Mis on MAOI-d?
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) on ravimite klass, mida kasutatakse depressiooni raviks. Neid tutvustati 1950ndatel esimeste depressiooniravimitena. Tänapäeval on nad vähem populaarsed kui muud depressiooniravimid, kuid mõnel inimesel on nende kasutamisest kasu.
Lugege edasi, et saada rohkem teavet MAOI-de kohta, sealhulgas nende toimimise kohta, keda nad võiksid aidata ja milliseid toite nende võtmise ajal vältida.
Kuidas MAOId toimivad?
MAOI-d töötavad teie ajus asuvate kemikaalidega, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, mis võimaldavad ajurakkudel omavahel suhelda. Arvatakse, et depressiooni põhjustavad neurotransmitterite dopamiini, serotoniini ja norepinefriini madal tase, mida ühiselt nimetatakse monoamiinideks. Kehas looduslikult leitav kemikaal, monoamiini oksüdaas, eemaldab need neurotransmitterid.
Monoamiini oksüdaasi pärssimisega võimaldavad MAOI-d enamikul neist neurotransmitteritest ajus püsida, tõstes sellega meeleolu parema ajurakkude kommunikatsiooni kaudu.
Monoamiini oksüdaasi mõistmine
Monoamiini oksüdaas on teatud tüüpi ensüüm, mis aitab neuronitel tulekahju kogu kehas. See moodustub teie maksas ja puhastab aju neurotransmitterid, kui nad on oma töö teinud.
Lisaks neurotransmitteritele puhastab monoamiini oksüdaas tyramiini - kemikaali, mis aitab reguleerida vererõhku. Kuna MAOI-d takistavad monoamiini oksüdaasi oma tööd tegemast, mõjutavad nad lisaks neurotransmitterite optimaalsel tasemel hoidmisele ka kahjulikult vererõhku. MAOI-sid tarvitavad inimesed peavad erilist tähelepanu pöörama oma vererõhule, sealhulgas vältima teatud toite.
Türamiin ja toidud, mida tuleb vältida
Üks negatiivne külg MAOI-de suhtes on see, et neile on lisatud toitumispiiranguid, kuna veres on kõrgenenud türamiini tase.
Kui selle klassi ravim esmakordselt turule sisenes, ei teadnud keegi türamiini ja vererõhu probleemidest. See põhjustas surmade laine, mis ajendas edasisi uuringuid tegema. Nüüd teame, et teatud toidud sisaldavad liigset türamiini ja seda tuleks MAOI-de võtmisel vältida.
Mida vanemaks toit, seda kontsentreeritumaks muutub türamiini tase. See kehtib vananenud liha, juustu ja isegi teie külmikus olevate jääkide kohta. Toiduained, milles on ohtlikult palju türamiini, hõlmavad:
- sojakaste ja muud kääritatud sojatooted
- hapukapsas
- salaami ja muud laagerdunud või kuivatatud liha
Muud toidud, mis sisaldavad palju türamiini, on:
- laagerdunud juustud, näiteks Brie, cheddar, Gouda, Parmesan, Šveitsi ja sinihallitusjuust
- alkohol, eriti chianti, vermut ja õlu
- fava oad
- rosinad, datlid ja muud kuivatatud puuviljad
- tofu
- kõik pähklid
Lisateavet türamiinivaba dieedi kohta.
Muud ettevaatusabinõud
Lisaks vererõhuprobleemidele peaksid MAOI-sid tarvitavad inimesed olema ettevaatlikud ka seisundi kohta, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks. Sümptomiteks võivad olla:
- segadus
- palavik
- ebaregulaarne või kiire südametegevus
- laienenud pupillid
- juhuslik teadvusetus
Haigusseisund võib ilmneda siis, kui MAOI-dega inimene võtab muid antidepressante või naistepuna ürdi toidulisandit.
Serotoniini sündroomi vältimiseks ei tohiks MAOI-sid tarvitavad inimesed MAOI-ravi lõpetamisel ja uue alustamisel kaks nädalat midagi võtta.
MAOI tüübid
Nendel päevadel on MAOI-d harva esimene retseptiravimite valik depressiooni raviks. USA toidu- ja ravimiamet (FDA) - kõigi retseptiravimite regulaator - on siiski heaks kiitnud järgmised MAOI-d:
- isokarboksasiid (Marplan): täielikuks jõustumiseks võib kuluda kolm kuni kuus nädalat
- fenelsiin (Nardil): täielikuks tööks võib kuluda kuni neli nädalat
- tranüültsüpromiin (Parnate): soovitud mõju saavutamiseks võib kuluda kuni 3 nädalat
Selegiliin
Selegiliin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) on uuem tüüp MAOI. See blokeerib selektiivselt monoaminooksüdaasi B (MAO-B). See vähendab dopamiini ja fenetüülamiini lagunemist ja tähendab, et toitumispiiranguid pole. See on saadaval plaastri kujul. Lugege teiste depressiooni raviks kasutatavate ravimite kohta.
Lisaks depressioonile on selegiliin ette nähtud ka varajase Parkinsoni tõve ja dementsuse korral.
MAOI-de kõrvaltoimed
MAOI-del on rohkem kõrvaltoimeid kui teistel antidepressantidel, mistõttu on nad sageli viimane depressiooni raviks välja kirjutatud ravim. Mõned MAOI-de kõrvaltoimed on järgmised:
- väsimus
- lihasvalud
- närvilisus
- unetus
- vähenenud libiido
- erektsioonihäired (ED)
- pearinglus
- peapööritus
- kõhulahtisus
- kuiv suu
- kõrge vererõhk
- naha kipitus
- urineerimisraskused
- kaalutõus
MAOI-d ja suitsiidirisk
FDA nõuab antidepressantidelt hoiatust, et need võivad suurendada laste ja noorte täiskasvanute suitsiidiriski. Ehkki MAOI-sid määratakse lastele harva, tuleks kõiki antidepressantide ravi alustavaid inimesi jälgida meeleolu, mõtteviisi või suhtumise muutuste suhtes. Edukad antidepressandiravi peaksid tuju tõstmise abil vähendama suitsiidiriski.
Enne MAOI või mõne muu välja kirjutatud ravimi võtmise lõpetamist peate siiski oma arstiga nõu pidama.
Kaasavõtmine
MAOI-d on ainult ühte tüüpi ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks. Nagu enamus antidepressante, ei pruugi need kõigile sobida ja nende täieliku efekti saavutamiseks kulub nädalaid. Kuid kui neid kasutatakse koos teiste ravimeetodite ja elustiili muutustega, võivad need olla depressiooni sümptomite vastu võitlemisel väga tõhusad. Lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti poole, et näha, kas MAOI-ravi sobib teie elustiiliga.
