Ülevaade
Artriit on liigeste põletik. Seisund võib mõjutada ühte liigest või mitut liigest, põhjustades kahjustatud piirkonnas valu ja jäikust. Kui need sümptomid ilmnevad ühes või mõlemas põlves, näitab see tavaliselt, et liigeste kõhred on ära kulunud. Kahjustatud liigeste asendamiseks ja sümptomite leevendamiseks võib teha põlveliigese operatsiooni.
Põlveliigese asendamise operatsiooni ajal asendab kirurg põlveliigese kahjustatud piirkonnad kunstliku põlvega, mida nimetatakse proteesiks. Protees on valmistatud metallist, plastist ja keraamikast. See aitab taastada kahjustatud põlve peaaegu kõiki funktsioone ja leevendada liigesevalu.
Arst soovitab tavaliselt põlveliigese asendamise operatsiooni, kui valu põlves häirib teie igapäevaseid tegevusi ja mõjutab negatiivselt teie elukvaliteeti. Enamasti tehakse seda tüüpi operatsioone üle 60-aastastel inimestel, kuna nooremad inimesed kulutavad kunstpõlve kiiremini.
Kui raske artriit mõjutab mõlemat põlve, võib arst soovitada põlveliigese kahekordse asendamise operatsiooni. Seda tüüpi operatsioonidega on seotud suurem risk, seetõttu soovitatakse seda tavaliselt ainult neile, kes on:
- füüsiliselt sobivad
- üldiselt hea tervise juures
- motiveeritud pärast operatsiooni läbima füsioteraapia ja taastusravi, et taastada nende liikuvus
Topelt põlveliigese asendamise operatsioonide tüübid
Topelt põlveliigese asendamise operatsioon võib hõlmata ühte operatsiooni või kahte operatsiooni.
Kui mõlemad põlved asendatakse korraga, nimetatakse operatsiooni samaaegseks kahepoolseks põlveliigese asendamiseks.
Kui iga põlv asendatakse erineval ajal, nimetatakse seda järkjärguliseks kahepoolseks põlveliigese asendamiseks.
Mõlemad operatsioonid võivad hõlmata täielikku põlve- või osalist põlveliigese asendamist.
Samaaegne kahepoolne põlveliigese asendamine
Samaaegse kahepoolse põlveliigese vahetamisega asendatakse mõlemad põlved sama operatsiooni ajal. Samaaegse protseduuri peamine eelis on see, et mõlema põlve paranemiseks on ainult üks haiglas viibimine ja üks rehabilitatsiooniperiood.
Taastusravi võib siiski olla aeglasem, kuna on raskem kasutada mõlemat põlve korraga. Tegelikult vajavad paljud inimesed, kellele tehakse samaaegne kahepoolne põlveoperatsioon, toibumisel kodus abi.
Samaaegne kahepoolne põlveliigese asendamine võtab ka kauem aega. Selle protseduuri läbiviimine võtab tavaliselt kolm kuni neli tundi, samas kui etapiviisiline kahepoolne põlveliigese asendamine võtab ainult kaks tundi.
Kuna samaaegne kahepoolne põlveliigese asendamine nõuab rohkem aega ja raskemaid anesteesia annuseid, on tüsistuste oht suurenenud. Operatsioon ei ole soovitatav neile, kellel on südamehaigused või kopsuhaigus. Nendel kõrge riskiga rühmadel võivad operatsiooni ajal ja pärast seda tekkida südameprobleemid või liigne verekaotus.
Lavaline kahepoolne põlveliigese asendamine
Kahepoolses põlveliigese vahetamises asendatakse mõlemad põlved kahe eraldi operatsiooniga. Need operatsioonid tehakse mõnekuulise vahega. Iga operatsioon kestab umbes kaks tundi. See etapiviisiline lähenemine võimaldab ühel põlvel taastuda enne, kui teine põlv tehakse operatsiooniks.
Järkjärgulise protseduuri peamine eelis on vähenenud komplikatsioonide oht. See nõuab ka lühemat haiglas viibimist.
Kuna see protseduur nõuab kaht operatsiooni, võib üldine rehabilitatsiooniperiood olla palju pikem. See võib mõne oma igapäevase tegevuse juurde naasmist edasi lükata.
Topelt põlveliigese asendamise riskid
Nii üheaegsete kui ka järkjärguliste kahepoolsete põlveliigese proteesimise operatsioonidega seotud riskid hõlmavad:
- nakkus
- verehüübed
- südameatakk
- insult
- närvikahjustus
- kunstliku liigese tõrge
- võimalik vereülekande vajalikkus
Üle 65-aastastel inimestel tekivad põlveliigese kahekordse asendamise operatsioonist sagedamini tüsistused. Ka meestel on tüsistuste oht suurem kui naistel.
Taastumine põlve kahekordsest asendamisest
Vahetult pärast operatsiooni viiakse teid mõneks tunniks taastumisruumi, enne kui haiglasse toate. Pärast järkjärgulist põlveliigese vahetamist ja kuni 10 päeva pärast samaaegset põlveliigese kahepoolset asendamist jääte haiglasse kolm kuni viis päeva. Teile antakse valu leevendamiseks ravimeid.
Haiglaravi ajal jälgib arst nakkuse, verehüüvete ja muude võimalike tüsistuste tekkimist. Arst näitab teile ka madala intensiivsusega harjutusi, mis võivad parandada liikumist ja soodustada põlvede paranemist.
Alustate füsioteraapiat, mõnikord mõne tunni jooksul pärast operatsiooni, nii et võite alustada üleminekut normaalsele põlveliigutusele.
Enamik füsioteraapia programme kestab 6 kuni 12 nädalat, kuid võib sõltuvalt teie edusammudest ja eelnevast füüsilisest seisundist olla ka pikem.
Teie füsioteraapia programm võib sisaldada kõndimiskava ja erinevaid põlve tugevdavaid harjutusi liikuvuse suurendamiseks. See töötab ka liikumise taastamiseks põlves.
Need harjutused suurendavad järk-järgult igapäevaste toimingute sooritamise võimet, näiteks trepist üles ja alla kõndimine. Füsioterapeut õpetab teile, kuidas iga harjutust teha.
Taastusraviperioodil on ülioluline järgida oma füsioterapeudi ja arsti juhiseid. Järgimine aitab tagada põlveliigese kahekordse asendamise operatsiooni täieliku taastumise.
Enamik inimesi taastub 12 kuu jooksul, kuid teie taastumisaeg võib erineda sõltuvalt teie vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.
Vaatamata kahekordse põlveliigese asendamise operatsiooni riskidele ja väljakutsetele on nii üheaegne kui ka järkjärguline põlveliigese proteesimine sageli edukas. Kui arvate, et võiksite olla põlveliigese kahekordse asendamise protseduuri kandidaat, rääkige oma arstiga ja arutage oma võimalusi.
