Maksa siirdamine
Maksa siirdamine, mida nimetatakse ka maksa siirdamiseks, võib aidata päästa teie elu, kui teie maks enam ei tööta. Ravi hõlmab kogu maksa kirurgilist eemaldamist. Seejärel asendatakse see terve või osaliselt terve doonori maksaga. See võib pärineda elavalt või surnud doonorilt.
Tervisliku maksa omamine on pikaealisuse jaoks ülioluline, sest teie maks vastutab vere filtreerimise ja kehast toksiinide eemaldamise eest. Maksa siirdamine on viimane abinõu krooniliste (pikaajaliste) maksahaiguste ja raskete ägedate (järsku ilmnevate) maksahaiguste korral.
Maksa siirdamise ellujäämise statistika
Uuringu kohaselt on maksa siirdatud inimestel 89% -line tõenäosus elada ühe aasta pärast. Viieaastane ellujäämismäär on 75 protsenti. Mõnikord võib siirdatud maks ebaõnnestuda või võib algne haigus tagasi pöörduda.
On oluline, et arst jälgiks teie taastumist kaua pärast siirdamist, et tuvastada võimalikke probleeme. Tõenäoliselt vajate regulaarset vereanalüüsi. Johns Hopkinsi sõnul peate kogu ülejäänud elu võtma ka tagasilükkamisvastaseid ravimeid.
Miks maksa siirdamist tehakse?
Ameerika maksafondi andmetel tehakse Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 8000 maksa siirdamise operatsiooni.
Arst võib soovitada maksa siirdamist lõppstaadiumis maksahaigusega inimesele. Selle seisundiga inimene sureb ilma siirdamiseta. Arst võib soovitada ka maksa siirdamist, kui muud maksahaiguse ravimeetodid ei ole piisavad inimese elus hoidmiseks.
Maksa siirdamine võib olla kroonilise maksahaiguse korral või kui maksapuudulikkus juhtub väga kiiresti. Tsirroos on kõige tavalisem põhjus, miks täiskasvanud vajavad maksa siirdamist. Tsirroos asendab tervisliku maksakoe armistunud koega. Tsirroosi põhjused on järgmised:
- alkoholi kuritarvitamine
- krooniline B-hepatiit või krooniline C-hepatiit
- mittealkohoolsed rasvmaksahaigused
- autoimmuunne hepatiit
- sapiteede atresia, vastsündinute maksahaigus
- ainevahetushäired
Teie arstimeeskond võtab maksasiirdamise kindlakstegemisel arvesse ka muid tegureid. Need sisaldavad:
- teie seisundi raskusaste
- muud terviseprobleemid, mis teil on
- anamneesis tuberkuloosi ja kroonilisi nakkusi, näiteks HIV
- teie üldine füüsiline seisund
- oma vaimset heaolu
- teie pere või sõprade toe tase
Enne maksasiirdamise tegemist kaalub arst, kas operatsioon õnnestub ja pikendab inimese elu. Inimene ei pruugi olla siirdamise tõenäoline kandidaat, kui tal on muid kroonilisi haigusi, mis võivad mõjutada siirdamise edukust.
Näiteks võib tuua inimese, kellel on vähk, mis on levinud teistesse kehaosadesse või kellel on rasked südameprobleemid. Teise näitena, kui inimesel on alkoholismist tulenev tsirroos, hinnatakse siirdamise kavandamisel tema võimet alkoholist loobuda.
Maksa siirdamise ootamine
Kui teile maksatransplantaat sobib, arvatakse teid riiklikku ravijärjekorda. 2015. aasta alguse seisuga ootas USA-s maksa siirdamist hinnanguliselt 14 000 inimest.
Loendi paigutamine ja matši ootamine
See, kus teid loendisse kantakse, otsustatakse osaliselt maksa lõpphaiguse mudeli (MELD) tulemuse järgi. See tulemus põhineb vereanalüüsidel, näiteks:
- kreatiniini taseme mõõtmine, mis näitab, kui hästi teie neerud töötavad
- teie rahvusvahelise normaliseeritud suhte kontrollimine, mis näitab, kui hästi teie maksas vere hüübimisvalke toodetakse
Kõige rohkem punkte saanud inimesed on haigemad ja nad on selles nimekirjas kõrgemal. MELD-punkti ja loendi positsiooni värskendamiseks on vaja regulaarset vereanalüüsi. Samuti on olemas pediaatrilise maksahaiguse lõpptulemus noorematele kui 12. eluaastal. Siirdamisoperatsiooni edukus sõltub ka heast kohtumisest kvalifitseeruva doonoriga, seega võib ooteaeg varieeruda ka teie keha suuruse ja veregrupi järgi.
Erinevad tegurid määravad, kas inimene saab maksa siirdamist. Näiteks kui maksatransplantatsiooni saavad kaks inimest, kellel on kõrge MELD-skoor, võib siirdamise varem saada see isik, kes on olnud selles nimekirjas kõige kauem. Lisaks sellele võib siirdamisloendis kõrgel kohal olev inimene, kellel on harvaesinev veregrupp, sobitada doonoriga vähem tõenäolist.
Ägeda maksapuudulikkuse all kannatav inimene võidakse paigutada nimekirja tippu, kuna tema surmaoht võib olla kroonilise haigusega inimesega võrreldes otsesem.
Kui vaste leitakse
Maksa siirdamise ootamine on pikk protsess, kuid operatsiooni koordineerimine toimub kiiresti, kui teil on vaste. Maks võib pärineda surnud doonorilt, kellel oli tervislik maks. Mõnikord võib annetatud maksa kasutada ka kahe retsipiendi jaoks. Annetatud elundi paremat külge kasutatakse sagedamini täiskasvanud retsipientidel, väiksemat vasakut külge kasutatakse sagedamini aga lastel.
Võimalik, et ka elus doonor võib annetada osa oma maksast. Elusdoonor peab veregrupi ja muude tegurite osas siiski hästi vastama.
Maksatransplantaadist taastumine
Siirdamise saamine on vaid osa uue maksa saamise protsessist. Riikliku diabeedi ning seede- ja neeruhaiguste instituudi andmetel on pärast siirdamist tavaline kolmenädalane haiglas viibimine. Selle aja jooksul hindab arst teie operatsiooni edukust, samuti määrab teie vajadused koduhoolduse järele.
Tervise paranemiseni võib kuluda kuni üks aasta. Enne tühjaks saamist teatage arstile, millised on teie vaimse ja emotsionaalse tervise vajadused.
Maksasiirdamise võimalikud riskid ja tüsistused
Selle operatsiooni suurim oht on siirdamise ebaõnnestumine. Sellisel juhul lükkab keha uue maksa tagasi, sageli põhjustel, mida arstid ei suuda kindlaks teha. Maksa siirdamine seab teid ka kõrgesse nakatumisriski. Muud pikaajalised komplikatsioonid võivad hõlmata:
- verejooks
- sapijuhade kahjustus
- verehüübed
- kõrvaltoimed ravimitest, mis võetakse teie immuunsussüsteemil uue maksa vastuvõtmiseks, sealhulgas steroidide kõrge veresuhkur
Tervislikud maksanipid
Pärast maksa siirdamist võib arst soovitada elustiili muutmist, sealhulgas regulaarset liikumist ja tervislikku toitumist. Oma tugevuse ja üldise tervise suurendamiseks võite mis tahes etapis lisada sellised harjumused. Füüsiliselt tervislik seisund võib vähendada teie võimalusi siirdamise tagasilükkamiseks.
Samuti saate piirata riskitegureid, mis soodustavad maksahaigust. Kõige levinumad on:
- alkoholi kuritarvitamine
- suitsetamine
- atsetaminofeeni üleannustamine
- rasvumine
- kõrge kolesterool
Küsimused ja vastused
K:
Millised on siirdatud maksa peamised sümptomid, mille korral retsipientide organism hülgab maksa?
A:
Transplantaadi äratõukereaktsioonil ei pruugi alguses üldse sümptomeid olla. Hülgamist takistab sageli maksaensüümi sisalduse tõus veres. Hülgamise ajal võite siiski tunda end halvasti. See võib põhjustada iiveldust, kõhuvalu, palavikku, naha kollasust või üldist halba enesetunnet.
Healthline Medical TeamAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
