Mis on hiatal hernia?
Hijaaalne song ilmneb siis, kui mao ülemine osa surub läbi diafragma ja rindkere piirkonda.
Diafragma on suur lihas, mis asub teie kõhu ja rindkere vahel. Kasutad seda lihast hingamiseks. Tavaliselt on teie kõht diafragmast allpool, kuid hiatal songiga inimestel surub osa maost läbi lihase. Avat, millest see läbi liigub, nimetatakse katkestuseks.
See seisund esineb enamasti inimestel, kes on üle 50 aasta vanad. Söögitoru vähiteadlikkuse ühingu andmetel mõjutab see 60-aastaseks saamist kuni 60 protsenti inimestest.
Mis põhjustab hiatal song?
Paljude hiatal herniaste täpne põhjus pole teada. Mõnedel inimestel võivad vigastused või muud kahjustused lihaskudet nõrgestada. See võimaldab kõhul diafragma läbi suruda.
Teine põhjus on liiga palju (korduvalt) survet kõhtu ümbritsevatele lihastele. See võib juhtuda siis, kui:
- köha
- oksendamine
- pinge roojamise ajal
- raskete esemete tõstmine
Mõni inimene sünnib ka ebanormaalselt suure katkestusega. See muudab mao selle kaudu kergemaks liikumiseks.
Tegurid, mis võivad suurendada teie hiatal hernia riski:
- rasvumine
- vananemine
- suitsetamine
Hiatal hernia tüübid
Üldiselt on hiatiaalse hernia kahte tüüpi: libisevad hiatal hernias ja fikseeritud või paraesofageaalsed herniad.
Libisev hiatal hernia
See on sagedamini levinud hiatal song. See ilmneb siis, kui teie magu ja söögitoru libisevad läbi katkestamise teie rinnast sisse ja välja. Libisevad herniad kipuvad olema väikesed. Tavaliselt ei põhjusta need mingeid sümptomeid. Nad ei pruugi ravi vajada.
Fikseeritud hiatal hernia
Seda tüüpi song pole nii tavaline. Seda tuntakse ka kui paraesofageaalset song.
Fikseeritud songa korral surub osa maost läbi oma diafragma ja jääb sinna. Enamik juhtumeid ei ole tõsised. Siiski on oht, et verevool maos võib blokeeruda. Sel juhul võib see põhjustada tõsiseid kahjustusi ja seda peetakse hädaolukorraks.
Hiatal hernia sümptomid
See on haruldane, kui isegi fikseeritud hiatal hernias põhjustab sümptomeid. Kui teil on mingeid sümptomeid, põhjustavad need tavaliselt maohapet, sappi või õhku, mis sisenevad teie söögitorusse. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- kõrvetised, mis süvenevad, kui kaldute pikali või heidate pikali
- valu rinnus või epigastriline valu
- neelamisraskused
- röhitsemine
Meditsiiniline hädaolukord
Takistus või kägistatud song võib blokeerida verevoolu maos. Seda peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks. Helistage kohe oma arstile, kui:
- tunnete iiveldust
- olete oksendanud
- te ei saa gaasi läbida ega soolestikku tühjendada
Ärge arvake, et hiatal hernia põhjustab teie valu rinnus või ebamugavustunnet. See võib olla ka märk südameprobleemidest või peptilistest haavanditest. Oluline on arsti vaatamine. Ainult testimisega saab teada, mis teie sümptomeid põhjustab.
Milline on seos GERD ja hiatal hernias vahel?
Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) ilmneb siis, kui toit, vedelikud ja hape teie maos satuvad teie söögitorusse. See võib pärast sööki põhjustada kõrvetisi või iiveldust. Hijaaalse songaga inimestel on tavaline GERD. Kuid see ei tähenda, et mõlemad tingimused põhjustavad alati teist. Teil võib olla hiatal song ilma GERDta või GERD ilma songita.
Hiatal hernias testimine ja diagnoosimine
Hiataalset songa saab diagnoosida mitme testi abil.
Baariumröntgen
Enne röntgenpildi tegemist võib arst lasta teil juua vedelikku, milles on baariumit. See röntgen annab teie ülemisele seedetraktile selge silueti. Pilt võimaldab arstil näha teie mao asukohta. Kui see eendub läbi diafragma, on teil hiatal song.
Endoskoopia
Arst võib teha endoskoopia. Ta libistab õhukese tuubi kurgus ja viib selle teie söögitorusse ja maosse. Seejärel näeb arst, kas teie kõht surub läbi teie diafragma. Ka kõik kägistamine või takistused on nähtavad.
Hiatal hernias ravivõimalused
Enamik hiatal hernias juhtudest ei vaja ravi. Sümptomite olemasolu määrab tavaliselt ravi. Kui teil on happe refluks ja kõrvetised, võidakse teid ravida ravimitega või kui need ei tööta, siis operatsiooniga.
Ravimid
Teie arsti poolt välja kirjutatud ravimite hulka kuuluvad:
- käsimüügi antatsiidid maohappe neutraliseerimiseks
- käsimüügis olevad või retsepti alusel väljastatavad H2-retseptori blokaatorid, mis vähendavad happe tootmist
- käsimüügis olevad või väljakirjutatavad prootonpumba inhibiitorid, et vältida happe tootmist, andes söögitorule paranemiseks aega
Kirurgia
Kui ravimid ei toimi, peate võib-olla tegema hiatal hernia operatsiooni. Kuid operatsiooni ei soovitata tavaliselt teha.
Mõned selle seisundi operatsioonid hõlmavad järgmist:
- nõrkade söögitoru lihaste taastamine
- paned oma kõhu tagasi oma kohale ja muudad pausi väiksemaks
Operatsiooni tegemiseks teevad arstid kas tavalise sisselõike rinnus või kõhus või kasutavad laparoskoopilist operatsiooni, mis lühendab taastumisaega.
Hernias võib pärast operatsiooni tagasi tulla. Seda riski saate vähendada järgmiselt:
- tervisliku kehakaalu juures püsimine
- abi raskete esemete tõstmisel
- kõhu lihaste koormuse vältimine
Elustiil muutub
Happe refluks põhjustab enamikku hiatal hernia sümptomeid. Dieedi muutmine võib teie sümptomeid vähendada. See võib aidata süüa väiksemat sööki mitu korda päevas kolme suure söögikorra asemel. Samuti peaksite vältima söögi või suupistete söömist mõne tunni jooksul pärast magamaminekut.
Samuti on teatud toite, mis võivad suurendada teie kõrvetiste riski. Kaaluge vältimist:
- vürtsikad toidud
- šokolaad
- tomatitega valmistatud toidud
- kofeiin
- sibulad
- tsitrusviljad
- alkohol
Muude sümptomite vähendamise viiside hulka kuuluvad:
- suitsetamisest loobumine
- oma voodi pea tõstmine vähemalt 6 tolli
- vältige pärast söömist painutamist või lamamist
Hiatal herniate riski vähendamine
Te ei pruugi hiatal song täielikult vältida, kuid võite songa hullemaks muutmist vältida järgmistel viisidel:
- kaotada liigne kaal
- ei pinguta roojamise ajal
- abi saamine raskete esemete tõstmisel
- pingulike vööde ja teatud kõhuharjutuste vältimine
