinid puuduliku toitumise põhjustatud toitumisvaeguste raviks
- antidepressandid nagu fluoksetiin (Prozac) või bupropioon (Wellbutrin)
- ravimid jalgade spastilisuse vastu
- kuseteede talitlushäirete ravimid, kui vannituba kasutamise vajadus hoiab teid öösel üleval
- metüülfenidaat (Ritaliin) või dekstroamfetamiin (dekseedriin), mida tavaliselt kasutatakse tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire ja narkolepsia raviks. Neid ravimeid võib kasutada ärkveloleku parandamiseks ja energia suurendamiseks.
Kui arvate, et üks teie praegustest ravimitest võib põhjustada teie väsimust, pidage nõu oma arstiga ravimite muutmise või annuse kohandamise võimaluse kohta. Ärge lõpetage ravimite kasutamist ilma arstiga nõu pidamata.
Elustiili näpunäited
MS-väsimusega inimestel võib olla vaja akusid laadida sagedase puhke ja lühikese igapäevase uinakuga, kuid energia säästmiseks on võimalik ka oma igapäevaseid tegevusi kavandada ja planeerida.
Energia säästmiseks proovige järgmisi näpunäiteid.
- Jagage suured projektid väiksemateks osadeks.
- Koguge varusid enne sellist tegevust nagu toiduvalmistamine või koristamine, nii et te ei pea ülesande täitmise ajal tarvikute otsimiseks ringi joosta.
- Planeerige oma ostunimekiri ette.
- Laske oma toidud kohale toimetada.
- Kui võimalik, küpseta nädala jooksul kõik oma toidud korraga.
- Korraldage oma maja, nii et sageli kasutatavaid esemeid hoitakse kergesti ligipääsetavates kohtades.
- Raskemate esemete vedamiseks maja ümber kasutage rataskärusid.
- Veenduge, et teie kodus oleks hea valgustus, et te ei pingutaks asju selgelt näha.
- Kaaluge kohanemisvahendite kasutamist riietumiseks, vannitamiseks ja majapidamistöödeks.
- Hoidke oma maja jahedas, kui teie väsimus kipub veelgi soojemaks muutuma.
- Käitage õhukuivatit, kui teie väsimus kipub niiske ilmaga puhkema.
- Kasutage puudega inimesi ja parkige hoone lähedal.
Ehkki energia kokkuhoid on oluline, võib liiga suur puhkus olla kahjulik. Igapäevane trenn on vajalik lihaste jõu ja vastupidavuse suurendamiseks. Proovige neid harjutusi ja tegevusi MS jaoks.
On mitmeid muid elustiili muutusi ja abinõusid, mis aitavad teil väsimuse vastu võidelda. Need sisaldavad:
- minnes füsioteraapiasse, et õppida tundma oma energia säästmise viise ja kehtestama treeningrutiini
- kohtumine tegevusterapeudiga, et lihtsustada tööl või kodus tehtavaid ülesandeid
- hea unehügieeni harjutamine
- depressiooni või ärevuse korral psühholoogilise nõustamise otsimine
- alkoholitarbimise vähendamine
- tervisliku toitumise, milles on palju puu-, köögivilju, täisteratooteid, tervislikke rasvu ja lahja valku
- vegan- või taimepõhise dieedi söömine. 2016. aasta uuring leidis, et MS-ga inimestel, kes järgisid väga madala rasvasisaldusega taimset dieeti, oli 12 kuu möödudes väsimuse oluline paranemine.
- stressi vähendamine. Jooga, meditatsioon ja tai chi on suurepärased viisid stressi vähendamiseks ja füüsilise tegevusega tegelemiseks.
Alumine rida
Väsimus on SM-i väga levinud sümptom ja võib olla üks kõige häirivamaid. Kui väsimus mõjutab teie tööd või igapäevast elu, rääkige oma arstiga, et teada saada, kas teil on mingeid ravimeid, mida peate tarvitama või kas teie praeguseid ravimeid tuleb kohandada.
Väsimusest saab üle ravimite õige kombinatsiooni ja elustiili muutustega.
