Ülevaade
Podagra on üldmõiste mitmesugustele seisunditele, mis on põhjustatud kusihappe kogunemisest. See kogunemine mõjutab tavaliselt teie jalgu.
Kui teil on podagra, tunnete tõenäoliselt jalgade, eriti suure varba liigeste turset ja valu. Äkiline ja intensiivne valu või podagrahood võivad tekitada tunde, et jalg põleb.
Podagra sümptomid
Mõnel inimesel on kusihapet veres liiga palju, kuid sümptomeid pole. Seda nimetatakse asümptomaatiliseks podagraks.
Ägedad podagra sümptomid ilmnevad kiiresti kusihappekristallide moodustumise tõttu teie liigeses ja kestavad 3–10 päeva. Teil on tugev valu ja turse ning liiges võib end soojana tunda. Podagrahoogude vahel ei esine teil mingeid sümptomeid.
Kui te ei ravita podagra, võib see muutuda krooniliseks. Kõvad tükid, mida nimetatakse tophiks, võivad lõpuks tekkida teie liigestes ja neid ümbritsevas nahas ja pehmes koes. Need hoiused võivad teie liigeseid püsivalt kahjustada.
Kiire ravi on oluline, et vältida podagra krooniliseks muutumist. Teadmine, kuidas sümptomeid märgata, aitab teil enne podagra arsti juurde pääseda, võib põhjustada püsivaid probleeme.
Podagra põhjused
Puriini lagunemisest tingitud kusihappe sisaldus teie veres põhjustab podagra.
Teatud seisundid, näiteks vere- ja ainevahetushäired või dehüdratsioon, panevad teie keha toota liiga palju kusihapet.
Neeru- või kilpnäärmeprobleemid või pärilikud häired võivad teie kehale raskendada liigse kusihappe eemaldamist.
Podagra on tõenäolisem, kui:
- on keskealine mees või menopausijärgne naine
- kui teil on podagraga vanemad, õed-vennad või muud pereliikmed
- sööge liiga palju puriinirikast toitu, näiteks punast liha, elundiliha ja teatud kalu
- alkoholi jooma
- võtke selliseid ravimeid nagu diureetikumid ja tsüklosporiin
- teil on selline seisund nagu kõrge vererõhk, neeruhaigus, kilpnäärmehaigus, diabeet või uneapnoe
Mõnel podagraga inimesel on põhjuseks dieet. Uurige välja, millistes toitudes on podagra tootvate puriinide sisaldus eriti kõrge.
Podagra diagnoosimine
Arst saab podagra diagnoosida, võttes aluseks teie haigusloo ülevaate, füüsilise eksami ja teie sümptomid. Tõenäoliselt põhineb arst diagnoosimisel:
- teie liigesevalu kirjeldus
- kui sageli olete kogenud tugevat valu liigeses
- kui punane või paistes piirkond on
Arst võib tellida ka testi, et kontrollida kusihappe kogust teie liigeses. Teie liigesest võetud vedelikuproov näitab, kas see sisaldab kusihapet. Arst võib soovida teha ka teie liigese röntgenpildi.
Kui teil on podagra sümptomeid, võite alustada oma esmatasandi arstiarsti visiidiga. Kui teie podagra on raske, peate võib-olla nägema liigesehaiguste spetsialisti.
Podagra ravi
Ravimata jätmine võib podagra viia lõpuks artriidini. See valulik seisund võib teie liigese jäädavalt kahjustada ja paistes.
Raviplaan, mida arst soovitab, sõltub teie podagra staadiumist ja raskusastmest. Podagra raviks kasutatavad ravimid toimivad kahel viisil: kas leevendavad valu ja leevendavad põletikku või hoiab ära podagra tulevasi rünnakuid, vähendades kusihappe taset.
Podagra valu leevendavate ravimite hulka kuuluvad:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks aspiriin (puhver), ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve)
- kolhitsiin (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidid
Podagra rünnakuid ennetavate ravimite hulka kuuluvad:
- ksantiinoksüdaasi inhibiitorid nagu allopurinool (Lopurin, Zyloprim) ja febuksostaat (Uloric)
- probenetsiid (Probalan)
Koos ravimitega võib arst soovitada elustiili muutmist, mis aitab teie sümptomeid hallata ja vähendab podagrahoogude riski tulevikus. Näiteks võib arst julgustada teid:
- vähendada alkoholitarbimist
- kaalu kaotama
- suitsetamisest loobuda
Ravimid ja elustiili muutused pole ainus viis podagra raviks. Ka mõned alternatiivsed ravimeetodid on paljutõotavad.
Podagra toidud, mida vältida
Teatud toitudes on looduslikult palju puriine, mida teie organism lagundab kusihappeks. Enamikul inimestest pole kõrge puriinisisaldusega toitudega probleeme, kuid kui teie kehal on probleeme liigse kusihappe vabanemisega, võiksite vältida selliseid toite ja jooke:
- punane liha
- oreliliha
- teatud mereannid
- alkohol
Probleemsed võivad olla ka suhkruga magustatud joogid ja suhkru fruktoosi sisaldavad toidud, ehkki need ei sisalda puriine.
Teatud toidud aitavad vähendada kusihappe taset kehas. Lugege, millised toidud on podagra korral head valikud.
Podagra kodused abinõud
Mõned podagra leevendamise meetodid ei tule teie apteegist pudelisse. Uuringute tulemused näitavad, et need looduslikud abinõud võivad aidata kusihappe taset vähendada ja vältida podagrahooge:
- hapukad kirsid
- magneesium
- ingver
- õunasiidri äädikas
- selleri
- nõges tee
- võilill
- piima ohaka seemned
Kuid lihtsalt nende toitude söömisest ei pruugi podagra taltsutamiseks piisata. Siit saate teada, kui palju neist peaks teie sümptomitele suurima mõju avaldama.
Podagra operatsioon
Podagrat saab tavaliselt ravida ilma operatsioonita. Kuid paljude aastate pärast võib see seisund kahjustada liigeseid, rebida kõõluseid ja põhjustada nakkusi liigeste kohal.
Kõvad hoiused, mida nimetatakse tophiks, võivad koguneda teie liigestesse ja mujale, näiteks teie kõrva. Need tükid võivad olla valusad ja paistes ning need võivad teie liigeseid püsivalt kahjustada.
Tofi ravivad kolm kirurgilist protseduuri:
- tophi eemaldamise operatsioon
- liigeste fusioonoperatsioon
- liigeste asendamise operatsioon
Millist neist operatsioonidest arst soovitab, sõltub kahjustuse ulatusest, tofiide asukohast ja teie isiklikest eelistustest. Siit saate teada, kuidas operatsioon aitab stabiliseerida podagra nõrgenenud liigeseid.
Podagra vallandab
Teatud toidud, ravimid ja tingimused võivad podagra sümptomeid korvata. Võimalik, et peate vältima või piirama selliseid puriinide kõrge sisaldusega toite ja jooke:
- punane liha nagu sealiha ja vasikaliha
- oreliliha
- kalad nagu tursk, kammkarbid, rannakarbid ja lõhe
- alkohol
- soodad
- puuviljamahl
Mõned ravimid, mida te teiste haiguste raviks võtate, suurendavad kusihappe taset veres. Rääkige oma arstiga, kui võtate mõnda järgmistest ravimitest:
- diureetikumid või veepillid
- aspiriin
- vererõhku alandavad ravimid, näiteks beetablokaatorid ja angiotensiin II retseptori blokaatorid
Teie tervis võib olla ka ägenemiste tegur. Kõik need seisundid on seotud podagraga:
- rasvumine
- diabeet või prediabeet
- dehüdratsioon
- liigesekahjustus
- nakkused
- südamepuudulikkuse
- kõrge vererõhk
- neeruhaigus
Mõnikord võib olla raske täpselt kindlaks teha, milline neist teguritest on teie podagra rünnakute taga. Päeviku pidamine on üks viis dieedi, ravimite ja tervise jälgimiseks, mis aitab välja selgitada teie sümptomite põhjuse.
Podagra ennetamine
Siin on mõned sammud, mida saate podagra ennetamiseks teha:
- Piirake alkoholi tarbimist.
- Piirake, kui palju puriinirikkaid toite, näiteks karpide, lambaliha, veiseliha, sealiha ja elundiliha, sööte.
- Sööge madala rasvasisaldusega dieeti, milles on palju köögivilju.
- Kaalu kaotama.
- Lõpeta suitsetamine.
- Harjutus.
- Püsi hüdreeritud.
Kui teil on tervisehäireid või võtate ravimeid, mis suurendavad teie podagra riski, küsige oma arstilt, kuidas saate vähendada podagrahoogude riski.
Podagra pildid
Podagra koos tophusega
Kui kusihappekristallid kogunevad pikka aega liigestesse, tekitavad nad naha all kõvasid ladestusi, mida nimetatakse tophiteks. Ilma ravita võivad need tofid kahjustada luid ja kõhre ning jätta liigesed jäädavalt moondunuks.
Tophi on liigeste ümber paistes tükid, mis näevad välja nagu puutüvel olevad sõlmed. Näete neid nii sõrmede, jalgade ja põlvede kui ka kõrvade liigestes. Tophi ise ei tee haiget, kuid nende põhjustatud põletik võib olla valulik.
Mõnikord moodustuvad tophi sidekoes väljaspool liigeseid. Avastage mõned ebatavalisemad kohad, kus neid kasvukohti võite leida.
Kas podagra on valus?
Jah, podagra võib olla valus. Tegelikult on suure varba valu sageli üks esimesi sümptomeid, millest inimesed teatavad. Valuga kaasnevad tüüpilisemad artriidi sümptomid, nagu tursed ja soojus liigestes.
Podagra valu võib olla erineva raskusastmega. Suure varba valu võib alguses olla väga intensiivne. Pärast ägedat rünnakut võib see vaibuda.
Valu, aga ka tursed ja muud sümptomid on tingitud sellest, et keha käivitab kaitse (immuunsussüsteemi poolt) liigeste kusihappekristallide vastu. See rünnak viib tsütokiinideks nimetatud kemikaalide vabanemiseni, mis soodustavad valulikku põletikku.
Podagra eeterlikud õlid
Essentsõlid on aroomiteraapias kasutatavad taimsed ained. Arvatakse, et mõnel õlil on põletikuvastane, valu leevendav ja antibakteriaalne toime.
Mõned podagra raviks kasutatavad eeterlikud õlid hõlmavad järgmist:
- sidrunheinaõli
- selleri seemneõli
- raudrohiõli ekstrakt
- oliivilehtede ekstrakt
- Hiina kaneel
Võite neid õlisid sisse hingata, lahjendatud õli nahale hõõruda või taime kuivatatud lehtedest teed teha. Lihtsalt ärge pange õlisid ise suhu. Neil pole ohutu alla neelata.
Alati on hea mõte enne mis tahes alternatiivse meditsiini kasutamist, isegi kui seda peetakse üldiselt ohutuks, nagu eeterlikud õlid, pöörduda arsti poole. Kui kasutate neid õlisid, järgige ettevaatusabinõusid, et veenduda, et te ei reageeri.
Kas podagra on pärilik?
Podagra on vähemalt osaliselt tingitud pärilikkusest. Teadlased on leidnud kümneid geene, mis suurendavad inimeste vastuvõtlikkust podagrale, sealhulgas SLC2A9 ja ABCG2. Podagraga seotud geenid mõjutavad kusihappe kogust, mida keha hoiab ja vabastab.
Geneetiliste tegurite tõttu jookseb podagra peredes. Inimesed, kellel on podagraga vanem, õde või vend või mõni muu lähisugulane, saavad selle seisundi tõenäolisemalt ise.
On tõenäoline, et geenid seadsid aluse vaid podagrale. Keskkonnategurid, näiteks toitumine, käivitavad haiguse tegelikult.
Podagra ja alkohol
Alkoholis, nagu punases liha ja mereannides, on kõrge puriinide sisaldus. Kui teie keha puriinid lagundab, eraldub protsess kusihapet.
Rohkem kusihapet suurendab teie riski podagra tekkeks. Alkohol võib samuti vähendada teie kusihappe eemaldamise kiirust.
Kõigil, kes joovad, ei arene podagra. Kuid suur alkoholitarbimine (rohkem kui 12 jooki nädalas) võib riski suurendada - eriti meestel. Õlu mõjutab tõenäolisemalt kui liköör.
Uuringutes on inimesed teatanud, et alkoholi tarvitamine põhjustab podagra ägenemist. Uurige välja, kas joomisharjumuste muutmine võib podagra ära hoida.
