Haavandiline jämesoolepõletik
Haavandilise koliidiga toimetulek pole lihtne asi. Krooniline haigus, mis võib mõjutada koguni 1,3 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides, põhjustab teie jämesoole ja pärasoole limaskesta põletikku ja haavandeid.
Põletiku süvenedes surevad neid piirkondi ühendavad rakud välja verejooksu, infektsiooni ja kõhulahtisuse tagajärjel. Tingimus võib põhjustada:
- palavik
- aneemia
- väsimus
- liigesevalu
- isu kaotus
- kaalukaotus
- nahakahjustused
- toitumisvaegused
- laste kasvu aeglustumine
Haavandilise koliidi täpne põhjus on ebaselge. Paljud eksperdid usuvad, et selle põhjuseks on immuunsussüsteemi häired ja suutmatus bakteritega hakkama saada seedetraktis.
Arst võib taotleda vereanalüüsi, väljaheiteproove, baariumi klistiiri ja kolonoskoopiat. See võimaldab neil kindlaks teha, kas teie sümptomeid põhjustab pigem haavandiline koliit, mitte mõni muu haigus, näiteks Crohni tõbi, divertikulaarne haigus või vähk.
Haavandiline koliit tuleb kolonoskoopia ajal kinnitada kudede biopsia abil.
Kui teil diagnoositakse haavandiline koliit, on ülioluline kaardistada raviplaan, mis kontrollib ja hoiab ära rünnakuid, et teie käärsool saaks paraneda.
Kuna haiguse sümptomid ja mõju on erinevad, pole olemas ühte ja kõigile sobivat ravi. Ravi keskendub sageli dieedile ja toitumisele, stressile ja ravimitele.
Dieet ja toitumine
Kõige parem on kogu päeva jooksul tarbida väiksemas koguses toitu. Vältige tooreid ja rohkesti kiudaineid sisaldavaid toite, kui need on teie jaoks probleemsed toidud. Nende toiduainete näited hõlmavad:
- pähklid
- seemned
- oad
- täistera
Rasvased ja rasvased toidud soodustavad ka põletikku ja valu. Üldiselt hõlmavad ohutud toidud:
- madala kiudainesisaldusega terad,
- küpsetatud kana, sealiha ja kala
- aurutatud / küpsetatud või hautatud puu- ja köögiviljad
Kogu päeva jooksul vett joomine võib aidata seedimist ja vähendada põletikku.
Stressijuhtimine
Ärevus ja närvilisus võivad sümptomeid halvendada. Abiks võivad olla treening- ja lõdvestustehnikad, mis aitavad teil stressi taset hallata ja vähendada. Need sisaldavad:
- bioloogiline tagasiside
- massaažid
- meditatsioon
- teraapia
Ravimid
Arst võib määrata ravimeid remissiooni esilekutsumiseks või säilitamiseks. Ehkki on olemas mitut tüüpi ravimeid, jaguneb iga ravim nelja peamisse kategooriasse.
Aminosalitsülaadid
Need ravimid sisaldavad 5-aminosalitsüülhapet (5-ASA), mis aitab kontrollida põletikku soolestikus. Aminosalitsülaate võib manustada suu kaudu, klistiiri või suposiitidena. Tavaliselt kulub neil neli kuni kuus nädalat. Kuid need võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- iiveldus
- oksendamine
- kõrvetised
- kõhulahtisus
- peavalu
Kortikosteroidid
See steroidsete ravimite rühm - sealhulgas prednisoon, budesoniid, metüülprednisoloon ja hüdrokortisoon - vähendavad põletikku. Neid kasutatakse sageli siis, kui elate keskmise või raske haavandilise koliidiga, sealhulgas juhul, kui te pole 5-ASA-ravimitele positiivselt reageerinud.
Kortikosteroide võib manustada suu kaudu, intravenoosselt, klistiiri või suposiidi kaudu. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- vinnid
- näokarvad
- hüpertensioon
- diabeet
- kaalutõus
- meeleolumuutused
- luumassi kadu
- suurenenud nakkusoht
Steroide kasutatakse ideaaljuhul lühiajaliselt haavandilise koliidi ägenemise mõju leevendamiseks, mitte igapäevaseks ravimiks sümptomite kontrollimiseks.
Kui haavandiline koliit on väga raske, võib arst välja kirjutada steroidide ööpäevase annuse, mis aitab teil säilitada normaalset eluviisi.
Immunomodulaatorid
Need ravimid, sealhulgas asatiopriin ja 6-merkapto-puriin (6-MP), vähendavad immuunsussüsteemi põletikku - ehkki nende efektiivseks tööks võib kuluda kuni kuus kuud.
Immunomodulaatoreid manustatakse suu kaudu ja tavaliselt kasutatakse neid juhul, kui te ei reageeri 5-ASA ja kortikosteroidide kombinatsioonile positiivselt. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- pankreatiit
- hepatiit
- vähenenud valgevereliblede arv
- suurenenud nakkusoht
Bioloogia
Need on uuemad ravimiklassid, mida kasutatakse immunomodulaatorite alternatiivina nende inimeste raviks, kes pole muudele raviviisidele piisavalt reageerinud.
Bioloogilised ained on keerukamad ja suunatud spetsiifilistele valkudele. Neid võib manustada intravenoosse infusiooni või süstena. Praegu on UC raviks neli FDA poolt heaks kiidetud bioloogilist ravimit:
- tofatsitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliksimab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Kirurgia
Kui muud ravivormid ei ole toiminud, võite olla operatsiooni kandidaat. Mõnedel haavandilise koliidiga patsientidel eemaldatakse käärsoole raske verejooksu ja haiguse - või suurenenud vähiriski - tagajärjel. Operatsioone on neli tüüpi:
- taastav proktokolektoomia koos iileaalse koti-anaalse anastomoosiga
- kõhu täielik kolektoomia koos ileorektaalse anastomoosiga
- täielik kõhu kolektoomia koos lõpliku ileostoomiaga
- täielik proktokolektoomia koos lõpliku ileostoomiaga
Kui elate haavandilise koliidiga, vältige mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), mis võivad sümptomeid halvendada.
Rääkige oma arstiga, et luua ravistrateegia, mis vastab kõige paremini teie tervishoiu vajadustele. Planeerige ka eksam igal aastal või iga kahe aasta järel vastavalt arsti soovitusele, kuna haavandilise koliidiga seotud suurenenud vähirisk on suurem.
Õige lähenemise korral on võimalik haavandilist koliiti hallata ja elada normaalset eluviisi.
Ära viima
Haavandilise koliidi ravimine võib olla keeruline. Siiski on saadaval erinevaid ravivõimalusi. Rääkige oma sümptomitest oma arstiga. Üheskoos saate välja töötada teile kõige sobivama raviplaani.
